Инфузионная терапия и водный баланс: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (4) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсок100 mLсуп200 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча450 mLмоча475 mLмоча375 mLмоча225 mLраневой дренаж130 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

сок: 100 mLсуп: 200 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 450 mLмоча: 475 mLмоча: 375 mLмоча: 225 mLраневой дренаж: 130 mLрвота: 200 mL
B = mL
2.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL120 mL/hначало 12:3015:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 12:30 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 15:30?

1000 mL120 mL/h12:30 → 15:30
V = mL
3.Скорость внутривенных инфузийСредняя
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 80 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 15 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
4.Скорость внутривенных инфузийСложная
50 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

Инфузия 50 mg в 250 mL идёт со скоростью 6 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

50 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min

3Растворы

1.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = −455 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 200 = 300 mL
Внутривенная инфузия: 75·12 = 900 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
общее поступление = 1400 mL

Общее выделение

450 + 475 + 375 + 225 + 130 + 200 = 1855 mL

Баланс

B = 1400 − 1855 = −455 mL

Ответ

B = −455 mL

Отрицательный: пациент потерял больше жидкости, чем получил.

2.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 640 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

12:30 → 15:30 = 3 h

Введённый объём

120·3 = 360 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 360 = 640 mL

Ответ

V = 640 mL
3.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

80/60 = 1,333 mL/min

Скорость капания

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Ответ

R = 20 gtt/min
4.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 20 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Доза в час

6·200 = 1200 mcg/h

Доза в минуту

D = 1200/60 = 20 mcg/min

Ответ

D = 20 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance