В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?
AA single umbilical artery
BAcrocyanosis in the first hours
CMild moulding of the head
DMilia on the nose
3.Расчёт дозСредняя
Пациент массой 77 kg имеет площадь поверхности тела 1,69 m². Назначено 20 mg/m². Найдите дозу D в mg.
77 kgBSA = 1,69 m²20 mg/m²
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Инфузия содержит 20000 единиц препарата в 1000 mL. Назначено 1000 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?
20000 ед./1000 mL1000 ед./h
R = mL/h
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Инфузия назначена со скоростью 25 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 100 mg препарата в 100 mL и капает со скоростью 5 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?
100 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Вставление, продвижение, сгибание, внутренний поворот, разгибание
Почему это ответ
Основные механизмы родов: вставление (engagement), продвижение (descent), сгибание, внутренний поворот, разгибание, наружный поворот (восстановление) и изгнание.
Ответ
A · Вставление, продвижение, сгибание, внутренний поворот, разгибание
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · A single umbilical artery
Почему это ответ
A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.
Ответ
A · A single umbilical artery
3.Расчёт доз
Ответ: D = 33,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 20·1,69 = 33,8 mg
Ответ
D = 33,8 mg
4.Расчёт доз
Ответ: R = 50 mL/h
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Концентрация
20000/1000 = 20 ед./mL
Скорость помпы
R = 1000/20 = 50 mL/h
Ответ
R = 50 mL/h
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Миллилитры в минуту
25/60 = 0,4167 mL/min
Скорость капания
R = 0,4167·60 = 25 gtt/min
Ответ
R = 25 gtt/min
Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: D = 5 mg/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.