Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок200 mLсуп200 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча375 mLмоча400 mLраневой дренаж130 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

сок: 200 mLсуп: 200 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mLмоча: 375 mLмоча: 400 mLраневой дренаж: 130 mL
B = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL125 mL/hначало 12:0015:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 12:00 и вводится помпой со скоростью 125 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 15:00?

500 mL125 mL/h12:00 → 15:00
V = mL
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min8 h

Капельница работает со скоростью 40 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 8 часов?

40 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
1000 mg500 mL12 mL/h? mg/h

Пакет содержит 1000 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 12 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

1000 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 285 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 200 = 400 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 80·8 = 640 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
общее поступление = 1190 mL

Общее выделение

375 + 400 + 130 = 905 mL

Баланс

B = 1190 − 905 = 285 mL

Ответ

B = 285 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 125 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

12:00 → 15:00 = 3 h

Введённый объём

125·3 = 375 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 375 = 125 mL

Ответ

V = 125 mL
3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Объём

V = 120·8 = 960 mL

Ответ

V = 960 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 24 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

1000/500 = 2 mg/mL

Скорость дозирования

D = 2·12 = 24 mg/h

Ответ

D = 24 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance