В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Первый день последней менструации у женщины — 10 марта. Какова предполагаемая дата родов по правилу Негеле?
A3 декабря
B10 января
C17 июня
D17 декабря
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?
A"If I take medicine I can never breastfeed again."
B"Depression after birth means I am a bad mother."
C"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
D"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
3.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 18 kg. Назначенная доза — 15 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?
18 kg15 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Инфузия содержит 40000 единиц препарата в 250 mL. Назначено 500 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?
40000 ед./250 mL500 ед./h
R = mL/h
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Инфузия назначена со скоростью 120 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 15 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
120 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 2 g препарата в 500 mL. Назначено 1 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?
2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · 17 декабря
Почему это ответ
10 марта + 7 дней = 17 марта; минус 3 месяца = 17 декабря. Если вместо этого вычесть 7 дней, получится 3 декабря, а если прибавить 3 месяца — 17 июня.
Ответ
D · 17 декабря
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
Почему это ответ
Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.
Ответ
D · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
3.Расчёт доз
Ответ: D = 135 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Всего в сутки
15·18 = 270 mg
На одну дозу
D = 270/2 = 135 mg
Ответ
D = 135 mg
4.Расчёт доз
Ответ: R = 3,125 mL/h
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Концентрация
40000/250 = 160 ед./mL
Скорость помпы
R = 500/160 = 3,125 mL/h
Ответ
R = 3,125 mL/h
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Миллилитры в минуту
120/60 = 2 mL/min
Скорость капания
R = 2·15 = 30 gtt/min
Ответ
R = 30 gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).