Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода200 mLчай240 mLжеле120 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча300 mLмоча250 mLмоча300 mLмоча425 mLраневой дренаж50 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 200 mLчай: 240 mLжеле: 120 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL800 mL введено60 mL/h21:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 60 mL/h. В 21:00 уже введено 800 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL800 mL введено60 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 150 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
620 mLосталось? mL/h6 h осталось

Назначено 1000 mL на 12 часов. Через 6 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 620 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 12 hчерез 6 h: 620 mL
Δ = %

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1480 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 240 + 120 = 560 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 60·12 = 720 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1480 mL

Ответ

I = 1480 mL
2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 800 = 200 mL

Время

t = 200/60 = 3,333 ≈ 3,3 h

Ответ

t = 3,3 h

Это примерно 3 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 00:20.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 150 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

150/60 = 2,5 mL/min

Скорость капания

R = 2,5·60 = 150 gtt/min

Ответ

R = 150 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 24 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/12 = 83,33 mL/h

Новая скорость

R = 620/6 = 103,3 mL/h

Процентное изменение

Δ = (103,3 − 83,33)/83,33·100% = 24%

Ответ

Δ = 24%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance