Сестринское дело в терапии и хирургии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (16) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Интерпретация газов артериальной крови

Нормальные диапазоны
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Дыхательное: PaCO₂ противоположно pH; метаболическое: HCO₃⁻ совпадает с pH
Формула Винтера
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболический алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Анионная разница
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Анионная разница с поправкой на альбумин
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-отношение
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Отношение P/F
PaO₂/FiO₂
Уравнение альвеолярного газа
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмоляльность сыворотки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Посмотрите на pH: ниже 7,35 — ацидоз, выше 7,45 — алкалоз.
  2. Найдите значение, которое это объясняет: PaCO₂, изменяющееся противоположно pH, указывает на дыхательное нарушение, HCO₃⁻, изменяющийся вместе с pH, — на метаболическое.
  3. Посмотрите на другое значение: норма означает отсутствие компенсации, отклонение в компенсирующую сторону — частичную компенсацию, а нормальный pH при двух отклонённых значениях — полную компенсацию.
  4. При метаболическом ацидозе сравните PaCO₂ с формулой Винтера, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, и вычислите анионную разницу Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Высокую анионную разницу проверьте по дельта-отношению, а при низком альбумине — по скорректированной разнице.

Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Лента (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота сердечных сокращений, регулярный ритм
300 ÷ большие клетки = 1500 ÷ маленькие клетки = 60 ÷ RR (s)
Частота сердечных сокращений, нерегулярный ритм
Комплексы QRS за 6 s × 10
Нормальный интервал PR
0,12–0,20 s
Нормальная длительность QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фридериция)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусовые частоты
брадикардия < 60, норма 60–100, тахикардия > 100 /мин
Замещающие частоты
узловой 40–60, желудочковый 20–40 /мин
Быстрые ритмы
СВТ 150–250 /min (узкие комплексы), ЖТ > 100 /min (широкие комплексы)

Метод

  1. Частота: при регулярном ритме разделите 300 на число больших клеток или 1500 на число маленьких клеток между двумя зубцами R; при нерегулярном ритме сосчитайте комплексы QRS за 6 секунд и умножьте на 10.
  2. Ритм: сравните интервалы R–R. Равные — правильный; повторяющаяся закономерность — правильно неправильный; полное отсутствие закономерности — абсолютно неправильный.
  3. Зубцы P: есть ли положительный зубец P в отведении II перед каждым QRS, все одинаковые? Ищите волны фибрилляции или пилообразные волны, инвертированные зубцы P и зубцы P без QRS.
  4. Интервал PR: от начала P до начала QRS, в норме 0,12–0,20 s и постоянный. Следите, удлиняется ли он, остаётся ли постоянным перед выпавшим комплексом или меняется случайно.
  5. Длительность QRS: менее 0,12 s — узкий; 0,12 s или более — широкий. Затем назовите ритм, а для QT используйте QTc = QT/√RR (Базетт) со временем в секундах.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

2Тренировочные задачи

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Какой совет помогает предотвратить тромбоз глубоких вен при длительном перелёте или после операции?

  1. AМеньше пить, чтобы не вставать в туалет
  2. BНосить тугие эластичные ленты чуть ниже колена
  3. CСидеть, закинув ногу на ногу, для удобства
  4. DРегулярно выполнять упражнения для голеностопа и пить достаточно жидкости
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. ATake several sets of blood cultures from separate sites
  2. BWait for an echocardiogram before taking any samples
  3. CTake a single blood culture from the cannula
  4. DArrange an exercise ECG test
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Why are tacrolimus blood levels checked regularly?

  1. AThe levels show how much urine the kidney is making
  2. BToo high harms the kidney; too low risks rejection
  3. CThe levels show whether the patient has diabetes
  4. DThe drug only works if levels are as high as possible
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

The nurse has four neurology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
  2. BA patient with a headache after a lumbar puncture this morning
  3. CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in one hour
  4. DA patient with multiple sclerosis who is tired after physiotherapy
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какая повязка обычно подходит для раны с обильным экссудатом?

  1. AГидрогелевая пластина
  2. BАльгинат или пенная повязка
  3. CСухая марля, меняемая раз в неделю
  4. DТонкая прозрачная плёнка
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll chew my food well to avoid blockages."
  2. B"I'll watch for dizziness and dark urine."
  3. C"I'll drink less so my bag fills more slowly."
  4. D"I'll report if my output becomes very watery and high."
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?

  1. AEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
  2. BThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
  3. CBlood pressure readings show whether the catheter is infected
  4. DThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.Клиническое сестринское делоСложная

У пожилого пациента с переломом бедра через два дня после травмы появились одышка, спутанность сознания и петехиальная сыпь на груди. Какое осложнение следует заподозрить?

