Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай240 mLсуп150 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча200 mLмоча425 mLмоча400 mLмоча500 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

чай: 240 mLсуп: 150 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 200 mL/hначало 16:00tвсего​ = ? h75 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 16:00 со скоростью 75 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 200 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL75 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min3 h

Капельница работает со скоростью 100 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 3 часов?

100 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
640 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1000 mL на 10 часов. Через 5 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 640 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 10 hчерез 5 h: 640 mL
Δ = %

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1190 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 150 = 390 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 60·8 = 480 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1190 mL

Ответ

I = 1190 mL
2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·2 = 150 mL
1000 − 150 = 850 mL осталось

Вторая часть

850/200 = 4,25 h

Общее время

t = 2 + 4,25 = 6,25 ≈ 6,3 h

Ответ

t = 6,3 h

Это примерно 6 h 15 min, поэтому пакет закончится примерно в 22:15.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Объём

V = 100·3 = 300 mL

Ответ

V = 300 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/10 = 100 mL/h

Новая скорость

R = 640/5 = 128 mL/h

Процентное изменение

Δ = (128 − 100)/100·100% = 28%

Ответ

Δ = 28%

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance