Сестринское дело в терапии и хирургии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (16) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Интерпретация газов артериальной крови

Нормальные диапазоны
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Дыхательное: PaCO₂ противоположно pH; метаболическое: HCO₃⁻ совпадает с pH
Формула Винтера
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболический алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Анионная разница
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Анионная разница с поправкой на альбумин
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-отношение
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Отношение P/F
PaO₂/FiO₂
Уравнение альвеолярного газа
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмоляльность сыворотки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Посмотрите на pH: ниже 7,35 — ацидоз, выше 7,45 — алкалоз.
  2. Найдите значение, которое это объясняет: PaCO₂, изменяющееся противоположно pH, указывает на дыхательное нарушение, HCO₃⁻, изменяющийся вместе с pH, — на метаболическое.
  3. Посмотрите на другое значение: норма означает отсутствие компенсации, отклонение в компенсирующую сторону — частичную компенсацию, а нормальный pH при двух отклонённых значениях — полную компенсацию.
  4. При метаболическом ацидозе сравните PaCO₂ с формулой Винтера, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, и вычислите анионную разницу Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Высокую анионную разницу проверьте по дельта-отношению, а при низком альбумине — по скорректированной разнице.

Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Лента (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота сердечных сокращений, регулярный ритм
300 ÷ большие клетки = 1500 ÷ маленькие клетки = 60 ÷ RR (s)
Частота сердечных сокращений, нерегулярный ритм
Комплексы QRS за 6 s × 10
Нормальный интервал PR
0,12–0,20 s
Нормальная длительность QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фридериция)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусовые частоты
брадикардия < 60, норма 60–100, тахикардия > 100 /мин
Замещающие частоты
узловой 40–60, желудочковый 20–40 /мин
Быстрые ритмы
СВТ 150–250 /min (узкие комплексы), ЖТ > 100 /min (широкие комплексы)

Метод

  1. Частота: при регулярном ритме разделите 300 на число больших клеток или 1500 на число маленьких клеток между двумя зубцами R; при нерегулярном ритме сосчитайте комплексы QRS за 6 секунд и умножьте на 10.
  2. Ритм: сравните интервалы R–R. Равные — правильный; повторяющаяся закономерность — правильно неправильный; полное отсутствие закономерности — абсолютно неправильный.
  3. Зубцы P: есть ли положительный зубец P в отведении II перед каждым QRS, все одинаковые? Ищите волны фибрилляции или пилообразные волны, инвертированные зубцы P и зубцы P без QRS.
  4. Интервал PR: от начала P до начала QRS, в норме 0,12–0,20 s и постоянный. Следите, удлиняется ли он, остаётся ли постоянным перед выпавшим комплексом или меняется случайно.
  5. Длительность QRS: менее 0,12 s — узкий; 0,12 s или более — широкий. Затем назовите ритм, а для QT используйте QTc = QT/√RR (Базетт) со временем в секундах.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

2Тренировочные задачи

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous adenosine
  2. BIntravenous potassium chloride as a bolus
  3. COral digoxin
  4. DIntravenous magnesium sulfate
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Плевральный дренаж пациента случайно вытащили. Каково немедленное действие?

  1. AВдвинуть дренаж обратно в грудную клетку и закрепить пластырем
  2. BПопросить пациента сильно кашлять, чтобы расправить лёгкое
  3. CОставить отверстие открытым, чтобы вышел накопившийся воздух
  4. DЗакрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Почему метформин обычно отменяют при остром повреждении почек или в связи с йодсодержащим контрастом у пациентов из группы риска?

  1. AОн вызывает гиперкалиемию при повреждении почек
  2. BОн может накапливаться и повышать риск лактатацидоза
  3. CОн блокирует контраст, поэтому снимок невозможно прочитать
  4. DОн вызывает тяжёлую гипогликемию при совместном применении с контрастом
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing the patient's level of consciousness
  2. BInterpreting the serum sodium results
  3. CDeciding whether to give the next desmopressin dose
  4. DMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

У пациента с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ при поступлении нормальный гемоглобин. Почему это может вводить в заблуждение?

  1. AГемоглобин всегда сначала повышается после любой кровопотери
  2. BОн падает только после перемещения жидкости или внутривенных жидкостей, разбавляющих кровь
  3. CГемоглобин падает только после целой недели непрерывного кровотечения
  4. DГемоглобин не зависит от кровотечения из кишечника
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

У пациента с печёночной энцефалопатией ночью беспокойство. Для сна предлагают бензодиазепин. Что должна сделать медсестра?

  1. AДать его, так как печень не влияет на седативные средства
  2. BПоставить это под сомнение, так как седативные средства могут усугубить энцефалопатию
  3. CДать его в двойной дозе, чтобы обеспечить сон
  4. DДать его и прекратить лактулозу, чтобы избежать диареи
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

  1. ATo check whether they need reading glasses for close work
  2. BTo prevent conjunctivitis
  3. CTo measure their blood glucose through the eye
  4. DTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with metastatic breast cancer is confused and constipated, with a corrected calcium of 3,3 mmol/L (about 13,2 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AOral calcium supplements and vitamin D
  2. BStrict fluid restriction to protect the kidneys
  3. CIV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
  4. DA high-calcium diet
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. ADilution of the blood by the IV fluid
  2. BIncreased red cell production
  3. CA laboratory error in the first sample
  4. DA sudden failure of the bone marrow
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient without symptoms has a TSH of 7,5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?

