Lista de exercícios de Priorização e delegação com respostas

O que o enfermeiro deve tentar antes de usar contenção física em um paciente confuso?

1. AMedidas menos restritivas, como verificações mais frequentes ou um alarme de cama
2. BUsar a contenção imediatamente e retirá-la depois, se não for necessária
3. CConter os quatro membros para total segurança
4. DPedir à família que traga contenções de casa

Qual destas é uma necessidade fisiológica na hierarquia de Maslow?

1. ASentir-se seguro em casa
2. BEliminação de urina e fezes
3. CSentir-se parte de uma família
4. DSer respeitado pelos outros

Na definição de prioridades, um achado "esperado" é aquele que:

1. AFoi previsto pelo paciente ou pela família
2. BSempre exige uma chamada imediata à equipe de resposta rápida
3. CCondiz com a condição ou o tratamento conhecidos do paciente
4. DEstá sempre dentro da faixa de referência normal do adulto

Um paciente em hemodiálise tem uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Qual instrução o enfermeiro deve dar ao auxiliar de enfermagem?

1. AMedir a pressão arterial só no braço esquerdo, a cada 4 horas
2. BManter o braço esquerdo bem enfaixado à noite
3. CNão medir a pressão arterial no braço esquerdo
4. DAjudar o paciente a carregar sacolas de compras no braço esquerdo

Um paciente tem potássio sérico de 2,9 mEq/L. Qual achado o enfermeiro deve esperar?

1. AFraqueza muscular e ondas U no ECG
2. BOndas T altas e apiculadas e espasmos musculares
3. CApenas aumento da diurese e da sede
4. DPele quente e avermelhada e frequência cardíaca lenta

Um paciente teve uma colostomia confeccionada ontem. Qual aspecto do estoma deve ser comunicado imediatamente?

1. ALigeiramente inchado
2. BUm pouco de sangramento ao ser limpo
3. CÚmido e rosa-avermelhado
4. DRoxo-escuro ou preto

Durante a infusão de um trombolítico para AVC, o paciente desenvolve cefaleia intensa e começa a vomitar. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AInterromper a infusão e informar o médico imediatamente
2. BDar uma dose de aspirina para a cefaleia
3. CReduzir a velocidade da infusão e dar um antiemético conforme a prescrição
4. DContinuar a infusão, porque a cefaleia é esperada

Uma criança pequena com tetralogia de Fallot fica muito cianótica e sem fôlego enquanto chora. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. ADar um copo grande de água para acalmar a criança
2. BDeitar a criança de costas, na horizontal
3. CEstimular a criança a continuar chorando para abrir os pulmões
4. DColocar a criança na posição genupeitoral (joelhos junto ao peito)