Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

At what angle is an intramuscular injection given?

  1. A45 degrees
  2. B30 degrees
  3. C15 degrees
  4. D90 degrees
2.Основы сестринского делаСложная

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a patient with capacity makes a decision staff think is unwise. What follows?

  1. AThe family must be asked to make the decision instead
  2. BStaff may override any decision they think is unwise
  3. CAn unwise decision on its own proves that the person lacks capacity
  4. DAn unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. ABasophils
  2. BEosinophils
  3. CLymphocytes
  4. DNeutrophils
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Утром в день операции пациент говорит, что операция на левом колене, а в форме согласия указано правое колено. Что должна сделать медсестра?

  1. AСледовать форме согласия, потому что она подписана
  2. BСледовать словам пациента, потому что он лучше знает своё тело
  3. CОтметить оба колена, чтобы можно было оперировать любое
  4. DОстановиться и сообщить хирургу, чтобы сначала подтвердить сторону операции
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7,51 and PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). What should the nurse do first?

  1. AStay with the patient and coach slow, calm breathing
  2. BGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
  3. CGive oxygen at the highest flow and leave the room
  4. DEncourage the patient to breathe even faster
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient’s serum potassium is 6,1 mEq/L. Which of the patient’s medications should the nurse question first?

  1. AHydrochlorothiazide
  2. BOmeprazole
  3. CFurosemide
  4. DSpironolactone
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Балл NEWS2 у пациента вырос до 7. Какова правильная реакция?

  1. AПродолжать наблюдение каждые 12 часов
  2. BЭкстренная оценка клинической бригадой с навыками интенсивной терапии
  3. CДать седативное средство и перепроверить позже
  4. DЗаписать балл, чаще измерять показатели и дождаться утреннего обхода
8.Клиническое сестринское делоСложная

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO2 is now 100% and stable. What should be done?

  1. AKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
  2. BStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
  3. CIncrease the oxygen further to build up a reserve
  4. DReduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient on peritoneal dialysis notices that the drained fluid is cloudy and has abdominal pain. What should the nurse do?

  1. AAdd more glucose to the next bag to clear the fluid
  2. BSend the fluid for cell count and culture and report it
  3. CStop dialysis for a week and recheck the fluid later
  4. DRecord it as normal and continue the usual exchanges
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Пациент 24 часа назад принял большую передозировку ацетаминофена (парацетамола). Какие лабораторные изменения наиболее ожидаемы?

  1. AНизкое число лейкоцитов при нормальных печёночных пробах
  2. BОчень высокие АЛТ и АСТ и растущее МНО
  3. CНизкие АЛТ и АСТ и низкое МНО
  4. DВысокий тропонин при нормальном АЛТ
11.ФармакологияСредняя

When does oseltamivir give the most benefit in influenza?

  1. AOnly after a bacterial pneumonia has developed
  2. BAt any time, as the timing makes no difference
  3. CWhen started within 48 hours of the first symptoms
  4. DOnly after symptoms have lasted at least one week
12.ФармакологияСложная

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. ABlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  2. BThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
  3. CThe drug increases urine output and causes dehydration
  4. DThe epidural catheter has caused heavy bleeding
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AA previous appendicectomy many years ago
  2. BA previous haemorrhagic stroke
  3. CTreated high blood pressure
  4. DMild asthma controlled with inhalers
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Пациенту, принимающему варфарин по поводу фибрилляции предсердий, назначен кларитромицин. Какое действие наиболее уместно?

  1. AНичего не менять, так как антибиотики не влияют на варфарин
  2. BСпросить, не нужно ли проверить МНО раньше, поскольку оно может повыситься
  3. CУдвоить дозу варфарина на время курса
  4. DОтменить варфарин на весь курс антибиотика
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

  1. AThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
  2. BThe anaesthetic has caused an allergic reaction
  3. CThe patient is breathing too slowly after the operation
  4. DThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
  2. BIV potassium chloride and a fluid restriction
  3. CA loop diuretic to remove the extra calcium
  4. DOral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

  1. AIt kills H. pylori in the stomach lining
  2. BIt forms a protective coating over the ulcer base
  3. CIt speeds up emptying of the stomach
  4. DIt blocks histamine receptors on parietal cells
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Four hours after surgery, a catheterised patient's urine output has been 10 mL/h for two hours. Vital signs are stable. What should the nurse check first?

