В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Первый день последней менструации у женщины — 10 марта. Какова предполагаемая дата родов по правилу Негеле?
A3 декабря
B10 января
C17 декабря
D17 июня
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?
ASimple cephalhaematoma
BSubgaleal haemorrhage
CCaput succedaneum
DNormal moulding
3.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 22 kg, ему назначено 5 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.
22 kg5 mg/kg
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 200 mL 2,5% (w/v) раствора из 50% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?
C₁ = 50%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Инфузия назначена со скоростью 60 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 10 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 25 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 200 mL. Через сколько часов t он опустеет?
25 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: C · 17 декабря
Почему это ответ
10 марта + 7 дней = 17 марта; минус 3 месяца = 17 декабря. Если вместо этого вычесть 7 дней, получится 3 декабря, а если прибавить 3 месяца — 17 июня.
Ответ
C · 17 декабря
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · Subgaleal haemorrhage
Почему это ответ
A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.
Ответ
B · Subgaleal haemorrhage
3.Расчёт доз
Ответ: D = 110 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Доза
5·22 = 110 mg
Ответ
D = 110 mg
4.Расчёт доз
Ответ: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 2,5·200/50 = 10 mL
Ответ
V₁ = 10 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 10 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Миллилитры в минуту
60/60 = 1 mL/min
Скорость капания
R = 1·10 = 10 gtt/min
Ответ
R = 10 gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 8 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.