Сестринское дело в терапии и хирургии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (16) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Интерпретация газов артериальной крови

Нормальные диапазоны
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Дыхательное: PaCO₂ противоположно pH; метаболическое: HCO₃⁻ совпадает с pH
Формула Винтера
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболический алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Анионная разница
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Анионная разница с поправкой на альбумин
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-отношение
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Отношение P/F
PaO₂/FiO₂
Уравнение альвеолярного газа
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмоляльность сыворотки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Посмотрите на pH: ниже 7,35 — ацидоз, выше 7,45 — алкалоз.
  2. Найдите значение, которое это объясняет: PaCO₂, изменяющееся противоположно pH, указывает на дыхательное нарушение, HCO₃⁻, изменяющийся вместе с pH, — на метаболическое.
  3. Посмотрите на другое значение: норма означает отсутствие компенсации, отклонение в компенсирующую сторону — частичную компенсацию, а нормальный pH при двух отклонённых значениях — полную компенсацию.
  4. При метаболическом ацидозе сравните PaCO₂ с формулой Винтера, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, и вычислите анионную разницу Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Высокую анионную разницу проверьте по дельта-отношению, а при низком альбумине — по скорректированной разнице.

Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Лента (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота сердечных сокращений, регулярный ритм
300 ÷ большие клетки = 1500 ÷ маленькие клетки = 60 ÷ RR (s)
Частота сердечных сокращений, нерегулярный ритм
Комплексы QRS за 6 s × 10
Нормальный интервал PR
0,12–0,20 s
Нормальная длительность QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фридериция)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусовые частоты
брадикардия < 60, норма 60–100, тахикардия > 100 /мин
Замещающие частоты
узловой 40–60, желудочковый 20–40 /мин
Быстрые ритмы
СВТ 150–250 /min (узкие комплексы), ЖТ > 100 /min (широкие комплексы)

Метод

  1. Частота: при регулярном ритме разделите 300 на число больших клеток или 1500 на число маленьких клеток между двумя зубцами R; при нерегулярном ритме сосчитайте комплексы QRS за 6 секунд и умножьте на 10.
  2. Ритм: сравните интервалы R–R. Равные — правильный; повторяющаяся закономерность — правильно неправильный; полное отсутствие закономерности — абсолютно неправильный.
  3. Зубцы P: есть ли положительный зубец P в отведении II перед каждым QRS, все одинаковые? Ищите волны фибрилляции или пилообразные волны, инвертированные зубцы P и зубцы P без QRS.
  4. Интервал PR: от начала P до начала QRS, в норме 0,12–0,20 s и постоянный. Следите, удлиняется ли он, остаётся ли постоянным перед выпавшим комплексом или меняется случайно.
  5. Длительность QRS: менее 0,12 s — узкий; 0,12 s или более — широкий. Затем назовите ритм, а для QT используйте QTc = QT/√RR (Базетт) со временем в секундах.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

2Тренировочные задачи

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient with heart failure is comfortable at rest but becomes breathless walking across a room. Which NYHA class fits best?

  1. AClass II
  2. BClass III
  3. CClass IV
  4. DClass I
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Через четыре часа после ЧКВ через бедренную артерию повязка в паху пропитана кровью, и растёт плотная припухлость. Каково немедленное действие?

  1. AУвеличить скорость инфузии гепарина, чтобы в месте не образовался сгусток
  2. BПомочь пациенту сесть и дойти до туалета, чтобы помочиться
  3. CСнять повязку и оставить место открытым для воздуха
  4. DНадавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which group of problems is typical of primary hyperparathyroidism?

  1. AKidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
  2. BHeat intolerance, tremor, weight loss and diarrhoea
  3. CHair loss, weight gain and feeling cold
  4. DMuscle cramps, tingling lips and seizures
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?

  1. AThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal
  2. BThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
  3. CThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
  4. DThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. AFloss hard every day to prevent gum disease
  2. BTake aspirin regularly for headaches
  3. CUse a razor blade for shaving every day
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

На 3-й день после обширного ожога пациент начинает выделять большие объёмы мочи. Какое нарушение электролитов должна ожидать медсестра?

  1. AГипернатриемию, так как почки начинают задерживать натрий
  2. BГипокалиемию, так как жидкость возвращается в кровоток
  3. CГиперкальциемию из-за постельного режима и иммобилизации
  4. DГиперкалиемию, так как новое повреждение тканей высвобождает калий
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. AUrinary retention
  2. BLow blood glucose after meals
  3. CDehydration and electrolyte loss from liquid output
  4. DHard stools, straining and constipation from slow transit
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe patient has developed gastroenteritis
  2. BThe appendicitis has resolved without treatment
  3. CThe analgesia has started working
  4. DThe appendix has perforated, causing peritonitis
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?

  1. ADisconnect the catheter from the tubing and let it drain
  2. BPour urine from the drainage bag into a sterile cup
  3. CRemove the catheter and culture the catheter tip
  4. DAspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

У пациента на внутривенной инфузии инсулина глюкоза крови 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Какое действие лучшее?

