Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода120 mLсок150 mLсуп250 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча150 mLмоча150 mLраневой дренаж120 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 120 mLсок: 150 mLсуп: 250 mLкусочки льда: 120 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 150 mLмоча: 150 mLраневой дренаж: 120 mL
B = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 75 mL/hначало 15:30tвсего​ = ? h100 mL/h × 3 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 15:30 со скоростью 100 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 75 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min2 h

Капельница работает со скоростью 40 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 2 часов?

40 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg500 mL10 mL/h? mg/h

Пакет содержит 500 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 10 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

500 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 1760 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 120 + 150 + 250 = 520 mL
кусочки льда: 120/2 = 60 mL
Внутривенная инфузия: 125·12 = 1500 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 2180 mL

Общее выделение

150 + 150 + 120 = 420 mL

Баланс

B = 2180 − 420 = 1760 mL

Ответ

B = 1760 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 12,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL осталось

Вторая часть

700/75 = 9,333 h

Общее время

t = 3 + 9,333 = 12,33 ≈ 12,3 h

Ответ

t = 12,3 h

Это примерно 12 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 03:50.

3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Объём

V = 120·2 = 240 mL

Ответ

V = 240 mL
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 10 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

500/500 = 1 mg/mL

Скорость дозирования

D = 1·10 = 10 mg/h

Ответ

D = 10 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance