Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um paciente idoso com demência está inquieto à noite e tenta repetidamente sair da cama. Qual medida o enfermeiro deve tentar primeiro?

1. AColocar contenções nos punhos pelo resto da noite
2. BLevantar as quatro grades da cama para que o paciente não consiga sair
3. CVerificar se há dor, sede ou bexiga cheia e oferecer a ida ao banheiro
4. DDar um sedativo da lista de medicamentos "se necessário" sem antes avaliar o paciente

Um enfermeiro de uma unidade clínica é remanejado para a terapia intensiva e recebe um paciente em ventilação mecânica, o que nunca manejou. Qual é a melhor resposta?

1. AAceitar toda a atribuição sem comentar, para evitar conflito
2. BInformar ao enfermeiro-chefe a lacuna, aceitar as tarefas dentro de sua competência e pedir apoio
3. CSair da terapia intensiva e voltar à unidade clínica sem avisar ninguém
4. DRecusar-se a trabalhar e ir para casa, porque a atribuição é insegura

Um paciente que caminha com um cinto de marcha começa de repente a cair. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ASegurar o cinto, alargar a base de apoio e baixar o paciente suavemente até o chão
2. BSoltar o cinto e correr para pedir ajuda
3. CSegurar o paciente por baixo dos dois braços e se esforçar para mantê-lo de pé
4. DPuxar o paciente rapidamente para trás, em direção à cama

O enfermeiro orienta um paciente com tuberculose pulmonar ativa que vai para casa em tratamento. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Vou cobrir a boca com um lenço quando tossir.”
2. B“Posso parar de tomar os comprimidos quando me sentir melhor.”
3. C“Vou precisar tomar meus remédios por vários meses.”
4. D“Vou voltar para os exames de escarro conforme o combinado.”

Um paciente com potássio de 2,8 mEq/L tem prescrição de cloreto de potássio IV. Qual afirmação sobre sua administração está correta?

1. AÉ administrado em bolus sem diluir em uma veia calibrosa, para evitar irritação
2. BPode ser administrado em injeção IV direta lenta, em um minuto, se o nível estiver muito baixo
3. CÉ adicionado ao frasco de soro sem misturar, para que fique no fundo
4. DÉ sempre diluído e administrado em bomba de infusão, nunca em injeção IV direta

Um paciente comeu muito pouco por 2 semanas e recebeu antibióticos de amplo espectro. O INR agora é 2,3 sem varfarina, e as plaquetas estão normais. Qual é a causa mais provável?

1. AAnemia ferropriva
2. BHemofilia A
3. CTrombocitopenia imune
4. DDeficiência de vitamina K

Qual distúrbio eletrolítico é mais perigoso para o ritmo cardíaco?

1. AFosfato baixo
2. BPotássio alto ou baixo
3. CCloro alto
4. DSódio baixo

Um paciente sonolento na sala de recuperação está roncando e a SpO₂ está caindo. Qual é a primeira ação?

1. ADar goles de líquido para limpar a garganta e acordá-lo
2. BAbrir a via aérea com inclinação da cabeça e elevação do queixo ou com elevação da mandíbula
3. CEsperar o paciente acordar completamente
4. DDeitar o paciente de bruços

Como o paciente deve inspirar ao usar um inalador de pó seco?

1. ARápida e profundamente, depois de expirar longe do dispositivo
2. BLenta e suavemente, ao longo de cerca de dez segundos
3. CPelo nariz, com o bocal na boca
4. DVárias vezes, expirando dentro do dispositivo entre as inspirações

Um paciente com exacerbação aguda da DPOC que retém CO₂ recebeu prescrição de broncodilatadores nebulizados. Como o nebulizador deve ser acionado normalmente?

1. ACom ar comprimido, além de oxigênio controlado por cateter nasal
2. BCom oxigênio a 6–8 L/min e sem monitorar a saturação
3. CSem fluxo de gás, pedindo ao paciente que respire profundamente
4. DCom oxigênio a 15 L/min pelo maior tempo possível

Por que a insulina e a glicose são dadas juntas para tratar a hipercalemia?

1. AA insulina protege as células do músculo cardíaco do potássio
2. BA insulina desloca o potássio para dentro das células; a glicose previne a hipoglicemia
3. CA glicose se liga ao potássio no sangue e o remove
4. DA insulina faz os rins eliminarem mais potássio na urina

O enfermeiro tem quatro pacientes renais. Qual precisa ser visto primeiro?

1. AUm paciente com coceira leve por uremia que quer um creme
2. BUm paciente com creatinina um pouco acima do seu nível habitual
3. CUm paciente com potássio de 6,8 mmol/L que relata palpitações
4. DUm paciente com DRC perguntando sobre seu quelante de fósforo

Sobre qual suplemento fitoterápico se costuma perguntar antes de uma cirurgia porque pode aumentar o sangramento?

1. AÓleo de hortelã-pimenta
2. BCranberry
3. CGinkgo biloba
4. DCamomila

Um paciente em uso prolongado de opioide para dor crônica é internado para cirurgia. Qual afirmação está correta?

1. APrecisam de doses pós-operatórias de opioide menores que as de pacientes sem uso prévio
2. BTodos os opioides devem ser suspensos na internação para prevenir adição
3. CDevem receber apenas paracetamol após a operação
4. DO opioide habitual é mantido, com analgesia adicional, devido à tolerância