Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Uma enfermeira grávida está na unidade. Qual paciente o enfermeiro-chefe deve evitar atribuir a ela?

1. AUma paciente com implante radioativo selado para câncer do colo do útero
2. BUm paciente com diabetes tipo 2 que precisa de orientação sobre insulina antes da alta
3. CUm paciente com fratura de punho
4. DUm paciente após artroplastia de quadril

Uma criança com doença falciforme em crise de dor desenvolve dor torácica, febre e SpO₂ de 89%. O que isso provavelmente significa?

1. ASíndrome torácica aguda, que exige acionamento urgente de ajuda e oxigênio
2. BUma infecção respiratória leve que pode esperar com segurança até a visita da manhã
3. CUma crise de dor comum que vai melhorar com repouso
4. DAnsiedade que vai passar com tranquilização

Uma pessoa de pijama cirúrgico, sem crachá do hospital, pede para levar um recém-nascido ao berçário. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADeixar os pais decidirem se entregam o bebê
2. BPerguntar o nome da pessoa e então lhe dar o bebê
3. CEntregar o bebê se a pessoa parecer confiante
4. DRecusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança

Uma prescrição manuscrita está difícil de ler, e o enfermeiro não tem certeza do nome do medicamento. O que deve fazer?

1. APedir a um colega que adivinhe o que está escrito
2. BSuspender o medicamento até o dia seguinte sem avisar ninguém
3. CContatar o prescritor para esclarecer antes de administrar qualquer coisa
4. DEscolher o medicamento que parece mais provável pelo diagnóstico

Quando costuma ser colhido o nível de pico de um aminoglicosídeo IV, como a gentamicina?

1. AExatamente 24 horas após a primeira dose
2. BLogo antes do início da próxima dose
3. CCerca de 30 minutos após o término da infusão
4. DA qualquer momento conveniente para o paciente

Um paciente suspendeu de repente, há uma semana, a prednisona que usava havia muito tempo. Agora: pressão arterial 78/46 mmHg, sódio 128 mEq/L, potássio 4,6 mEq/L, glicose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Qual condição é a mais provável?

1. ASíndrome de Cushing por excesso de corticoide
2. BSíndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH)
3. CInsuficiência adrenal aguda (crise adrenal)
4. DHiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn)

Por que os pacientes são incentivados a usar um inspirômetro de incentivo após uma cirurgia abdominal?

1. APara estimular respirações profundas que previnem atelectasia e infecção respiratória
2. BPara reduzir a frequência cardíaca antes da mobilização
3. CPara medir a função pulmonar e colocar o resultado na carta de alta
4. DPara fortalecer os músculos abdominais ao redor da ferida

Por que a morfina tem mais probabilidade de causar toxicidade em um paciente com insuficiência renal grave?

1. AOs rins normalmente ativam a morfina, então mais dela se torna ativa
2. BA insuficiência renal faz o estômago absorver mais morfina
3. CSeus metabólitos ativos se acumulam porque são excretados pelos rins
4. DA doença renal faz os receptores opioides desaparecerem

Por que o ar inspirado precisa ser umidificado em um paciente com traqueostomia?

1. AO nariz e a via aérea superior, que aquecem e umedecem o ar, são contornados
2. BA umidificação impede que o balonete desinfle
3. CO ar umidificado contém mais oxigênio que o ar seco no mesmo fluxo
4. DO ar seco é necessário para impedir a formação de secreções na traqueia

Um paciente com DPOC grave tem edema crescente nos tornozelos e PVJ elevada, mas sem crepitações e com ventrículo esquerdo normal no ecocardiograma. Qual condição é mais provável?

1. ATrombose venosa profunda
2. BInsuficiência ventricular esquerda
3. CEstenose aórtica
4. DCor pulmonale

Uma semana após a cirurgia da tireoide, a voz de um paciente continua rouca e fraca. Qual complicação é mais provável?

1. ACálcio baixo por lesão das paratireoides
2. BUma reação alérgica à fita adesiva do curativo
3. CLesão de um nervo laríngeo recorrente
4. DUma crise tireotóxica causada pela cirurgia

Dois dias após uma cirurgia, uma mulher de 80 anos está quieta, sonolenta, lenta para responder e comendo pouco. A filha diz que ela "não está sendo ela mesma". O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. ACansaço normal após uma operação
2. BSimples tristeza por estar no hospital
3. CDelirium hipoativo
4. DO início da doença de Alzheimer

Qual medicamento costuma atrasar a cicatrização de feridas?

1. ACorticosteroides de uso prolongado
2. BParacetamol
3. CColírio de soro fisiológico
4. DSuplementos de vitamina C

Um paciente em uso de capecitabina oral relata palmas das mãos e plantas dos pés vermelhas, dolorosas e descamando. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ATranquilizar dizendo que é um sinal de uma alergia sem relação com o sabão em pó
2. BAconselhar compressas quentes nas mãos e nos pés
3. CDizer ao paciente para tomar uma dose dobrada da próxima vez
4. DComunicar; trata-se da síndrome mão-pé e o tratamento pode precisar ser alterado