  1. AПродолжить с той же скоростью и перепроверить через четыре часа
  2. BОстановить инфузию и отложить повторную проверку глюкозы до утра
  3. CДействовать по протоколу при низкой глюкозе и уведомить врача
  4. DДать калий внутрь для защиты сердца
11.Интерпретация газов артериальной кровиСредняя

Учебный анализ показывает PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa). Используйте правило «при остром дыхательном алкалозе HCO₃⁻ понижается на 2 mmol/L на каждые 10 mmHg, на которые PaCO₂ ниже 40», принимая HCO₃⁻ равным 24 mmol/L, чтобы найти ожидаемое значение HCO₃⁻.

PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa)базовый уровень: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной кровиСложная
pH7,357,457,32PaCO₂mmHg354536HCO₃⁻mmol/L222618дополнительный ацидоз с нормальной разницейчистый ацидоз с высокой разницейдополнительный метаболический алкалоз

Учебный анализ показывает pH 7,32, PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa) и HCO₃⁻ 18 mmol/L, при Na⁺ 143 и Cl⁻ 94 mmol/L. Используйте анионную разницу и дельта-отношение, чтобы выбрать наилучшую интерпретацию.

pH 7,32PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/LNa⁺ 143 mmol/LCl⁻ 94 mmol/L
  1. 1дополнительный ацидоз с нормальной разницей
  2. 2чистый ацидоз с высокой разницей
  3. 3дополнительный метаболический алкалоз
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСредняя
II25 mm/s · 10 mm/mVузловой ритмфибрилляция предсердийсинусовая брадикардиянормальный синусовый ритм

Интерпретируйте эту ленту ритма в отведении II. Какой это ритм? Выберите ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1узловой ритм
  2. 2фибрилляция предсердий
  3. 3синусовая брадикардия
  4. 4нормальный синусовый ритм
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГСложная
II25 mm/s · 10 mm/mVтрепетание предсердий, проведение 2:1фибрилляция желудочковтахикардия «пируэт» (torsades de pointes)суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Определите ритм на этом отрезке отведения II. Выберите ответ.

отведение II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 маленькая клетка = 0,04 s, 1 большая клетка = 0,20 sдлина отрезка 6 s
  1. 1трепетание предсердий, проведение 2:1
  2. 2фибрилляция желудочков
  3. 3тахикардия «пируэт» (torsades de pointes)
  4. 4суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
15.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. ATopical skin creams
  2. BAntihypertensive drugs
  3. CInhaled bronchodilators
  4. DEye drops for glaucoma
16.Приоритизация и делегированиеСложная

A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?

  1. ARemove the nurse from patient care and report it according to policy
  2. BWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
  3. CAsk the nurse to drink coffee and then start work
  4. DLet the nurse work, but only with stable patients

3Растворы

1.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Class III

Почему это ответ

NYHA class I has no limitation, class II slight limitation with ordinary activity, class III marked limitation with less than ordinary activity but comfortable at rest, and class IV symptoms at rest. The class guides treatment and prognosis.

Ответ

B · Class III
2.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Надавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь

Почему это ответ

Кровотечение или гематома в месте артериального доступа — частое осложнение, усиливаемое антиагрегантами и антикоагулянтами. Первое действие — плотное мануальное давление чуть выше кожного прокола (над местом пункции артерии) при положении пациента лёжа плашмя, а также контроль жизненных показателей, дистальных пульсов и сообщение выше. Забрюшинное кровотечение может быть скрытым, поэтому следят за болью в спине и гипотензией.

Ответ

D · Надавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь
3.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood

Почему это ответ

High PTH raises calcium, which can cause kidney stones, bone loss and pain, constipation and abdominal pain, and low mood or confusion ("stones, bones, groans and moans"). Many cases are found on routine blood tests.

Ответ

A · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
4.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target

Почему это ответ

CPP = MAP − ICP, so 80 − 25 = 55 mmHg. A CPP below about 60 mmHg risks brain ischaemia. The team will act to lower the ICP and support the MAP.

Ответ

C · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
5.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Почему это ответ

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

Ответ

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
6.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Гипокалиемию, так как жидкость возвращается в кровоток

Почему это ответ

В первые часы разрушение клеток и перемещения жидкости могут повышать калий. Примерно через 48–72 часа целостность капилляров улучшается, жидкость возвращается в кровоток и начинается диурез с потерей калия и гипокалиемией. Электролиты контролируют на протяжении всего периода.

Ответ

B · Гипокалиемию, так как жидкость возвращается в кровоток
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Почему это ответ

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Ответ

C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · The appendix has perforated, causing peritonitis

Почему это ответ

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

Ответ

D · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe

Почему это ответ

The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.