  1. ASubclinical hyperthyroidism
  2. BOvert primary hypothyroidism
  3. CSubclinical hypothyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism
11.Интерпретация газов артериальной кровиСредняя

Учебные значения: Na⁺ 148 mmol/L, глюкоза 15 mmol/L и мочевина 13 mmol/L. Вычислите осмоляльность сыворотки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + мочевина с точностью до целого числа.

Na⁺ 148 mmol/Lглюкоза 15 mmol/Lмочевина 13 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Интерпретация газов артериальной кровиСложная
pH7,357,457,24PaCO₂mmHg354524HCO₃⁻mmol/L222610дополнительный ацидоз с нормальной разницейчистый ацидоз с высокой разницейдополнительный метаболический алкалоз

Учебный анализ показывает pH 7,24, PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa) и HCO₃⁻ 10 mmol/L, при Na⁺ 137 и Cl⁻ 111 mmol/L. Используйте анионную разницу и дельта-отношение, чтобы выбрать наилучшую интерпретацию.

pH 7,24PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa)HCO₃⁻ 10 mmol/LNa⁺ 137 mmol/LCl⁻ 111 mmol/L
  1. 1дополнительный ацидоз с нормальной разницей
  2. 2чистый ацидоз с высокой разницей
  3. 3дополнительный метаболический алкалоз
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСредняя
II25 mm/s · 10 mm/mVсинусовая брадикардиясуправентрикулярная тахикардия (СВТ)синусовая тахикардиянормальный синусовый ритм

Интерпретируйте эту ленту ритма в отведении II. Какой это ритм? Выберите ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1синусовая брадикардия
  2. 2суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
  3. 3синусовая тахикардия
  4. 4нормальный синусовый ритм
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСложная
II25 mm/s · 10 mm/mVузловой ритмдвухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятороматриовентрикулярная блокада III степени (полная)ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата

У этого пациента кардиостимулятор. Расшифруйте ленту отведения II. Нажмите на свой ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1узловой ритм
  2. 2двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором
  3. 3атриовентрикулярная блокада III степени (полная)
  4. 4ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата
15.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which action helps prevent a catheter-associated urinary tract infection?

  1. AKeeping the drainage bag below the level of the bladder
  2. BLeaving the catheter in place longer than needed
  3. CDisconnecting the bag every shift to empty it
  4. DRaising the drainage bag above the bladder when walking
16.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. APlacenta previa, which is usually painless
  2. BA urinary tract infection
  3. CPlacental abruption, which is an emergency
  4. DNormal labor contractions starting

3Растворы

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Intravenous magnesium sulfate

Почему это ответ

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Ответ

D · Intravenous magnesium sulfate
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь

Почему это ответ

Место немедленно закрывают стерильной окклюзионной повязкой, чтобы воздух не попадал в грудную клетку. Оценивают пациента на предмет рецидива или напряжённого пневмоторакса (нарастающая одышка, падение сатурации, тахикардия, смещение трахеи) и информируют медицинскую команду. Дренаж никогда не вводят повторно.

Ответ

D · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Он может накапливаться и повышать риск лактатацидоза

Почему это ответ

Метформин выводится почками. При ОПП или когда контраст может ухудшить функцию почек он может накапливаться и повышать риск лактатацидоза. Его отменяют в зависимости от функции почек и местных рекомендаций и возобновляют, когда функция почек стабильна.

Ответ

B · Он может накапливаться и повышать риск лактатацидоза
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount

Почему это ответ

Measuring and recording urine output with clear instructions on when to report is suitable for a trained assistant. Medication decisions, neurological assessment and interpreting results stay with the registered nurse.

Ответ

D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Он падает только после перемещения жидкости или внутривенных жидкостей, разбавляющих кровь

Почему это ответ

При остром кровотечении эритроциты и плазма теряются вместе, поэтому концентрация сначала не меняется. Она падает по мере перехода жидкости из тканей в кровоток и введения внутривенных жидкостей. Жизненные показатели и клинические признаки — более надёжные ранние индикаторы.

Ответ

B · Он падает только после перемещения жидкости или внутривенных жидкостей, разбавляющих кровь
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Поставить это под сомнение, так как седативные средства могут усугубить энцефалопатию

Почему это ответ

Бензодиазепины и опиоиды накапливаются при печёночной недостаточности и могут спровоцировать или усилить энцефалопатию. Ищите триггеры, такие как инфекция, запор, кровотечение из ЖКТ, обезвоживание и изменения электролитов. Бензодиазепины при алкогольной абстиненции — исключение, их применяют с осторожностью.

