Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода120 mLсок150 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча300 mLмоча325 mLмоча425 mLмоча400 mLраневой дренаж140 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 66 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

66 kg12 hмоча: 300 mLмоча: 325 mLмоча: 425 mLмоча: 400 mLраневой дренаж: 140 mL
U = mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL500 mL введено50 mL/h07:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 50 mL/h. В 07:30 уже введено 500 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL500 mL введено50 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

Введите 250 mL за 2 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 32 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 400 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

32 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,83 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

300 + 325 + 425 + 400 = 1450 mL

На килограмм в час

U = 1450/(66·12) = 1,831 ≈ 1,83 mL/kg/h

Ответ

U = 1,83 mL/kg/h
2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 10 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 500 = 500 mL

Время

t = 500/50 = 10 h

Ответ

t = 10 h

Это примерно 10 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 17:30.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 31 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

2·60 = 120 min

Скорость капания

R = 250·15/120 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Ответ

R = 31 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 31 кап/мин.

4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 3,1 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Оставшееся время

t = 400/128 = 3,125 ≈ 3,1 h

Ответ

t = 3,1 h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance