Lista de exercícios de Priorização e delegação com respostas

Qual paciente geralmente corresponde ao nível 5 do ESI?

1. AUm adulto estável que só precisa renovar uma receita
2. BUm adulto com dor torácica sugestiva de infarto
3. CUm adulto estável que precisa de exames de sangue e de uma radiografia de tórax
4. DUm adulto em parada cardíaca

Um adulto sem doença pulmonar está respirando ar ambiente. Qual leitura de SpO₂ exige ação?

1. A97%
2. B96%
3. C89%
4. D99%

Qual termo descreve um paciente que não é capaz de compreender e decidir sobre o próprio cuidado?

1. APlenamente competente
2. BSem capacidade de tomada de decisão
3. CQue exerce a autonomia
4. DQue fornece consentimento informado válido

Um dia após a cirurgia, uma paciente caminhou com segurança com o enfermeiro (RN) hoje de manhã. Agora o enfermeiro pede a um auxiliar de enfermagem que caminhe com ela de novo. Qual instrução é mais importante?

1. A"Tente terminar a caminhada antes de chegarem as bandejas do almoço."
2. B"Pare e me chame imediatamente se ela sentir tontura ou falta de ar."
3. C"Caminhe com ela até o fim do corredor e volte duas vezes antes do almoço."
4. D"Garanta que ela use os próprios chinelos, se tiver."

Um auxiliar de enfermagem relata sobre quatro pacientes. Qual relato exige a atenção do enfermeiro primeiro?

1. AUm paciente com DPOC tem SpO₂ de 90% em repouso, o que corresponde aos seus valores habituais
2. BUm paciente pede um travesseiro extra
3. CUm paciente no primeiro dia após cirurgia abdominal está agitado de novo e tem frequência cardíaca de 124/min
4. DUm paciente urinou 300 mL nas últimas 6 horas

No primeiro dia após uma cirurgia abdominal, um paciente tem temperatura de 37,9 °C e murmúrios vesiculares diminuídos nas bases pulmonares. Qual ação de enfermagem é a mais útil?

1. ARestringir os líquidos orais para que os pulmões não se encham de líquido extra
2. BDar um antitussígeno para que a incisão não seja forçada
3. CManter o paciente deitado na cama, para repousar totalmente a incisão
4. DEstimular a respiração profunda, a tosse e o uso do espirômetro de incentivo

Durante o parto, a cabeça do bebê sai, mas os ombros não saem em seguida. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. APedir à mãe que pare de fazer força e esperar uma hora
2. BAjudar com a posição de McRoberts e aplicar pressão suprapúbica conforme orientado
3. CPuxar com força a cabeça e o pescoço do bebê para liberar rapidamente os ombros presos
4. DEmpurrar com firmeza a parte superior do útero (pressão no fundo uterino)

Qual paciente o enfermeiro deve encaminhar primeiro à equipe de resposta rápida?

1. AUm paciente após cirurgia de joelho com dor de 6/10 e sinais vitais normais
2. BUm paciente com celulite cuja temperatura é de 38,1 °C, com os demais sinais vitais normais
3. CUm paciente com hipertensão conhecida cuja pressão arterial é de 152/94 mmHg e que se sente bem
4. DUm paciente com infecção urinária que está confuso de novo, com frequência respiratória de 26/min e pressão arterial sistólica de 94 mmHg