Lista de exercícios de Priorização e delegação com respostas

A frequência respiratória de um paciente é de 30/min em repouso. Como o enfermeiro deve classificar esse achado em um adulto?

1. ALenta, e esperada enquanto o paciente dorme
2. BNormal após uma refeição
3. CAnormalmente rápida, exigindo avaliação
4. DDentro da faixa normal do adulto

O que é um "quase erro" (near miss) na segurança do paciente?

1. AUm tratamento planejado que não funcionou
2. BUm erro que foi detectado antes de chegar ao paciente
3. CUma reclamação de um visitante
4. DUm erro que chegou ao paciente e causou dano grave

Qual expressão em uma questão geralmente indica uma questão de prioridade?

1. A"Qual afirmação descreve a classe deste medicamento?"
2. B"Qual ação o enfermeiro deve tomar primeiro?"
3. C"Qual osso fica no antebraço?"
4. D"Qual termo significa inflamação do fígado?"

Um paciente está levantando a voz, andando de um lado para o outro e cerrando os punhos. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAplicar contenção física imediatamente
2. BFalar com calma, manter uma distância segura e convidá-lo a falar sobre o que está errado
3. CFicar bem perto dele e mandá-lo, com firmeza e em voz alta, sentar e ficar quieto
4. DVirar as costas e ignorar o comportamento

Um paciente que toma varfarina tem INR de 5,2 e nenhum sinal de sangramento. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADar uma dose dupla para corrigir o resultado
2. BSuspender a dose de varfarina e informar o médico
3. CDar a dose habitual e repetir o INR no mês seguinte
4. DEstimular o paciente a tomar aspirina para a dor

Qual ação ajuda a prevenir uma infecção urinária associada ao cateter?

1. AManter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga
2. BDesconectar a bolsa a cada plantão para esvaziá-la
3. CElevar a bolsa coletora acima da bexiga ao andar
4. DDeixar a sonda no lugar por mais tempo que o necessário

Um paciente internado com AVC nesta manhã pede um copo de água. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. ADar líquidos espessados sem verificar a deglutição
2. BDar a água com um canudo para que desça devagar
3. CPedir à família que ajude o paciente a beber, sentado em uma poltrona ao lado do leito
4. DVerificar se a triagem de deglutição foi feita antes de dar qualquer coisa por via oral

Um paciente com traumatismo craniano e fratura de perna está sendo monitorado. Qual achado é a prioridade?

1. AUma pequena escoriação no cotovelo
2. BDor na perna de 6/10 apesar da última dose de analgésico
3. CO escore da Escala de Coma de Glasgow cai de 15 para 12
4. DO paciente pede algo para comer