Сестринское дело в терапии и хирургии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (16) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Интерпретация газов артериальной крови

Нормальные диапазоны
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Дыхательное: PaCO₂ противоположно pH; метаболическое: HCO₃⁻ совпадает с pH
Формула Винтера
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболический алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Анионная разница
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Анионная разница с поправкой на альбумин
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-отношение
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Отношение P/F
PaO₂/FiO₂
Уравнение альвеолярного газа
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмоляльность сыворотки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Посмотрите на pH: ниже 7,35 — ацидоз, выше 7,45 — алкалоз.
  2. Найдите значение, которое это объясняет: PaCO₂, изменяющееся противоположно pH, указывает на дыхательное нарушение, HCO₃⁻, изменяющийся вместе с pH, — на метаболическое.
  3. Посмотрите на другое значение: норма означает отсутствие компенсации, отклонение в компенсирующую сторону — частичную компенсацию, а нормальный pH при двух отклонённых значениях — полную компенсацию.
  4. При метаболическом ацидозе сравните PaCO₂ с формулой Винтера, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, и вычислите анионную разницу Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Высокую анионную разницу проверьте по дельта-отношению, а при низком альбумине — по скорректированной разнице.

Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Лента (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота сердечных сокращений, регулярный ритм
300 ÷ большие клетки = 1500 ÷ маленькие клетки = 60 ÷ RR (s)
Частота сердечных сокращений, нерегулярный ритм
Комплексы QRS за 6 s × 10
Нормальный интервал PR
0,12–0,20 s
Нормальная длительность QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фридериция)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусовые частоты
брадикардия < 60, норма 60–100, тахикардия > 100 /мин
Замещающие частоты
узловой 40–60, желудочковый 20–40 /мин
Быстрые ритмы
СВТ 150–250 /min (узкие комплексы), ЖТ > 100 /min (широкие комплексы)

Метод

  1. Частота: при регулярном ритме разделите 300 на число больших клеток или 1500 на число маленьких клеток между двумя зубцами R; при нерегулярном ритме сосчитайте комплексы QRS за 6 секунд и умножьте на 10.
  2. Ритм: сравните интервалы R–R. Равные — правильный; повторяющаяся закономерность — правильно неправильный; полное отсутствие закономерности — абсолютно неправильный.
  3. Зубцы P: есть ли положительный зубец P в отведении II перед каждым QRS, все одинаковые? Ищите волны фибрилляции или пилообразные волны, инвертированные зубцы P и зубцы P без QRS.
  4. Интервал PR: от начала P до начала QRS, в норме 0,12–0,20 s и постоянный. Следите, удлиняется ли он, остаётся ли постоянным перед выпавшим комплексом или меняется случайно.
  5. Длительность QRS: менее 0,12 s — узкий; 0,12 s или более — широкий. Затем назовите ритм, а для QT используйте QTc = QT/√RR (Базетт) со временем в секундах.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

2Тренировочные задачи

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position will oxygenation usually be best?

  1. AFlat on the back with no pillows
  2. BProne with the head down
  3. CLying on the left side, with the healthy lung down
  4. DLying on the right side, with the affected lung down
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

После операции на тазобедренном суставе пациент внезапно ощущает одышку и тревогу, ЧСС 124/мин, SpO₂ 86% на воздухе и острая боль при дыхании. В лёгких чисто. Что должна сделать медсестра в первую очередь?

  1. AУложить пациента плашмя и поднять обе ноги на подушки
  2. BДать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом
  3. CПройтись с пациентом по отделению, чтобы улучшить дыхание
  4. DДать седативное средство от тревоги и перепроверить через час
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  2. BBeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  3. CBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
  4. DBeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient taking an SGLT2 inhibitor is booked for major surgery. Which statement is correct?

  1. AIt is usually paused in the days before surgery
  2. BThe drug must be taken right up until the operation starts
  3. CSurgery is not possible in patients taking this drug
  4. DThe dose is usually doubled on the morning of surgery
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AAvoiding all exercise
  2. BEating more red meat
  3. CStopping smoking
  4. DDrinking more coffee
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AProceed because the patient can say their name
  2. BProceed and add a band once in recovery
  3. CStop and confirm identity, then apply a band
  4. DUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A confused patient keeps trying to climb out of bed. Why are bed rails not automatically the answer?