  1. AПролежень
  2. BКомпартмент-синдром
  3. CСиндром жировой эмболии
  4. DИнфекцию мочевыводящих путей
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

When is a peak level for an IV aminoglycoside such as gentamicin usually drawn?

  1. AAbout 30 minutes after the infusion ends
  2. BExactly 24 hours after the first dose
  3. CJust before the next dose is started
  4. DAt any time convenient for the patient
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6,1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. AFluid restriction to protect the heart from overload
  2. BHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
  3. CLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
  4. DAn oral potassium supplement with each meal
11.Интерпретация газов артериальной кровиСредняя

Учебный анализ показывает PaCO₂ 66 mmHg (8,8 kPa). Используйте правило «при хроническом дыхательном ацидозе HCO₃⁻ повышается на 3,5 mmol/L на каждые 10 mmHg, на которые PaCO₂ выше 40», принимая HCO₃⁻ равным 24 mmol/L, чтобы найти ожидаемое значение HCO₃⁻.

PaCO₂ 66 mmHg (8,8 kPa)базовый уровень: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной кровиСложная

Учебные значения: Na⁺ 146, Cl⁻ 115, HCO₃⁻ 17 mmol/L и альбумин 20 g/L. Найдите анионную разницу с поправкой на альбумин AGc = AG + 0,25·(40 − альбумин).

Na⁺ 146 mmol/LCl⁻ 115 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/Lальбумин 20 g/L
AGc = mmol/L
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСредняя
II25 mm/s · 10 mm/mV

Измерьте интервал QT и интервал R–R на этом отрезке регулярного ритма в отведении II, затем рассчитайте скорректированный на частоту показатель «QTc» по формуле Фридериции QTc = QT/∛RR (оба в секундах). Ответ дайте в секундах с точностью до трёх знаков после запятой.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
QTc = s
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСложная
II25 mm/s · 10 mm/mVидиовентрикулярный ритмритм кардиостимулятора, отсутствие захватаатриовентрикулярная блокада II степени, тип IIдвухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором

У этого пациента кардиостимулятор. Расшифруйте ленту отведения II. Нажмите на свой ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1идиовентрикулярный ритм
  2. 2ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата
  3. 3атриовентрикулярная блокада II степени, тип II
  4. 4двухкамерный (AV) ритм, навязанный кардиостимулятором
15.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра видит, как помощник измеряет давление манжетой, явно слишком маленькой. Что должна сделать медсестра?

  1. AВмешаться сразу, тактично исправить технику и повторить измерение
  2. BПроигнорировать, так как одно высокое значение не имеет значения
  3. CУпомянуть об этом позже на следующей ежегодной аттестации помощника
  4. DОтстранить помощника от ухода за пациентами на день
16.Приоритизация и делегированиеСложная

A nurse teaches a patient to inject enoxaparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will rub the area after the injection to help it absorb.”
  2. B“I will change the injection site each time.”
  3. C“I will inject into the fat of my abdomen, away from the navel.”
  4. D“I will tell my doctor if I notice unusual bruising or bleeding.”

3Растворы

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Регулярно выполнять упражнения для голеностопа и пить достаточно жидкости

Почему это ответ

Активность икроножных мышц, гидратация и, при показаниях, правильно подобранные компрессионные чулки или лекарственная профилактика уменьшают венозный стаз и образование сгустков. Скрещивание ног и тугие ленты затрудняют венозный возврат, а обезвоживание повышает вязкость крови.

Ответ

D · Регулярно выполнять упражнения для голеностопа и пить достаточно жидкости
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Take several sets of blood cultures from separate sites

Почему это ответ

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

Ответ

A · Take several sets of blood cultures from separate sites
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Too high harms the kidney; too low risks rejection

Почему это ответ

Tacrolimus has a narrow therapeutic range and many interactions. High levels can cause nephrotoxicity, tremor and high glucose, while low levels risk rejection. Trough levels are taken before the morning dose.

Ответ

B · Too high harms the kidney; too low risks rejection
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling

Почему это ответ

A falling vital capacity and weak cough in Guillain–Barré syndrome warn of respiratory failure, which may need ventilation. The other patients have expected or less urgent problems.

Ответ

A · A patient with Guillain–Barré syndrome whose vital capacity is falling
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Альгинат или пенная повязка

Почему это ответ

Альгинаты и пенные повязки впитывают большие объёмы экссудата. Гидрогели добавляют влагу в сухие раны, плёнки подходят для поверхностных ран с малым экссудатом, а сухая марля прилипает к ложу раны. Окружающую кожу защищают от мацерации.

