Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente recebe vancomycin em infusão IV contínua sem dose de ataque. A meia-vida é de 10 h. Que porcentagem f do nível de equilíbrio foi atingida após 15 h?
Lista de exercícios de Farmacocinética clínica com respostas
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente começa doses regulares de digoxin, que tem meia-vida de 40 h. Usando a regra de que o estado de equilíbrio é atingido após cerca de cinco meias-vidas, depois de quantas horas tss o estado de equilíbrio é atingido?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente de 77 kg vai receber uma infusão de aminofilina (fator de sal S = 0,8: 80% da aminofilina é teofilina). A depuração da teofilina é de 0,04 L/kg/h. Que velocidade de infusão de aminofilina R em mg/h dá um nível de equilíbrio de teofilina de 10 mg/L?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Após uma dose IV de tobramycin, o nível é 8 mg/L em 1 h e 1,3 mg/L em 9 h. Suponha eliminação de primeira ordem. Encontre a meia-vida t½.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um(a) paciente de 62 anos (homem) pesa 87 kg e tem creatinina sérica de 3,5 mg/dL (309 µmol/L). Estime a depuração de creatinina com Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − idade) × peso (kg)/(72 × Cr sérica em mg/dL), × 0,85 para mulheres. A dose usual de digoxin é de 250 mcg para uma depuração de creatinina de 120 mL/min, e uma fração fe = 0,7 do fármaco é excretada inalterada pelos rins. Usando a fração de dose de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), encontre a dose ajustada D. Arredonde para o número inteiro mais próximo.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente de 95 kg em doses regulares de gentamicin está no estado de equilíbrio. A meta é um pico de 8 mg/L e um vale de 0,5 mg/L, e o volume de distribuição é de 0,25 L/kg. Supondo doses IV rápidas, que dose D eleva o nível do vale ao pico?
Gabarito
- 1. f = 64,64 %
- 2. tss = 200 h
- 3. R = 38,5 mg/h
- 4. t½ = 3,052 h
- 5. D = 114 mcg
- 6. D = 178,1 mg
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