Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Qual ligação telefônica um enfermeiro de ambulatório deve retornar primeiro?

1. AUm responsável por um bebê de 6 semanas com temperatura de 38,3 °C
2. BUm responsável por uma criança de 5 anos com coriza há dois dias
3. CUm adulto que quer remarcar uma coleta de sangue de rotina
4. DUm adulto pedindo a renovação da receita de uma estatina

Um paciente tem uma contenção no punho. O enfermeiro encontra os dedos dessa mão pálidos, frios e com formigamento. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAfrouxar a contenção e avaliar a circulação
2. BRegistrar o achado e continuar com a distribuição dos medicamentos
3. CApertar a contenção para que o paciente se mexa menos
4. DElevar o braço sobre um travesseiro e verificar de novo em duas horas

Em um incêndio hospitalar, qual meio de transportar pacientes costuma ser evitado?

1. AElevadores
2. BMover horizontalmente para outra área no mesmo andar, atrás de portas corta-fogo
3. CLevar as camas por portas corta-fogo
4. DEscadas

O enfermeiro orienta a filha de uma paciente com doença de Alzheimer moderada sobre segurança em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Colocamos trancas no alto das portas que dão para fora.”
2. B“Guardo os remédios dela trancados e eu mesma dou cada dose.”
3. C“Ela usa uma pulseira de identificação caso se perca.”
4. D“Deixo a mamãe cozinhar sozinha no fogão a gás porque ela gosta.”

Quando um paciente com doença renal crônica deve tomar um quelante de fosfato, como o acetato de cálcio ou o sevelâmer?

1. AApenas uma vez por semana
2. BNa hora de dormir, em jejum
3. CCom as refeições
4. DSomente quando o paciente se sentir mal

Qual paciente o enfermeiro deve avaliar primeiro?

1. AAngina estável com colesterol total de 245 mg/dL (6,3 mmol/L)
2. BDor torácica com troponina subindo da primeira para a segunda amostra
3. CInsuficiência cardíaca com BNP menor que o resultado da admissão
4. DHipertensão com potássio de 3,6 mEq/L em uso de tiazídico

Quando um paciente volta do centro cirúrgico para a enfermaria, o que o enfermeiro deve avaliar primeiro?

1. AVia aérea, respiração, circulação e nível de consciência
2. BAs preferências alimentares do paciente para a próxima refeição
3. CSe há visitas esperando para ver o paciente
4. DA data da alta

Um paciente no pós-operatório em soroterapia IV tem sódio de 128 mmol/L e está ficando confuso. Qual solução poderia piorar isso se dada em grande volume?

1. ASolução de albumina humana
2. BSoro glicosado a 5% (SG 5%)
3. CCloreto de sódio a 0,9%
4. DSolução de Hartmann (semelhante ao Ringer com lactato)

Um paciente com DPOC recebe prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada. Quantas horas por dia ela geralmente é necessária para melhorar a sobrevida?

1. AApenas ao caminhar fora de casa
2. BPelo menos 15 horas por dia
3. CApenas durante as refeições
4. DCerca de uma hora a cada manhã

Um paciente com DPOC grave tem edema crescente nos tornozelos e PVJ elevada, mas sem crepitações e com ventrículo esquerdo normal no ecocardiograma. Qual condição é mais provável?

1. ATrombose venosa profunda
2. BInsuficiência ventricular esquerda
3. CEstenose aórtica
4. DCor pulmonale

Um paciente que toma valproato de sódio fica cansado e está vomitando, e o enfermeiro nota amarelamento dos olhos. Qual é a principal preocupação?

1. AToxicidade hepática pelo valproato
2. BUma reação normal de adaptação ao fármaco
3. CDesidratação por beber pouco
4. DUm sinal de que a dose está baixa demais

Um receptor de transplante renal tem vômitos e diarreia há dois dias. Por que a equipe de transplante deve ser contatada?

1. AO rim vai começar a produzir urina demais
2. BO vômito prova que a rejeição já aconteceu
3. COs comprimidos vão fazer o vômito parar
4. DO paciente pode não estar absorvendo os imunossupressores

Qual complicação é mais típica da doença de Crohn do que da colite ulcerativa?

1. AInflamação limitada ao revestimento do reto
2. BFístulas entre o intestino e outros órgãos
3. CSangramento apenas pelo reto
4. DDoença que se cura com a retirada do cólon

Dois dias após iniciar a quimioterapia para um linfoma de alto grau, o débito urinário de um paciente cai; o potássio é 6,4 mmol/L, o fosfato está alto e o cálcio baixo. O que o enfermeiro deve suspeitar e fazer?

1. AUma reação alérgica: dar um anti-histamínico e continuar normalmente
2. BSimples desidratação: incentivar líquidos orais e repetir os exames na próxima semana
3. CEfeitos colaterais esperados da quimioterapia: nenhuma ação até o próximo ciclo
4. DSíndrome de lise tumoral: escalar, iniciar monitoramento cardíaco e esperar líquidos IV