Ответ

D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Действовать по протоколу при низкой глюкозе и уведомить врача

Почему это ответ

Глюкоза ниже 70 mg/dL на инфузии инсулина — это гипогликемия. Медсестра действует по протоколу больницы, который обычно останавливает или снижает инсулин и предусматривает введение глюкозы, частые перепроверки и уведомление врача.Проверено по: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

C · Действовать по протоколу при низкой глюкозе и уведомить врача
11.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: HCO₃⁻ = 22,2 mmol/L

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Изменение PaCO₂

|31 − 40| = 9 mmHg → 0,9 × 10 mmHg

Ожидаемое значение HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 − 2·0,9 = 22,2 mmol/L

Ответ

HCO₃⁻ = 22,2 mmol/L
12.Интерпретация газов артериальной крови

Ответ: дополнительный метаболический алкалоз

Ожидаемая компенсация: при метаболическом ацидозе формула Винтера предсказывает PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; измеренное значение выше этого диапазона указывает на дополнительный респираторный ацидоз, ниже — на дополнительный респираторный алкалоз. Анионный интервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), в норме около 8–12 mmol/L, отличает метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом от ацидоза с нормальным; низкий альбумин маскирует повышенный интервал (прибавьте 2,5 на каждый g/dL, на который альбумин ниже 4,0). Дельта-отношение (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) примерно от 0,8 до 2 соответствует чистому ацидозу с повышенным анионным интервалом (в некоторых учебниках вместо 0,8 используют 1), ниже — дополнительному ацидозу с нормальным анионным интервалом, а выше 2 — дополнительному метаболическому алкалозу.

Анионная разница

AG = 143 − (94 + 18) = 31

Дельта-отношение

(31 − 12)/(24 − 18) = 3,167
дополнительный метаболический алкалоз

Ответ

дополнительный метаболический алкалоз
13.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: узловой ритм

Критерии ритма (отведение II): синусовый ритм имеет положительный зубец P перед каждым QRS, постоянный PR 0,12–0,20 s и узкий QRS: нормальный синусовый ритм при 60–100/мин, синусовая брадикардия ниже 60, синусовая тахикардия выше 100. Фибрилляция предсердий: нет зубцов P, фибрилляторная изолиния и абсолютно неправильный R–R. Трепетание предсердий: пилообразные волны трепетания около 250–350/мин с фиксированным коэффициентом проведения, например 2:1 или 4:1. Атриовентрикулярная блокада I степени: синусовый ритм с постоянным PR более 0,20 s. Узловой ритм: узкий QRS при 40–60/мин с отсутствующими или инвертированными зубцами P (PR короче 0,12 s или P после QRS). Желудочковая экстрасистола — это преждевременный, широкий (0,12 s или более), причудливый QRS без зубца P, с зубцом T в противоположном направлении и обычно с полной компенсаторной паузой; при бигеминии каждый второй комплекс является экстрасистолой.

Пять шагов

1. Частота: R–R = 32 маленьких клеток, 1500 ÷ 32 ≈ 47 в минуту.
2. Ритм: регулярный, каждый интервал R–R равен 1,28 s.
3. Зубцы P: инвертированные, непосредственно перед каждым QRS.
4. Интервал PR: 0,10 s, короче 0,12 s.
5. QRS: 0,08 s, узкий (менее 0,12 s).

Интерпретация

узловой ритм

Ответ

узловой ритм
14.Интерпретация ритма на ленте ЭКГ

Ответ: тахикардия «пируэт» (torsades de pointes)

Другие желудочковые ритмы: тахикардия «пируэт» (torsades de pointes) — полиморфная желудочковая тахикардия, обычно 150–250/min, при которой широкие комплексы меняют высоту и закручиваются вокруг изолинии, несколько ударов направлены вверх, затем вниз. В учебниках её связывают с удлинённым интервалом QT, а препарат, который называют для неё руководства по реанимации, — сульфат магния. Идиовентрикулярный ритм — это желудочковый замещающий ритм: регулярный, широкий QRS (0,12 s и более), без зубцов P, 20–40/min (ускоренный идиовентрикулярный ритм идёт с частотой 40–100/min). Мономорфная ЖТ имеет одинаковые широкие комплексы с частотой более 100/min. Фибрилляция желудочков хаотична, без какого-либо повторяющегося комплекса.

Пять шагов

1. Частота: очень высокая, комплексы расположены примерно в 7 маленьких клетках друг от друга (около 214 в минуту).
2. Ритм: частый и примерно регулярный, но высота и направление комплексов меняются по повторяющемуся веретенообразному рисунку.
3. Зубцы P: не определяются.
4. Интервал PR: не измеряется.
5. QRS: широкий и полиморфный; комплексы закручиваются вокруг изолинии, несколько ударов направлены вверх, затем вниз.

Интерпретация

тахикардия «пируэт» (torsades de pointes)

Ответ

тахикардия «пируэт» (torsades de pointes)

Тахикардия «пируэт» (torsades de pointes) — полиморфная ЖТ, связанная с удлинённым интервалом QT. Это только тренировка распознавания.

15.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Antihypertensive drugs

Почему это ответ

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

Ответ

B · Antihypertensive drugs
16.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Remove the nurse from patient care and report it according to policy

Почему это ответ

A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.

Ответ

A · Remove the nurse from patient care and report it according to policy

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing