Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Usando o Emergency Severity Index, qual nível se aplica a uma pessoa de 70 anos com pressão no peito sugestiva de infarto, mas com sinais vitais normais?

1. ANível 5
2. BNível 1
3. CNível 2
4. DNível 4

Um paciente em uso de um ISRS recebe também tramadol. Algumas horas depois, o paciente está agitado, suando e tem febre, contrações musculares e reflexos exaltados. Qual é a causa mais provável?

1. AUm ataque de ansiedade
2. BAbstinência de opioides
3. CSíndrome serotoninérgica
4. DSíndrome neuroléptica maligna

Por que as hemoculturas geralmente são colhidas em dois locais de punção venosa separados?

1. APara ajudar a distinguir uma infecção verdadeira de contaminação pela pele
2. BPara que os resultados voltem mais rápido do laboratório
3. CPara reduzir a quantidade total de sangue colhido
4. DPorque cada local testa um antibiótico diferente

Um estudante de enfermagem descreve como remove o EPI (avental, luvas e uma máscara usada para proteção contra respingos) na porta antes de sair de um quarto em precauções de contato. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A“Tiro a máscara primeiro e depois tiro as luvas.”
2. B“Enrolo o avental para dentro ao tirá-lo.”
3. C“Removo as luvas sem tocar a parte externa com a mão nua.”
4. D“Higienizo as mãos assim que todo o EPI é retirado.”

Um paciente com cirurgia marcada para esta manhã tem potássio de 3,0 mEq/L nos exames pré-operatórios. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ARepetir o exame depois que a cirurgia terminar
2. BAdministrar uma dose de potássio oral sem prescrição
3. CEncaminhar o paciente à cirurgia sem comentar nada
4. DComunicar à equipe cirúrgica antes da cirurgia

O enfermeiro orienta um paciente com doença renal crônica sobre uma dieta com restrição de potássio. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Damascos secos e uvas-passas agora serão um bom lanche para mim"
2. B"Posso deixar as batatas de molho antes de cozinhá-las para retirar potássio"
3. C"Vou limitar banana, laranja e batata nas minhas refeições"
4. D"Vou ler os rótulos dos alimentos e perguntar ao nutricionista sobre o tamanho das porções"

Em que a retocolite ulcerativa difere da doença de Crohn?

1. AA retocolite ulcerativa causa tipicamente lesões salteadas ("skip lesions")
2. BA retocolite ulcerativa sempre afeta toda a espessura da parede intestinal
3. CA retocolite ulcerativa afeta apenas o cólon, de forma contínua a partir do reto
4. DA retocolite ulcerativa pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus

Após um traumatismo craniano, um paciente apresenta saída de líquido claro pelo nariz. O que isso mais provavelmente sugere?

1. ASinusite aguda
2. BUma fratura da base do crânio com fístula liquórica
3. CRinite alérgica desencadeada pelo ambiente hospitalar
4. DUma resposta normal e inofensiva ao trauma craniano

O que significa um resultado elevado de D-dímero?

1. AUma trombose venosa profunda foi excluída com segurança
2. BUma embolia pulmonar ou TVP foi confirmada
3. CA dose do anticoagulante está baixa demais e deve aumentar
4. DHá degradação de fibrina, mas isso não prova a existência de um coágulo

Um paciente com doença renal crônica grave precisa de anticoagulação terapêutica para uma TVP. Por que a heparina não fracionada pode ser escolhida em vez de uma heparina de baixo peso molecular?

1. AA HBPM não pode ser dada a ninguém com mais de 60 anos
2. BA HBPM é eliminada pelos rins e pode se acumular
3. CA heparina não fracionada é tomada por via oral
4. DA heparina não fracionada não tem nenhum risco de sangramento

Por que um paciente com bomba de insulina pode desenvolver CAD em poucas horas se a bomba parar de funcionar?

1. AO corpo fica alérgico à insulina quando a bomba para
2. BA bomba fornece insulina de ação prolongada, que se acumula e para de agir de uma vez
3. CA bomba fornece apenas insulina de ação rápida, então não há reserva de ação prolongada
4. DA bateria da bomba libera substâncias químicas no sangue

Após a retirada de um adenoma suprarrenal produtor de cortisol, por que o paciente pode precisar de hidrocortisona por meses?

1. AO tumor voltará a crescer rapidamente sem ela
2. BA hidrocortisona ajuda a ferida a cicatrizar
3. CA outra suprarrenal foi suprimida
4. DA operação sempre retira as duas suprarrenais

Um swab de rotina de uma ferida cresce bactérias, mas a ferida não apresenta sinais de infecção. O que isso geralmente significa?

1. AA ferida precisa ser fechada novamente com pontos
2. BO paciente precisa de antibióticos IV imediatamente, independentemente do aspecto da ferida
3. CA ferida está colonizada; geralmente não são necessários antibióticos
4. DO resultado do swab significa que a ferida está infectada

Um paciente de 62 anos com refluxo conhecido relata dor torácica central em queimação, com sudorese e falta de ar, que começou durante uma caminhada. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAconselhar o paciente a evitar comida picante nas próximas refeições
2. BMarcar uma endoscopia de rotina para mais tarde na semana
3. CDar um antiácido e reavaliar a dor em uma hora
4. DRegistrar um ECG de 12 derivações e escalar o caso como possível dor cardíaca