  1. ABed rails are illegal in all hospitals and must never be used at all
  2. BBed rails stop staff from taking observations
  3. CPatients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
  4. DBed rails always make patients more confused, but only during the day
8.Клиническое сестринское делоСложная

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  2. BOral tablet dissolved under the tongue
  3. CIntramuscular injection into the anterolateral thigh
  4. DSubcutaneous injection into the upper arm
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. APregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  2. BIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
  3. CPlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
  4. DThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Результат aPTT чрезвычайно высок, но медсестра узнаёт, что образец взяли из руки, в которую идёт инфузия гепарина. Какое действие лучшее?

  1. AНавсегда остановить инфузию гепарина и сообщить врачу
  2. BНемедленно ввести протамин для устранения гепарина
  3. CПринять результат и уменьшить скорость инфузии вдвое
  4. DЗапросить новый образец из противоположной руки, прежде чем корректировать дозу
11.Интерпретация газов артериальной кровиСредняя

Учебный анализ показывает PaCO₂ 49 mmHg (6,5 kPa). Используйте правило «при остром дыхательном ацидозе HCO₃⁻ повышается на 1 mmol/L на каждые 10 mmHg, на которые PaCO₂ выше 40», принимая HCO₃⁻ равным 24 mmol/L, чтобы найти ожидаемое значение HCO₃⁻.

PaCO₂ 49 mmHg (6,5 kPa)базовый уровень: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной кровиСложная

Учебные значения: Na⁺ 146, Cl⁻ 115, HCO₃⁻ 21 mmol/L и альбумин 27 g/L. Найдите анионную разницу с поправкой на альбумин AGc = AG + 0,25·(40 − альбумин).

Na⁺ 146 mmol/LCl⁻ 115 mmol/LHCO₃⁻ 21 mmol/Lальбумин 27 g/L
AGc = mmol/L
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСредняя
II25 mm/s · 10 mm/mV

На этой ленте отведения II виден синусовый ритм с одной паузой. Измерьте пауза, интервал R–R через паузу, в секундах.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
пауза = s
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСложная
II25 mm/s · 10 mm/mVсинусовый ритм с широким комплексом QRSатриовентрикулярная блокада III степени (полная)двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимуляторомидиовентрикулярный ритм

У этого пациента кардиостимулятор. Расшифруйте ленту отведения II. Нажмите на свой ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1синусовый ритм с широким комплексом QRS
  2. 2атриовентрикулярная блокада III степени (полная)
  3. 3двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором
  4. 4идиовентрикулярный ритм
15.Приоритизация и делегированиеСредняя

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7,51 and PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to breathe even faster
  2. BStay with the patient and coach slow, calm breathing
  3. CGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
  4. DGive oxygen at the highest flow and leave the room
16.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient arrives at the emergency department with a plan to end their life, but has normal vital signs. Which ESI level fits best?

  1. ALevel 1
  2. BLevel 5
  3. CLevel 4
  4. DLevel 2

3Растворы

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Lying on the left side, with the healthy lung down

Почему это ответ

Blood flow goes preferentially to the dependent lung. Placing the healthy lung down matches more blood to the well-ventilated lung, improving oxygenation ("good lung down"). Exceptions include a lung abscess or bleeding, when the affected lung is placed down to protect the healthy one.

Ответ

C · Lying on the left side, with the healthy lung down
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Дать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом

Почему это ответ

Внезапная одышка, тахикардия, плевральная боль и гипоксемия после ортопедической операции указывают на тромбоэмболию лёгочной артерии. Немедленные действия поддерживающие: кислород до целевой сатурации, вертикальное положение, если позволяет артериальное давление, срочное сообщение выше и непрерывный мониторинг, затем обследование и антикоагуляция по назначению. Седация могла бы скрыть ухудшение и угнетить дыхание.

Ответ

B · Дать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

Почему это ответ

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

Ответ

A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · It is usually paused in the days before surgery

Почему это ответ

Fasting, surgery and dehydration increase the risk of euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors. Guidance usually advises stopping them in the days before major surgery and restarting when the patient is eating and drinking normally.

Ответ

A · It is usually paused in the days before surgery
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Stopping smoking

Почему это ответ

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Ответ

C · Stopping smoking
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Stop and confirm identity, then apply a band

Почему это ответ

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Ответ

C · Stop and confirm identity, then apply a band
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails

Почему это ответ

Bed rails can cause entrapment or a fall from a greater height. Their use is based on an individual risk assessment; alternatives include a low bed, crash mats and closer observation.

