Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um paciente idoso fica confuso ao longo de algumas horas, com a atenção que vai e volta. O que isso sugere?

1. ADelirium, cuja causa precisa ser encontrada rapidamente
2. BEnvelhecimento normal, que não exige ação
3. CDemência de longa data, que é esperada
4. DUma mudança de personalidade permanente e esperada

Um paciente com síndrome de Guillain-Barré tem fraqueza que sobe a partir das pernas. Qual avaliação tem a maior prioridade?

1. AO humor e o enfrentamento do paciente
2. BAs condições da pele sobre os calcanhares
3. CA força muscular dos pés e dos tornozelos no início de cada manhã
4. DA força respiratória, como a capacidade vital e a capacidade de tossir

Antes de iniciar uma transfusão de sangue, qual conferência é obrigatória?

1. AO enfermeiro confere apenas se o número da bolsa corresponde à prescrição
2. BO paciente assina a etiqueta da bolsa de sangue para confirmar seu nome antes de instalá-la
3. CA identidade do paciente é conferida com o hemocomponente e sua documentação à beira do leito
4. DUm enfermeiro confere o hemocomponente com a prescrição no posto de enfermagem

O enfermeiro levantou com o prescritor uma preocupação de segurança sobre uma prescrição, mas ele a descartou sem resolvê-la. O que o enfermeiro deve fazer em seguida?

1. ACumprir a prescrição como está escrita, porque o prescritor ouviu a preocupação
2. BDiscutir a preocupação com o paciente e deixá-lo decidir
3. CRecusar-se a cuidar do paciente pelo resto do plantão até o prescritor pedir desculpas
4. DExpor a preocupação com clareza uma segunda vez e, se continuar sem solução, acionar a cadeia de comando

Qual achado durante uma transfusão sugere sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO)?

1. AUrticária e prurido sem outros sinais
2. BTemperatura baixa e frequência cardíaca lenta
3. CDor lombar com urina vermelho-escura
4. DCrepitações, hipertensão e BNP elevado

Um paciente em nutrição parenteral com emulsão lipídica tem nível de triglicerídeos de 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Por que este resultado é importante?

1. AAumenta o risco de pancreatite aguda
2. BSignifica que o paciente precisa de mais lipídios
3. CMostra que a nutrição é totalmente eficaz
4. DÉ um valor de jejum normal para adultos

Na suspeita de sepse, o que idealmente deve ser colhido antes da primeira dose de antibiótico, desde que isso não atrase o tratamento?

1. AUma amostra de fezes para sangue oculto
2. BUma coleta de urina de 24 horas
3. CHemoculturas
4. DUm colesterol em jejum

Quatro campainhas tocam ao mesmo tempo. Qual paciente o enfermeiro deve ver primeiro?

1. AUm paciente que precisa de ajuda para ir ao banheiro e já tocou duas vezes
2. BUm paciente perguntando a que horas terá alta
3. CUm paciente pedindo analgésico para dor lombar crônica que ele avalia em 3/10
4. DUm paciente que acabou de ficar com falta de ar após iniciar um antibiótico IV

Quando um adulto com fibrose cística deve tomar as cápsulas de enzimas pancreáticas?

1. AApenas na hora de dormir
2. BUma vez por dia ao acordar, pelo menos uma hora antes de comer
3. CApenas quando tiver diarreia
4. DCom todas as refeições e lanches que contenham gordura

Um enfermeiro recebe a passagem de plantão de quatro pacientes. Qual paciente deve ser visto primeiro?

1. AUm paciente com pneumonia em antibiótico IV que agora tem temperatura de 38,2 °C
2. BUm paciente com DPOC com 1 L/min cuja SpO₂ esteve em 89% e estável a noite toda
3. CUm paciente com asma que quer a bombinha de alívio antes de uma caminhada
4. DUm paciente no 1º dia pós-operatório, recém-inquieto, FR 30/min, SpO₂ 88% com 4 L/min

Qual padrão de gasometria é típico da lesão renal aguda?

1. ApH baixo e apenas dióxido de carbono alto
2. BpH alto e dióxido de carbono baixo
3. CpH baixo e bicarbonato baixo
4. DpH alto e bicarbonato alto

Um paciente teve uma crise tônico-clônica presenciada. Depois, o braço esquerdo fica fraco, e a fraqueza melhora nas horas seguintes. Qual é a melhor interpretação?

1. APossível paresia pós-ictal (de Todd), mas ainda é preciso excluir AVC
2. BCertamente um AVC, então a crise pode ser ignorada
3. CUm sinal de que o paciente está fingindo fraqueza
4. DCansaço pós-ictal normal que não precisa de mais nenhuma avaliação nem exame de imagem

Qual afirmação sobre a cicatrização úmida de feridas está correta?

1. AAs feridas cicatrizam mais rápido quando deixadas secar e formar uma crosta
2. BUm leito de ferida encharcado sempre previne infecção
3. CAs feridas devem ser mergulhadas em água por horas todos os dias
4. DUm leito de ferida úmido, não encharcado, ajuda as células a se movimentarem e a cicatrizar mais rápido

Um paciente com obstrução do intestino delgado tem uma sonda nasogástrica drenando 2 L por dia. Qual foco de enfermagem é mais importante?

1. ABalanço hídrico preciso, com reposição IV e verificação de eletrólitos
2. BRetirar a sonda depois que 1 L tiver drenado, para evitar perdas
3. CDar líquidos orais à vontade para repor o que a sonda retira
4. DClampear a sonda por longos períodos para poupar o líquido gástrico