Ответ

B · Альгинат или пенная повязка
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Почему это ответ

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Ответ

C · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension

Почему это ответ

Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.

Ответ

D · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Синдром жировой эмболии

Почему это ответ

Жировая эмболия обычно проявляется через 24–72 часа после перелома длинной кости или таза триадой: дыхательная недостаточность, неврологические изменения и петехиальная сыпь.

Ответ

C · Синдром жировой эмболии
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · About 30 minutes after the infusion ends

Почему это ответ

Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.

Ответ

A · About 30 minutes after the infusion ends
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Почему это ответ

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.Проверено по: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: HCO₃⁻ = 33,1 mmol/L

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Изменение PaCO₂

|66 − 40| = 26 mmHg → 2,6 × 10 mmHg

Ожидаемое значение HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,6 = 33,1 mmol/L

Ответ

HCO₃⁻ = 33,1 mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: AGc = 19 mmol/L

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Анионная разница

AG = 146 − (115 + 17) = 14

Поправка на альбумин

14 + 0,25·(40 − 20) = 19 mmol/L

Ответ

AGc = 19 mmol/L

Выше примерно 12 после коррекции: высокая анионная разница.

13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: QTc = 0,385 s

QT и QTc: интервал QT идёт от начала комплекса QRS до конца зубца T. Он укорачивается с ростом частоты сердечных сокращений, поэтому его корректируют на частоту по интервалу R–R в секундах: QTc по Базетту = QT/√RR, а QTc по Фридериции = QT/∛RR. Формулу Базетта используют в большинстве учебников; она переоценивает при быстром пульсе, где предпочтительна формула Фридериции. Границы различаются в разных источниках: QTc выше примерно 0,45 s у мужчин или 0,46 s у женщин обычно называют удлинённым, а выше 0,50 s — значительно удлинённым.

Измерение

QT = 10 × 0,04 = 0,40 s
RR = 28 × 0,04 = 1,12 s

Формула Фридериции

QTc = 0,40/∛1,12 = 0,40/1,038 = 0,385 s

Ответ

QTc = 0,385 s

В пределах обычных границ (около 0,45 s для мужчин, 0,46 s для женщин). (385 ms)

14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата

Ритмы, навязанные кардиостимулятором: импульс кардиостимулятора виден как узкий вертикальный пик стимуляции. После желудочкового пика QRS широкий (0,12 s и более), потому что импульс распространяется от электрода по мышце, а не по проводящей системе; при стимуляции правого желудочка он часто преимущественно отрицательный в отведении II. Пик перед каждым зубцом P означает предсердную стимуляцию, а двухкамерный (AV) кардиостимулятор показывает предсердный пик и зубец P, затем после запрограммированной AV-задержки желудочковый пик и широкий QRS. Захват означает, что за каждым пиком следует деполяризация. Отсутствие захвата — это пик без следующего за ним зубца P или QRS; отсутствие детекции (пики, игнорирующие собственные сокращения пациента) и отсутствие стимуляции (нет пика, когда он должен быть) — другие классические нарушения работы.

Пять шагов

1. Частота: 6 комплексов QRS за 6 s, × 10 = 60 в минуту.
2. Ритм: пики стимуляции регулярны (каждые 0,92 s), а R–R нет, потому что после некоторых пиков QRS отсутствует.
3. Зубцы P: не видны.
4. Интервал PR: не измеряется.
5. QRS: 0,16 s и широкий после захваченных пиков; за одним пиком QRS не следует (нет захвата).

Интерпретация

ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата

Ответ

ритм кардиостимулятора, отсутствие захвата

Отсутствие захвата: кардиостимулятор выдаёт импульс, но сердце не отвечает. В учебниках об этом сообщают как о срочном случае, потому что пациент может зависеть от кардиостимулятора.

15.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Вмешаться сразу, тактично исправить технику и повторить измерение

Почему это ответ

Надзор включает немедленное исправление ошибок в уважительной форме и получение точного значения. Слишком маленькая манжета завышает давление. Игнорирование или ожидание месяцев позволяет вреду продолжаться.

Ответ

A · Вмешаться сразу, тактично исправить технику и повторить измерение
16.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

Почему это ответ

Rubbing the site after a low-molecular-weight heparin injection increases bruising. The abdomen away from the navel, rotating sites and reporting bleeding are correct.

Ответ

A · “I will rub the area after the injection to help it absorb.”

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing