Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода350 mLчай200 mLсок100 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча425 mLмоча275 mLраневой дренаж100 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 78 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

78 kg12 hмоча: 425 mLмоча: 275 mLраневой дренаж: 100 mLрвота: 250 mL
U = mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL50 mL/hначало 09:3016:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 09:30 и вводится помпой со скоростью 50 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 16:30?

1000 mL50 mL/h09:30 → 16:30
V = mL
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?15 gtt/mL30 gtt/min4 h

Капельница работает со скоростью 30 gtt/min через систему 15 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 4 часов?

30 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg500 mL60 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

500 mg препарата разведено в 500 mL и вводится самотёком через систему 60 gtt/mL. Назначено 30 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

500 mg/500 mL30 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,75 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

425 + 275 = 700 mL

На килограмм в час

U = 700/(78·12) = 0,7479 ≈ 0,75 mL/kg/h

Ответ

U = 0,75 mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 650 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

09:30 → 16:30 = 7 h

Введённый объём

50·7 = 350 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 350 = 650 mL

Ответ

V = 650 mL
3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Объём

V = 120·4 = 480 mL

Ответ

V = 480 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 30 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

500/500 = 1 mg/mL

Объём в час

30/1 = 30 mL/h

Скорость капания

R = 30·60/60 = 30 gtt/min

Ответ

R = 30 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance