В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?
ATake it with coffee to reduce nausea
BTake it with orange juice rather than with tea
CTake it with an antacid to protect the stomach
DTake it together with milk or a calcium tablet
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?
AAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
BPull firmly on the head to speed the birth
CPush the head back to delay the birth
DApply gentle pressure to the head to slow the birth
3.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 15 kg, ему назначено 2 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.
15 kg2 mg/kg
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 250 mL 0,5% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?
C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Капельница работает со скоростью 20 gtt/min через систему 15 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 4 часов?
20 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 40 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 900 mL. Через сколько часов t он опустеет?
40 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · Take it with orange juice rather than with tea
Почему это ответ
Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.
Ответ
B · Take it with orange juice rather than with tea
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
Почему это ответ
Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.
Ответ
D · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
3.Расчёт доз
Ответ: D = 30 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Доза
2·15 = 30 mg
Ответ
D = 30 mg
4.Расчёт доз
Ответ: V₁ = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 0,5·250/25 = 5 mL
Ответ
V₁ = 5 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: V = 320 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Скорость в mL/h
20·60/15 = 80 mL/h
Объём
V = 80·4 = 320 mL
Ответ
V = 320 mL
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 22,5 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.