  1. AWhether the patient wants a cup of tea
  2. BThe time the patient last ate
  3. CThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
  4. DYesterday's chest X-ray and blood gas results
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

  1. AAdvise her to drink less to reduce frequency
  2. BReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
  3. CCollect a urine sample for culture and inform the provider
  4. DAdvise cranberry juice and no further action
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

After birth of the head, the nurse feels the umbilical cord loosely around the baby's neck. What is the appropriate action?

  1. AAsk the woman to stop pushing for 30 minutes
  2. BPush the baby's head back into the vagina
  3. CSlip the loop over the head or let the body deliver through it
  4. DClamp and cut the cord before the shoulders deliver in every case
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How is a child usually positioned for a lumbar puncture?

  1. AStanding and leaning against the wall
  2. BProne with a pillow under the chest
  3. CFlat on the back with the legs straight and a small pillow under the head
  4. DOn the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A child has a swollen, red eyelid with fever, pain on moving the eye and blurred vision. What should the nurse suspect?

  1. AAn insect bite, which needs only a cold compress
  2. BOrbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
  3. CSimple conjunctivitis, treated with eye drops at home
  4. DA stye, which will drain on its own with warm compresses
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?

  1. AIntrusion symptoms
  2. BChanges in arousal and reactivity
  3. CAvoidance
  4. DDissociative amnesia for the trauma
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  2. BTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
  3. CMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
  4. DReduce observation because he is talking openly about his feelings
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
69,0682 kg? kgокруглить до 0,1 kg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Перевод массы даёт 69,0682 kg. Правило в этом упражнении: массу округляют до десятых долей килограмма. Какое значение x вы запишете?

69,0682 kg
x = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
3 tbsp? mL3 fl oz? mL½ tsp? mL¼ стакан? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 3 tbsp из жидкая добавка, 3 fl oz из сок, ½ tsp из сироп от кашля, ¼ стакан из чай. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
70 kg30 mg/kg/сутки3× в суткиD = ? mg

Пациент весит 70 kg. Назначенная доза — 30 mg/kg в сутки, разделённая на 3 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

70 kg30 mg/kg/сутки3× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 2950 единиц препарата, который выпускается в виде 5000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

2950 units5000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
480 mLосталось? mL/h3 h осталось

Назначено 1000 mL на 8 часов. Через 5 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 480 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1000 mL / 8 hчерез 5 h: 480 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
100 mg50 mL10 mL/h? mg/h

Пакет содержит 100 mg препарата в 50 mL и капает со скоростью 10 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

100 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чвода250 mLсуп200 mLмолоко200 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча300 mLмоча325 mLмоча450 mLраневой дренаж140 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 250 mLсуп: 200 mLмолоко: 200 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL250 mL введено50 mL/h11:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 50 mL/h. В 11:00 уже введено 250 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL250 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 5, с E1 и V2. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 5E1V2
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 20/мин, SpO₂ 99% на комнатном воздухе, артериальное давление 222/134 mmHg, пульс 64/мин, в сознании, температура 38,0 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 20SpO₂ 99%воздухSBP 222HR 64AT 38,0 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · 90 degrees

Почему это ответ

Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.

Ответ

D · 90 degrees
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity

Почему это ответ

One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.

Ответ

D · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Lymphocytes

Почему это ответ

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

Ответ

C · Lymphocytes
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Остановиться и сообщить хирургу, чтобы сначала подтвердить сторону операции

Почему это ответ

Предотвращение операций не на том месте основано на подтверждении правильной стороны из нескольких источников. Расхождение останавливает процесс, пока хирург не проверит правильную сторону вместе с пациентом и по документам, а согласие при необходимости исправляют.

Ответ

D · Остановиться и сообщить хирургу, чтобы сначала подтвердить сторону операции
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing

Почему это ответ

These results show respiratory alkalosis caused by hyperventilation. Calming the patient and coaching slower breathing lets carbon dioxide return to normal; the nurse also looks for physical causes.

Ответ

A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Spironolactone

Почему это ответ

Spironolactone is a potassium-sparing diuretic and can raise potassium further. Furosemide and thiazides tend to lower potassium, and omeprazole does not usually affect it.

Ответ

D · Spironolactone
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Экстренная оценка клинической бригадой с навыками интенсивной терапии

Почему это ответ

В NEWS2 балл 7 и выше запускает экстренную реакцию: обычно постоянный мониторинг и срочную оценку бригадой, компетентной в ведении пациентов в критическом состоянии.

Ответ

B · Экстренная оценка клинической бригадой с навыками интенсивной терапии
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range

Почему это ответ

Oxygen is prescribed to a target range, usually 94–98% for most patients. Once the patient is stable it should be weaned down, as unnecessary hyperoxia has no benefit and can be harmful.