Ответ

C · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

Почему это ответ

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

Ответ

C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

Почему это ответ

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.Проверено по: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Ответ

C · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Запросить новый образец из противоположной руки, прежде чем корректировать дозу

Почему это ответ

Кровь, взятая из руки с инфузией, содержит гепарин из капельницы, поэтому aPTT ложно завышен. Образец из другой руки даёт истинный результат. Изменение дозы по ложному результату могло бы вызвать образование тромбов.Проверено по: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

D · Запросить новый образец из противоположной руки, прежде чем корректировать дозу
11.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: HCO₃⁻ = 24,9 mmol/L

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Изменение PaCO₂

|49 − 40| = 9 mmHg → 0,9 × 10 mmHg

Ожидаемое значение HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 1·0,9 = 24,9 mmol/L

Ответ

HCO₃⁻ = 24,9 mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: AGc = 13,25 mmol/L

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Анионная разница

AG = 146 − (115 + 21) = 10

Поправка на альбумин

10 + 0,25·(40 − 27) = 13,25 mmol/L

Ответ

AGc = 13,25 mmol/L

Выше примерно 12 после коррекции: высокая анионная разница.

13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: пауза = 2,08 s

Тахикардия с узкими комплексами и паузы: суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — это регулярная тахикардия с частотой около 150–250/min и узкими комплексами QRS; зубцы P обычно не видны, потому что скрыты в комплексе QRS или зубце T. Синусовая тахикардия у взрослого в покое обычно ниже примерно 150/min и имеет видимый зубец P перед каждым QRS; трепетание предсердий с проведением 2:1 часто идёт с частотой около 150/min и даёт пилообразные волны. При остановке синусового узла он на мгновение перестаёт вырабатывать импульсы: пауза без зубца P и без QRS, длина которой не равна целому числу циклов P–P (пауза ровно в два или три цикла указывает скорее на синоатриальную блокаду).

Измерение

52 маленьких клеток от R до R через паузу

Преобразовать

пауза = 52 × 0,04 s = 2,08 s

Сравните с P–P

2,08 ÷ 0,88 ≈ 2,4 цикла P–P, не целое число

Ответ

пауза = 2,08 s

Во время паузы зубец P не появляется, а длина паузы не равна целому числу циклов P–P: остановка синусового узла. Пауза ровно в два или три цикла указывала бы на синоатриальную блокаду.

14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Ритмы, навязанные кардиостимулятором: импульс кардиостимулятора виден как узкий вертикальный пик стимуляции. После желудочкового пика QRS широкий (0,12 s и более), потому что импульс распространяется от электрода по мышце, а не по проводящей системе; при стимуляции правого желудочка он часто преимущественно отрицательный в отведении II. Пик перед каждым зубцом P означает предсердную стимуляцию, а двухкамерный (AV) кардиостимулятор показывает предсердный пик и зубец P, затем после запрограммированной AV-задержки желудочковый пик и широкий QRS. Захват означает, что за каждым пиком следует деполяризация. Отсутствие захвата — это пик без следующего за ним зубца P или QRS; отсутствие детекции (пики, игнорирующие собственные сокращения пациента) и отсутствие стимуляции (нет пика, когда он должен быть) — другие классические нарушения работы.

Пять шагов

1. Частота: R–R = 21 маленьких клеток, 1500 ÷ 21 ≈ 71 в минуту.
2. Ритм: регулярный, каждый интервал R–R равен 0,84 s.
3. Зубцы P: каждый зубец P следует за своим пиком стимуляции (предсердная стимуляция).
4. Интервал AV: второй пик идёт через 0,16 s после первого (запрограммированная AV-задержка).
5. QRS: 0,14 s, широкий, сразу после второго пика (желудочковая стимуляция).

Интерпретация

двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Ответ

двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

Стимулированный QRS широкий по своей природе; не называйте его блокадой ножки пучка Гиса или желудочковым ритмом.

15.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Stay with the patient and coach slow, calm breathing

Почему это ответ

These results show respiratory alkalosis caused by hyperventilation. Calming the patient and coaching slower breathing lets carbon dioxide return to normal; the nurse also looks for physical causes.

Ответ

B · Stay with the patient and coach slow, calm breathing
16.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Level 2

Почему это ответ

Active suicidal ideation with a plan is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2. They need prompt evaluation and a safe environment with close observation.

Ответ

D · Level 2

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing