Lista de exercícios de Priorização e delegação com respostas

Qual valor de sódio sérico está dentro da faixa normal do adulto?

1. A120 mEq/L (120 mmol/L)
2. B152 mEq/L (152 mmol/L)
3. C140 mEq/L (140 mmol/L)
4. D128 mEq/L (128 mmol/L)

A frequência respiratória de um paciente é de 30/min em repouso. Como o enfermeiro deve classificar esse achado em um adulto?

1. ALenta, e esperada enquanto o paciente dorme
2. BDentro da faixa normal do adulto
3. CAnormalmente rápida, exigindo avaliação
4. DNormal após uma refeição

Qual achado em um lactente é sinal de dificuldade respiratória?

1. AFraldas molhadas a cada poucas horas
2. BChoro forte
3. CMãos e pés rosados e quentes
4. DBatimento de asa de nariz

Um paciente tosse com força após uma cirurgia abdominal, e alças intestinais aparecem pela ferida aberta. O que o enfermeiro faz primeiro?

1. AEmpurra delicadamente o intestino de volta para o abdome com a mão enluvada
2. BCobre a ferida com curativos estéreis umedecidos com soro fisiológico
3. CAjuda o paciente a andar até o banheiro para aliviar a pressão abdominal
4. DDeixa a ferida descoberta para que o cirurgião a veja ao chegar

Um enfermeiro-chefe precisa liberar um leito. Qual paciente é o mais apropriado para alta ou transferência para um nível de cuidado menos complexo?

1. APneumonia, com necessidade de oxigênio que subiu durante a noite de 2 para 4 L/min
2. BPrimeiro dia após cirurgia intestinal com nova temperatura de 38,5 °C
3. CTerceiro dia após apendicectomia sem complicações, comendo, com analgesia oral
4. DAdmitido há duas horas com dor torácica; resultado da troponina ainda pendente

Em uma unidade clínica mista, qual paciente o enfermeiro deve ver primeiro?

1. AUm paciente com hipertensão e pressão arterial de 136/84 mmHg
2. BUm paciente com cefaleia tensional leve que pede paracetamol
3. CUm paciente que pede informações escritas sobre a alta de amanhã
4. DUm paciente com depressão que doou seus pertences e tem um plano de suicídio

Uma criança desidratada vai receber líquidos IV com potássio adicionado. Qual achado o enfermeiro deve confirmar primeiro?

1. AQue a criança está com fome
2. BQue a temperatura da criança está normal
3. CQue a criança consegue andar sem ajuda
4. DQue a criança está urinando

Um paciente com cetoacidose diabética está prestes a iniciar uma infusão IV de insulina. O potássio sérico é de 3,0 mEq/L. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AAdministrar a insulina em bolus rápido para elevar o potássio
2. BComunicar o resultado antes de iniciar, porque a insulina vai reduzir ainda mais o potássio
3. CIniciar a insulina imediatamente, porque a glicose é o problema maior
4. DIgnorar o resultado, já que o potássio é sempre alto nessa condição e vai se corrigir sozinho