Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um enfermeiro orienta um paciente que começou a tomar varfarina. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou usar uma escova de dentes macia."
2. B"Vou avisar ao meu dentista e ao farmacêutico que tomo varfarina."
3. C"Vou comparecer aos exames de sangue do INR."
4. D"Se eu esquecer uma dose, tomo duas no dia seguinte."

Durante uma queda de energia, qual paciente é a primeira prioridade do enfermeiro?

1. AUm paciente que assistia à televisão quando ela desligou
2. BUm paciente cuja campainha de chamada não está funcionando
3. CUm paciente dependente de ventilador
4. DUm paciente cuja cama não sobe eletricamente

O enfermeiro despeja soro fisiológico estéril em uma cuba sobre um campo estéril. Qual técnica está correta?

1. ADespejar de baixo do nível do campo para reduzir os respingos
2. BSegurar o frasco com o rótulo voltado para a palma e despejar sem tocar a cuba
3. CApoiar o bico do frasco na borda da cuba para que o soro não respingue
4. DPassar o braço por cima do campo para encher a cuba do lado oposto

Um paciente consciente com risco de engasgo está recebendo medicamentos orais. Qual prática é mais segura?

1. ADar todos os comprimidos juntos para ganhar tempo
2. BSentar o paciente na posição vertical e dar um comprimido de cada vez
3. CDeitar o paciente de costas para facilitar a deglutição
4. DTriturar todos os comprimidos sem verificar se isso é permitido

Durante uma transfusão de hemácias, quando as reações agudas graves são mais prováveis, de modo que o enfermeiro permanece com o paciente?

1. AApós cerca de 2 horas
2. BDepois da última gota
3. CNos primeiros 15 minutos
4. DNa manhã seguinte

Dez minutos após o início de uma transfusão de hemácias, um paciente apresenta febre, calafrios, dor lombar e urina escura. Depois de interromper a transfusão, o que o enfermeiro deve fazer em seguida?

1. ADescartar a bolsa de sangue e o equipo no lixo hospitalar para interromper a exposição
2. BReiniciar a transfusão mais devagar depois de administrar um antitérmico
3. CLavar o sangue restante pela linha com o soro IV para terminar a transfusão
4. DManter o acesso venoso pérvio com soro fisiológico em equipo novo e chamar o profissional responsável

Um paciente tem prescrição de dois colírios diferentes no mesmo horário. O que é correto?

1. AMisturar os dois colírios em um só frasco
2. BPingar um agora e o outro no dia seguinte
3. CEsperar cerca de cinco minutos entre os dois colírios
4. DPingar os dois ao mesmo tempo no mesmo olho

Um dia após a cirurgia, a hemoglobina de um paciente caiu de 125 g/L para 85 g/L (de 12,5 para 8,5 g/dL), e a frequência cardíaca subiu para 118/min. Qual é a prioridade?

1. AEscalonar com urgência, pois o paciente pode estar sangrando
2. BIncentivar o paciente a comer alimentos ricos em ferro
3. CRepetir a hemoglobina na semana que vem
4. DRegistrar o resultado e não tomar nenhuma outra ação

Após uma amputação acima do joelho, qual medida ajuda a prevenir a contratura em flexão do quadril?

1. AManter um travesseiro sob o coto o tempo todo, dia e noite
2. BFicar sentado em uma cadeira a maior parte do dia com os quadris flexionados
3. CManter o quadril flexionado para reduzir o inchaço do coto
4. DFicar em decúbito ventral por períodos e evitar travesseiros sob o coto

Um paciente com falta de ar usa máscara não reinalante a 15 L/min e a bolsa reservatório colapsa completamente a cada respiração. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AVerificar a fonte e o fluxo de oxigênio para que a bolsa permaneça cheia
2. BReduzir o fluxo para 2 L/min para a bolsa parar de colapsar
3. CRetirar a bolsa, já que a máscara funciona sem ela
4. DDeixar como está, pois uma bolsa que colapsa mostra boa vedação

Um paciente com doença de Alzheimer inicia donepezila. Quais efeitos adversos o enfermeiro deve observar?

1. ABoca seca, constipação e frequência cardíaca rápida
2. BGanho de peso, glicose alta e tornozelos inchados
3. CTosse seca persistente e potássio elevado
4. DNáusea, diarreia e frequência cardíaca lenta

Um receptor de transplante renal tem vômitos e diarreia há dois dias. Por que a equipe de transplante deve ser contatada?

1. AOs comprimidos vão fazer o vômito parar
2. BO rim vai começar a produzir urina demais
3. CO vômito prova que a rejeição já aconteceu
4. DO paciente pode não estar absorvendo os imunossupressores

Por que um teste de gravidez costuma ser feito antes da cirurgia em mulheres que podem estar grávidas?

1. AÉ necessário para calcular a dose do fármaco anestésico
2. BA anestesia, os fármacos e alguns exames podem prejudicar o feto
3. CGestantes não podem assinar termos de consentimento
4. DA gravidez sempre torna a cirurgia impossível

Um paciente em fase final de vida tem respiração ruidosa, com estertores. O paciente parece inconsciente, mas a família está aflita. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?

1. AMudar o paciente de posição, explicar a causa e dar os medicamentos prescritos, se necessário
2. BPedir à família que saia do quarto
3. CFazer aspiração profunda a cada hora
4. DDar grandes volumes de líquido IV para soltar e fluidificar as secreções