Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок100 mLжеле120 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча450 mLмоча375 mLмоча200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 98 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

98 kg8 hмоча: 450 mLмоча: 375 mLмоча: 200 mL
U = mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 80 mL/hначало 07:30tвсего​ = ? h100 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 07:30 со скоростью 100 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min4 h

Капельница работает со скоростью 60 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 4 часов?

60 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
25 mg250 mL5 mL/h? mcg/min

Инфузия 25 mg в 250 mL идёт со скоростью 5 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

25 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,31 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

450 + 375 + 200 = 1025 mL

На килограмм в час

U = 1025/(98·8) = 1,307 ≈ 1,31 mL/kg/h

Ответ

U = 1,31 mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 12 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL осталось

Вторая часть

800/80 = 10 h

Общее время

t = 2 + 10 = 12 h

Ответ

t = 12 h

Это примерно 12 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 19:30.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

60·60/60 = 60 mL/h

Объём

V = 60·4 = 240 mL

Ответ

V = 240 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 8,333 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Доза в час

5·100 = 500 mcg/h

Доза в минуту

D = 500/60 = 8,333 mcg/min

Ответ

D = 8,333 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance