В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
За каким осложнением должна наблюдать медсестра после начала эпидуральной анестезии в родах?
AАртериальной гипотензией у матери
BГипергликемией у матери
CУсилением ощущений в мочевом пузыре
DАртериальной гипертензией у матери
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?
AThe fetus has an infection
BBirth will certainly occur within 48 hours
CThe membranes have ruptured
DBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
3.Расчёт дозСредняя
Сколько миллиграммов препарата m содержится в 2 mL 10 % (w/v) раствора?
10% w/v2 mL
m = mg
4.Расчёт дозСложная
Инфузия содержит 20000 единиц препарата в 1000 mL. Назначено 1250 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?
20000 ед./1000 mL1250 ед./h
R = mL/h
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Капельница работает со скоростью 25 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 8 часов?
25 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 25 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 300 mL. Через сколько часов t он опустеет?
25 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Артериальной гипотензией у матери
Почему это ответ
Эпидуральная анестезия вызывает вазодилатацию, поэтому давление может упасть, что снижает кровоток к плаценте. Давление и сердцебиение плода проверяют часто, а перерастяжение мочевого пузыря встречается нередко из-за сниженной чувствительности.
Ответ
A · Артериальной гипотензией у матери
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
Почему это ответ
Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.
Ответ
D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
3.Расчёт доз
Ответ: m = 200 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Концентрация
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
Масса препарата
m = 100·2 = 200 mg
Ответ
m = 200 mg
4.Расчёт доз
Ответ: R = 62,5 mL/h
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Концентрация
20000/1000 = 20 ед./mL
Скорость помпы
R = 1250/20 = 62,5 mL/h
Ответ
R = 62,5 mL/h
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: V = 600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Скорость в mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
Объём
V = 75·8 = 600 mL
Ответ
V = 600 mL
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 3 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.