Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Qual paciente no pós-operatório o enfermeiro deve ver primeiro?

1. ACurativo encharcado de sangue vermelho vivo e frequência cardíaca subindo para 118/min
2. BDor 4/10 uma hora após um analgésico oral
3. CQuer ajuda para lavar o cabelo antes das visitas desta tarde
4. DPerguntando quando o cateter vesical será retirado

Qual tarefa é a mais apropriada para o enfermeiro (RN) fazer pessoalmente, em vez de delegar a um auxiliar de enfermagem?

1. ALevar um paciente estável para caminhar no corredor no terceiro dia após a cirurgia
2. BLevantar um paciente do leito pela primeira vez após a cirurgia
3. CAjudar um paciente com a higiene bucal
4. DPesar todas as manhãs um paciente com insuficiência cardíaca

Qual prática é segura ao transferir um paciente da cama para a maca?

1. ADeixar as rodas da maca destravadas para que ela se mova junto com o paciente
2. BAbaixar as grades laterais da maca durante o transporte
3. CFazer o paciente deslizar sem ajuda e sem um lençol de transferência
4. DTravar as rodas da cama e da maca antes de mover o paciente

O laboratório informa que uma amostra de sangue identificada com o nome de um paciente tem um grupo sanguíneo diferente do resultado anterior desse paciente. Qual é o problema mais provável e a conduta?

1. AAmostra do paciente errado, então o exame é repetido e o evento é notificado
2. BO resultado anterior estava errado, então ele é excluído
3. CUma falha no equipamento do laboratório, então nenhuma ação é necessária
4. DUma mudança normal no grupo sanguíneo do paciente ao longo dos anos desde o último exame

Qual prática de coleta de sangue ajuda a prevenir a hemólise da amostra?

1. AForçar o sangue rapidamente pela agulha para dentro do tubo
2. BDeixar o garrote no braço por pelo menos 3 minutos
3. CInverter os tubos delicadamente, em vez de agitá-los
4. DUsar a menor agulha disponível em todos os pacientes

Foram informados quatro níveis de medicamentos. Qual paciente o enfermeiro deve avaliar primeiro?

1. AValproato 75 mcg/mL sem sintomas
2. BFenitoína 15 mcg/mL sem sintomas
3. CDigoxina 1,0 ng/mL com pulso de 72/min
4. DLítio 1,8 mEq/L com tremor grosseiro novo

Quais características sugerem pielonefrite, e não uma cistite simples?

1. AApenas ardência leve ao urinar
2. BFebre, calafrios e dor lombar
3. CUrina turva sem nenhum outro sintoma
4. DPolaciúria sem nenhuma dor

Um paciente com diabetes é encontrado confuso, com fala arrastada e fraqueza em um lado do corpo. O que o enfermeiro deve verificar primeiro?

1. AA glicemia capilar
2. BA diurese do último dia
3. CO colesterol sérico
4. DO índice de massa corporal

Qual escore de gravidade da pneumonia usa confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade?

1. ANEWS2
2. BCHA₂DS₂-VASc
3. CCURB-65
4. DEscore de Wells

Um paciente com câncer de pulmão esquerdo conhecido começa a tossir grandes quantidades de sangue vivo. Enquanto se chama ajuda, como o paciente deve ser posicionado?

1. AEm decúbito ventral com a cabeça virada para um lado
2. BDeitado sobre o lado esquerdo, com o pulmão que sangra para baixo
3. CDeitado de costas com a cabeça mais baixa
4. DDeitado sobre o lado direito, com o pulmão que sangra para cima

Qual afirmação sobre a administração de potássio IV está correta?

1. APode ser administrado rapidamente, em injeção direta, para corrigir o nível depressa
2. BNão precisa de nenhum monitoramento depois que a infusão começa
3. CÉ mais seguro administrá-lo por uma veia pequena da mão em velocidade rápida
4. DEle é diluído e administrado em bomba de infusão, nunca em bolus

Um enfermeiro orienta um paciente com tireoidite de Hashimoto sobre a levotiroxina. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias."
2. B"Posso parar os comprimidos quando me sentir normal de novo."
3. C"Vou fazer exames de sangue regulares para verificar minha dose."
4. D"Vou relatar palpitações ou dor no peito."

Qual mudança no estilo de vida mais melhora a evolução da doença de Crohn?

1. AComer mais carne vermelha
2. BBeber mais café
3. CEvitar todo exercício
4. DParar de fumar

Um paciente com uma úlcera no dedo do pé diz que a dor na perna piora à noite e alivia quando ele deixa a perna pendente para fora da cama. O que isso sugere?

1. ALinfedema
2. BInsuficiência arterial
3. CInsuficiência venosa
4. DCoceira neuropática