Ответ

B · Поставить это под сомнение, так как седативные средства могут усугубить энцефалопатию
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost

Почему это ответ

Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.

Ответ

D · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate

Почему это ответ

Hypercalcaemia of malignancy causes dehydration, so IV fluids are given first, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium, renal function and fluid balance are monitored.

Ответ

C · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Dilution of the blood by the IV fluid

Почему это ответ

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Ответ

A · Dilution of the blood by the IV fluid
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Subclinical hypothyroidism

Почему это ответ

A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.

Ответ

C · Subclinical hypothyroidism
11.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: Osm = 324 mOsm/kg

Расчётные величины: расчётная осмоляльность сыворотки равна 2·Na⁺ + глюкоза + мочевина, где все значения в mmol/L (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, где глюкоза и BUN в mg/dL); норма — около 275–295 mOsm/kg. Отношение P/F — это PaO₂, делённое на FiO₂ как долю. Альвеолярное давление кислорода на уровне моря равно PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, а А–а-градиент — это PAO₂ − PaO₂.

Расчётная осмоляльность

Osm = 2·148 + 15 + 13 = 324 ≈ 324 mOsm/kg

Ответ

Osm = 324 mOsm/kg
12.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: дополнительный ацидоз с нормальной разницей

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Анионная разница

AG = 137 − (111 + 10) = 16

Дельта-отношение

(16 − 12)/(24 − 10) = 0,2857
дополнительный ацидоз с нормальной разницей

Ответ

дополнительный ацидоз с нормальной разницей
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: синусовая тахикардия

Критерии ритма (отведение II): синусовый ритм имеет положительный зубец P перед каждым QRS, постоянный PR 0,12–0,20 s и узкий QRS: нормальный синусовый ритм при 60–100/мин, синусовая брадикардия ниже 60, синусовая тахикардия выше 100. Фибрилляция предсердий: нет зубцов P, фибрилляторная изолиния и абсолютно неправильный R–R. Трепетание предсердий: пилообразные волны трепетания около 250–350/мин с фиксированным коэффициентом проведения, например 2:1 или 4:1. Атриовентрикулярная блокада I степени: синусовый ритм с постоянным PR более 0,20 s. Узловой ритм: узкий QRS при 40–60/мин с отсутствующими или инвертированными зубцами P (PR короче 0,12 s или P после QRS). Желудочковая экстрасистола — это преждевременный, широкий (0,12 s или более), причудливый QRS без зубца P, с зубцом T в противоположном направлении и обычно с полной компенсаторной паузой; при бигеминии каждый второй комплекс является экстрасистолой.

Пять шагов

1. Частота: R–R = 13 маленьких клеток, 1500 ÷ 13 ≈ 115 в минуту.
2. Ритм: регулярный, каждый интервал R–R равен 0,52 s.
3. Зубцы P: положительные, один перед каждым QRS, все одинаковые.
4. Интервал PR: 0,14 s, постоянный, в пределах 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, узкий (менее 0,12 s).

Интерпретация

синусовая тахикардия

Ответ

синусовая тахикардия
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Ритмы, навязанные кардиостимулятором: импульс кардиостимулятора виден как узкий вертикальный пик стимуляции. После желудочкового пика QRS широкий (0,12 s и более), потому что импульс распространяется от электрода по мышце, а не по проводящей системе; при стимуляции правого желудочка он часто преимущественно отрицательный в отведении II. Пик перед каждым зубцом P означает предсердную стимуляцию, а двухкамерный (AV) кардиостимулятор показывает предсердный пик и зубец P, затем после запрограммированной AV-задержки желудочковый пик и широкий QRS. Захват означает, что за каждым пиком следует деполяризация. Отсутствие захвата — это пик без следующего за ним зубца P или QRS; отсутствие детекции (пики, игнорирующие собственные сокращения пациента) и отсутствие стимуляции (нет пика, когда он должен быть) — другие классические нарушения работы.

Пять шагов

1. Частота: R–R = 25 маленьких клеток, 1500 ÷ 25 ≈ 60 в минуту.
2. Ритм: регулярный, каждый интервал R–R равен 1,00 s.
3. Зубцы P: каждый зубец P следует за своим пиком стимуляции (предсердная стимуляция).
4. Интервал AV: второй пик идёт через 0,16 s после первого (запрограммированная AV-задержка).
5. QRS: 0,16 s, широкий, сразу после второго пика (желудочковая стимуляция).

Интерпретация

двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Ответ

двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Стимулированный QRS широкий по своей природе; не называйте его блокадой ножки пучка Гиса или желудочковым ритмом.

15.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Keeping the drainage bag below the level of the bladder

Почему это ответ

Keeping the bag below the bladder prevents backflow, and the closed system is not broken. Catheters are removed as soon as they are no longer needed.

Ответ

A · Keeping the drainage bag below the level of the bladder
16.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Placental abruption, which is an emergency

Почему это ответ

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Ответ

C · Placental abruption, which is an emergency

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing