Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко200 mLсуп180 mLчай200 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча475 mLмоча375 mLмоча175 mLмоча450 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 200 mLсуп: 180 mLчай: 200 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 475 mLмоча: 375 mLмоча: 175 mLмоча: 450 mL
B = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL80 mL/hначало 14:0018:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 14:00 и вводится помпой со скоростью 80 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 18:00?

500 mL80 mL/h14:00 → 18:00
V = mL
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min8 h

Капельница работает со скоростью 100 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 8 часов?

100 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

500 mg препарата разведено в 500 mL и вводится самотёком через систему 20 gtt/mL. Назначено 60 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

500 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = −295 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 180 + 200 = 580 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1180 mL

Общее выделение

475 + 375 + 175 + 450 = 1475 mL

Баланс

B = 1180 − 1475 = −295 mL

Ответ

B = −295 mL

Отрицательный: пациент потерял больше жидкости, чем получил.

2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 180 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

14:00 → 18:00 = 4 h

Введённый объём

80·4 = 320 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 320 = 180 mL

Ответ

V = 180 mL
3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 800 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Объём

V = 100·8 = 800 mL

Ответ

V = 800 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

500/500 = 1 mg/mL

Объём в час

60/1 = 60 mL/h

Скорость капания

R = 60·20/60 = 20 gtt/min

Ответ

R = 20 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance