В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Which nursing measure is used during phototherapy?
ATurn the baby often and monitor hydration
BLimit feeds to reduce stooling
CKeep the baby fully clothed under the lights
DRemove the eye shields while the lights are on
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?
AA blocked duct; keep feeding and vary positions
BMastitis; stop feeding from that breast
CBreast cancer; stop breastfeeding at once
DA breast abscess; stop breastfeeding completely
3.Расчёт дозСредняя
Ребёнку массой 35 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 50 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?
35 kg2 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Расчёт дозСложная
Назначено 3,72 mg. Ампула содержит 4000 микрограммов на mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?
3,72 mg4000 mcg/mL
V = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Капельница работает со скоростью 20 gtt/min через систему 15 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 12 часов?
20 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Назначено 1500 mL на 6 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 840 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?
1500 mL / 6 hчерез 3 h: 840 mL
Δ = %
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Turn the baby often and monitor hydration
Почему это ответ
The baby is undressed except for a small nappy, eyes are shielded, position is changed and temperature and hydration are monitored. Frequent feeds help excrete bilirubin through stools.
Ответ
A · Turn the baby often and monitor hydration
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · A blocked duct; keep feeding and vary positions
Почему это ответ
A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.
Ответ
A · A blocked duct; keep feeding and vary positions
3.Расчёт доз
Ответ: V = 1,4 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Доза по массе тела
D = 2·35 = 70 mg
Объём
V = 70/50 = 1,4 mL
На шприце
На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.
Ответ
V = 1,4 mL
4.Расчёт доз
Ответ: V = 0,93 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Одинаковые единицы
3,72 mg = 3720 mcg
Объём
V = 3720/4000 = 0,93 mL
Ответ
V = 0,93 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: V = 960 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Скорость в mL/h
20·60/15 = 80 mL/h
Объём
V = 80·12 = 960 mL
Ответ
V = 960 mL
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: Δ = 12 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Исходная скорость
1500/6 = 250 mL/h
Новая скорость
R = 840/3 = 280 mL/h
Процентное изменение
Δ = (280 − 250)/250·100% = 12%
Ответ
Δ = 12%
Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.