Ответ

D · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Send the fluid for cell count and culture and report it

Почему это ответ

Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Проверено по: Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

B · Send the fluid for cell count and culture and report it
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Очень высокие АЛТ и АСТ и растущее МНО

Почему это ответ

Токсичная доза повреждает клетки печени, поэтому АЛТ и АСТ резко растут, а печёночная недостаточность повышает МНО. Ацетилцистеин — антидот и действует лучше всего при раннем введении.Проверено по: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Ответ

B · Очень высокие АЛТ и АСТ и растущее МНО
11.Фармакология

Ответ: C · When started within 48 hours of the first symptoms

Почему это ответ

Neuraminidase inhibitors work best early, while the virus is multiplying. Started within 48 hours, they shorten illness; in high-risk or hospitalised patients they may still be given later.

Ответ

C · When started within 48 hours of the first symptoms
12.Фармакология

Ответ: A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

Почему это ответ

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

Ответ

A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · A previous haemorrhagic stroke

Почему это ответ

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Ответ

B · A previous haemorrhagic stroke
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Спросить, не нужно ли проверить МНО раньше, поскольку оно может повыситься

Почему это ответ

Несколько антибиотиков, включая макролиды, такие как кларитромицин, некоторые фторхинолоны и ко-тримоксазол, могут повысить МНО и риск кровотечения. Нужен более частый контроль МНО и возможная коррекция дозы. Отмена или удвоение варфарина без консультации небезопасны.

Ответ

B · Спросить, не нужно ли проверить МНО раньше, поскольку оно может повыситься
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

Почему это ответ

The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.

Ответ

A · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Почему это ответ

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Ответ

A · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · It forms a protective coating over the ulcer base

Почему это ответ

Sucralfate binds to the ulcer base and forms a barrier against acid and pepsin. It works best on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs, so doses are separated.

Ответ

B · It forms a protective coating over the ulcer base
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

Почему это ответ

A sudden low output may be due to a kinked tube or blocked catheter. If drainage is normal, hypovolaemia or kidney injury is considered and the team is informed, with a fluid assessment.

Ответ

C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Collect a urine sample for culture and inform the provider

Почему это ответ

Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.

Ответ

C · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Slip the loop over the head or let the body deliver through it

Почему это ответ

A loose nuchal cord can usually be slipped over the head or the baby can be born through it (somersault manoeuvre). Clamping and cutting before birth is reserved for a tight cord that prevents delivery.

Ответ

C · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward

Почему это ответ

Curling the child on the side (or sitting and bending forward) flexes the spine and widens the spaces between lumbar vertebrae for the needle. A nurse holds the child gently and monitors breathing, as tight flexion can compromise the airway in infants.

Ответ

D · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics

Почему это ответ

Painful eye movements, reduced vision or proptosis with eyelid swelling suggest orbital cellulitis, which can spread to the brain. The child needs urgent assessment, imaging if indicated and IV antibiotics.

Ответ

B · Orbital cellulitis, which needs urgent review and IV antibiotics
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Changes in arousal and reactivity

Почему это ответ

Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.

Ответ

B · Changes in arousal and reactivity
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

Почему это ответ

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

Ответ

C · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 69,1 kg

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

69.0682 → 0

Решает только следующая цифра

69,0682 → 6
6 — это 5 или больше, поэтому 0 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (82) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 69,1 kg

Ответ

x = 69,1 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 197,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
¼ стакан = 0,25·240 = 60 mL

Сложите

V = 45 + 90 + 2,5 + 60 = 197,5 mL

Ответ

V = 197,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 700 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

30·70 = 2100 mg

На одну дозу

D = 2100/3 = 700 mg

Ответ

D = 700 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,59 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 2950/5000 = 0,59 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,59 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 160 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/8 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 480/3 = 160 mL/h

Ответ

R = 160 mL/h

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 20 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

100/50 = 2 mg/mL

Скорость дозирования

D = 2·10 = 20 mg/h

Ответ

D = 20 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1950 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 250 + 200 + 200 = 650 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1950 mL

Ответ

I = 1950 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 5 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 250 = 250 mL

Время

t = 250/50 = 5 h

Ответ

t = 5 h

Это примерно 5 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 16:00.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 2

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 5 − 1 − 2 = 2
M2: разгибание рук и ног (патологическое разгибание)

Ответ

M = 2
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
на воздухе → 0
SBP 222 mmHg → 3
HR 64/min → 0
в сознании (A) → 0
T 38,0 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions