Калькулятор индекса P/F с оценкой FiO2 (носовая канюля)
Введите свои значения. Ответ и полное решение обновляются по мере ввода.
Результат
Только для подготовки к экзаменам. Это учебное пособие, а не клиническое решение: всегда следуйте назначению, местным протоколам и информации о препарате.
Рассчитайте отношение PaO₂/FiO₂ (индекс P/F), показатель того, насколько хорошо лёгкие насыщают кровь кислородом. Введите PaO₂ из газов артериальной крови в mmHg или kPa и либо известную FiO₂, либо поток через носовую канюлю, по которому FiO₂ оценивается по эмпирическому правилу 4% на литр. Результат выдаётся в обеих единицах с градациями по Берлинскому определению.
Пошаговое решение
Оценка FiO₂: примерно 4% на каждый L/min сверх 21%
Индекс P/F = PaO₂ ÷ FiO₂
Градации по Берлинскому определению
Основные формулы
- Индекс P/F (Берлинское определение, PEEP ≥ 5)
- лёгкий > 200–300, умеренный > 100–200, тяжёлый ≤ 100 mmHg
- Носовая канюля
- FiO₂ ≈ 21% + 4% × L/min (1–6 L/min)
Как рассчитать индекс P/F
- Найдите FiO₂ как долю: комнатный воздух — 0,21. При носовой канюле добавьте около 4% на каждый L/min: 2 L/min дают около 21 + 8 = 29%, то есть 0,29.
- При необходимости переведите PaO₂ в mmHg: kPa × 7,5.
- Разделите: P/F = PaO₂ ÷ FiO₂ = 80 ÷ 0,29 = 276 mmHg.
- Сравните с градациями Берлинского определения: выше 200 до 300 лёгкий, выше 100 до 200 умеренный, 100 или меньше тяжёлый (при PEEP не менее 5 cmH₂O).
Вопросы и ответы
Насколько точно правило 4% для носовых канюль?
Это грубая оценка для потоков от 1 до 6 L/min. Реальная FiO₂ зависит от того, насколько быстро и глубоко дышит пациент, и от дыхания ртом, поэтому это учебное значение, а не измерение.
Каков нормальный индекс P/F?
У здоровых лёгких при дыхании комнатным воздухом около 400–500 mmHg (PaO₂ около 90–100 mmHg ÷ 0,21).
Откуда берутся градации?
По Берлинскому определению ОРДС (ARDS Definition Task Force, JAMA 2012): лёгкий — выше 200 и до 300 mmHg включительно, умеренный — выше 100 и до 200 mmHg включительно, тяжёлый — 100 mmHg или меньше, при PEEP или CPAP не менее 5 cmH₂O для лёгкого ОРДС и PEEP не менее 5 cmH₂O для умеренного и тяжёлого ОРДС.
А как насчёт простой лицевой маски или маски без реверсивного клапана?
Их FiO₂ ещё больше зависит от дыхания. В экзаменационных таблицах часто приводят около 35–50% для простой лицевой маски при 5–10 L/min и 60–90% для маски с резервуаром без возврата; маска Вентури подаёт заданную FiO₂, которую можно ввести как известное значение.
Потренируйтесь самостоятельно
Тренировать тему «Кислородная терапия и расчёты по дыханию»
Калькулятор даёт ответ. На экзамене нужен метод: отработайте его на новых задачах с подсказками и разобранными решениями.