Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 100 mL/h. В 21:30 уже введено 300 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
Назначено 1500 mL на 6 часов. Через 2 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1060 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?
500 mg препарата разведено в 500 mL и вводится самотёком через систему 60 gtt/mL. Назначено 50 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
Ответ: I = 880 mL
Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Ответ: t = 7 h
Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Это примерно 7 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 04:30.
Ответ: R = 265 mL/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.
Ответ: R = 50 gtt/min
Инфузии с расчётом по дозе: концентрация = количество препарата в пакете/объём пакета. Скорость помпы (mL/h) = доза в час/концентрация, а доза в час = mL/h × концентрация. Переводите дозы в минуту в дозы в час (× 60) и используйте одни и те же единицы массы (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance