Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле120 mLсок200 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча375 mLмоча150 mLмоча225 mLмоча275 mLраневой дренаж150 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

желе: 120 mLсок: 200 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 375 mLмоча: 150 mLмоча: 225 mLмоча: 275 mLраневой дренаж: 150 mLрвота: 200 mL
B = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 60 mL/hначало 08:00tвсего​ = ? h100 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 08:00 со скоростью 100 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 60 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Введите 500 mL за 8 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg100 mL5 mL/h? mg/h

Пакет содержит 500 mg препарата в 100 mL и капает со скоростью 5 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

500 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 145 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 120 + 200 = 320 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
общее поступление = 1520 mL

Общее выделение

375 + 150 + 225 + 275 + 150 + 200 = 1375 mL

Баланс

B = 1520 − 1375 = 145 mL

Ответ

B = 145 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 15,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL осталось

Вторая часть

800/60 = 13,33 h

Общее время

t = 2 + 13,33 = 15,33 ≈ 15,3 h

Ответ

t = 15,3 h

Это примерно 15 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 23:20.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 63 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

8·60 = 480 min

Скорость капания

R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Ответ

R = 63 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 63 кап/мин.

4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 25 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

500/100 = 5 mg/mL

Скорость дозирования

D = 5·5 = 25 mg/h

Ответ

D = 25 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance