Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Usando o Emergency Severity Index, qual paciente recebe o nível de gravidade mais alto?

1. AUm paciente sem resposta, com respiração ofegante e irregular
2. BUm paciente com possível fratura de tornozelo
3. CUm paciente com dor torácica e sinais vitais normais
4. DUm paciente com dor de garganta há três dias e sinais vitais normais

Um paciente está recebendo nutrição parenteral por um cateter central. Qual achado exige ação imediata?

1. ASudorese, tremores e glicemia de 62 mg/dL (3,4 mmol/L) após a infusão ter parado inesperadamente
2. BGlicemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) enquanto a infusão está correndo
3. CGanho de peso de 0,2 kg desde ontem
4. DCurativo seco e íntegro sobre o cateter

Ao calçar luvas estéreis, como o enfermeiro calça a segunda luva?

1. AUsar a mão sem luva para ajustar o lado de fora da primeira luva
2. BSegurar o lado de dentro da segunda luva com a mão enluvada
3. CPuxar a segunda luva pelas pontas dos dedos, usando a mão sem luva
4. DDeslizar os dedos enluvados sob o punho da segunda luva e puxá-la

Um enfermeiro orienta um paciente que fez esplenectomia. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A“Vou avisar todos os meus profissionais de saúde de que não tenho baço.”
2. B“Vou manter minhas vacinas em dia.”
3. C“Agora que tirei o baço, febre não é motivo de preocupação.”
4. D“Vou procurar atendimento médico rapidamente se tiver febre alta.”

Foram solicitados dois pares de hemoculturas para um paciente com suspeita de sepse. Qual é a melhor forma de colhê-los?

1. APelo acesso IV existente, enquanto a infusão continua correndo
2. BApós a primeira dose de antibiótico, para não atrasar a infusão
3. CEm dois locais de punção venosa separados, com técnica asséptica rigorosa
4. DAmbos no mesmo local, com um minuto de intervalo, para poupar tempo ao paciente

Um paciente com anemia hemolítica persistente tem HbA1c de 4,6%, mas as glicemias domiciliares ficam muitas vezes em 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). O que explica melhor essa discrepância?

1. AO glicosímetro domiciliar está dando leituras falsamente altas
2. BO paciente tem diabetes verdadeiro e bem controlado
3. CA vida curta das hemácias reduz falsamente a HbA1c
4. DA hemólise faz o exame de HbA1c dar valores altos demais

Qual fator tem mais probabilidade de atrasar a cicatrização de uma ferida?

1. ATabagismo
2. BIngestão adequada de líquidos
3. CBom controle da glicemia
4. DUma dieta rica em proteínas

Qual alteração do ECG está classicamente associada à hipercalemia grave?

1. AIntervalo PR encurtado
2. BOndas U proeminentes
3. COndas T altas e apiculadas
4. DSó infradesnivelamento do ST

Um paciente toma digoxina e furosemida. Por que o enfermeiro acompanha de perto o nível de potássio?

1. AO potássio baixo aumenta o risco de toxicidade da digoxina
2. BO potássio baixo faz a digoxina parar completamente de funcionar
3. CO potássio alto é o principal efeito da furosemida
4. DO potássio não tem relação com nenhum dos dois medicamentos

Um paciente com asma tem histórico de sibilos após tomar aspirina. Ibuprofeno foi prescrito para a dor pós-operatória. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AReter e pedir uma alternativa
2. BAdministrar junto com o inalador de alívio
3. CAdministrar somente se a dor for maior que 8/10
4. DAdministrar, porque o ibuprofeno não tem relação com a aspirina

Antes de usar um cateter de hemodiálise, por que a solução de selo é aspirada de cada lúmen?

1. AEla contém ar que mantém o cateter aberto
2. BEla contém anticoagulante concentrado
3. CEla contém um antibiótico forte que deve ser guardado
4. DEla contém a urina do paciente

Um dia após uma tireoidectomia total, um paciente tem formigamento nos lábios, sinal de Chvostek positivo e cálcio corrigido de 1,85 mmol/L (cerca de 7,4 mg/dL). O que o enfermeiro espera?

1. AGluconato de cálcio IV e monitorização de laringoespasmo
2. BLevotiroxina oral, com nova dosagem do cálcio em um mês
3. CUm diurético de alça para remover o cálcio extra
4. DCloreto de potássio IV e restrição hídrica

Um paciente com conduto ileal (urostomia) está preocupado com o muco na urina. Qual é a explicação correta?

1. AMostra que uma obstrução intestinal está se desenvolvendo
2. BÉ sinal de cálculo renal e deve ser comunicado hoje
3. CSignifica que o estoma está falhando e precisa de cirurgia
4. DÉ normal, pois o conduto é feito de intestino delgado

Horas após a retirada de um cateter peridural, um paciente em uso de anticoagulante apresenta dor lombar e piora da fraqueza nas pernas. O que deve ser suspeitado?

1. AUma infecção urinária causando dor lombar
2. BUm hematoma peridural, que exige avaliação de emergência e ressonância magnética
3. CPassagem normal do efeito do bloqueio peridural ao longo do dia
4. DUma úlcera por pressão sacral causando dor referida na perna