Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

What is the main aim of "protected mealtimes" on hospital wards?

  1. ATo stop visitors from bringing any food into hospital
  2. BTo make sure all patients eat the same meal at once
  3. CTo let patients eat without interruptions, with help where needed
  4. DTo give staff a fixed break while the patients are eating their meals
2.Основы сестринского делаСложная

On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?

  1. AWait a week to see whether it changes
  2. BReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
  3. CClean it firmly to remove the colour
  4. DRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?

  1. ANaloxone and flumazenil
  2. BAtropine and pralidoxime
  3. CAcetylcysteine and charcoal
  4. DVitamin K and protamine
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
  2. B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  3. C“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  4. D“I had grab bars put in next to the toilet.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

  1. AGo to the station to finish documentation for other patients
  2. BStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
  3. CGive a dose of every as-needed medication on the chart
  4. DLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
6.Приоритизация и делегированиеСложная

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. AA blind finger sweep of the mouth
  2. BAbdominal thrusts, as in adults
  3. CHolding the infant upside down by the feet
  4. DBack blows and chest thrusts
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids always cause hypoglycaemia
  2. BSteroids destroy the pancreas
  3. CSteroids make glucose meters inaccurate
  4. DSteroids can raise the blood glucose
8.Клиническое сестринское делоСложная

Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?

  1. AA round area of necrosis over the heel
  2. BDiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
  3. CNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
  4. DA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?

  1. ABiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
  2. BBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
  3. CBiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
  4. DBiotin makes the blood clot in the tube before testing
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Пациента госпитализируют с натрием 132 mEq/L и глюкозой крови 600 mg/dL (33,3 mmol/L). Почему значение натрия интерпретируют осторожно?

  1. AВысокая глюкоза ложно повышает измеренный натрий, поэтому на самом деле он ниже
  2. BГлюкоза не влияет на измеренный натрий
  3. CРезультат натрия обязательно ошибка лаборатории
  4. DВысокая глюкоза притягивает воду в кровь, разбавляя натрий
11.ФармакологияСредняя

A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?

  1. A300 mg
  2. B35 mg
  3. C150 mg
  4. D3000 mg
12.ФармакологияСложная

A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?

  1. AExcessive salt in the infusion fluid
  2. BWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
  3. CNormal tiredness after a long labour
  4. DAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How is orthostatic (postural) hypotension usually assessed?

  1. ABP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
  2. BBP only standing, after a brisk walk along the corridor
  3. CBP in both arms at the same moment while sitting
  4. DBP once sitting, then once lying down straight after a large meal
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AA lumbar puncture
  2. BSpirometry
  3. CA 12-lead ECG
  4. DAn abdominal ultrasound
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Почему пациенты с ХБП часто принимают фосфат-связывающие препараты во время еды?

  1. AОни связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести
  2. BОни увеличивают всасывание фосфата из пищи в кишечнике
  3. CОни заменяют недостающий гормон эритропоэтин
  4. DОни снижают калий в крови, связывая его в кишечнике
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AOral paracetamol (acetaminophen) alone
  2. BA benzodiazepine such as diazepam
  3. CAn NSAID such as diclofenac
  4. DAn oral antihistamine such as cetirizine
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?

  1. ATingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
  2. BA red rash only at the injection site, with no other symptoms
  3. CIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
  4. DMild itching of the feet the next day
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

During a nasogastric feed, a patient starts coughing and SpO₂ falls from 96% to 89%. What should the nurse do first?

  1. AStop the feed and assess the airway and breathing
  2. BLay the patient flat to help them rest
  3. CIncrease the feed rate to finish it sooner
  4. DGive a drink of water to clear the throat
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AIgnore her requests to save time
  2. BInsist that she eat the standard hospital diet
  3. CTell her the practice is harmful and must stop
  4. DRespect it and offer suitable warm foods
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A labouring woman feels intense rectal pressure and says "the baby is coming". She was 7 cm 20 minutes ago. What should the nurse do first?

  1. ACheck whether the head is visible and stay with her
  2. BLeave her to get the birth equipment from the store
  3. CTell her it is too early and to stop pushing
  4. DGive her an opioid for the pain
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. ASchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  2. BPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  3. CWatching television alone for most of the day
  4. DStaying in bed with no visitors to rest
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Родитель отказывается от рекомендованной вакцины для своего младенца из-за опасений побочных эффектов. Каков лучший первоначальный сестринский подход?

  1. AВыслушать опасения, предоставить чёткую научно обоснованную информацию и задокументировать беседу
  2. BСказать родителю, что ребёнка больше не будут лечить в клинике, если не сделать вакцину
  3. CВсё равно ввести вакцину, пока родитель отвлечён
  4. DИзбегать этой темы на будущих визитах
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which nurse statement is most consistent with motivational interviewing?

  1. A"If you don't stop drinking now, you'll die."
  2. B"I've decided that you need to stop drinking completely."
  3. C"What would be different for you if you drank less?"
  4. D"You're an alcoholic, and you need to admit it."
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

На второй день после последнего приёма алкоголя у пациента выраженный тремор, он видит насекомых на стенах, ЧСС 124/мин, давление 170/100 mmHg и обильная потливость. Что является приоритетом?

  1. AОграничить приём жидкости
  2. BРассматривать как возможную белую горячку: срочно вызвать врача, дать бензодиазепины по назначению и обеспечить безопасность
  3. CОбъяснить, что насекомых нет, и оставить отдыхать
  4. DДать небольшое количество алкоголя, чтобы унять симптомы, а затем оставить его отсыпаться в тихой боковой комнате с закрытой дверью
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
38,5294 kg? kgокруглить до 0,1 kg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Перевод массы даёт 38,5294 kg. Правило в этом упражнении: массу округляют до десятых долей килограмма. Какое значение x вы запишете?

38,5294 kg
x = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 4/сутки · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии каждые 6 часов в течение 14 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

1 tspкаждые 6 часов14 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 13 kg назначено 10 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

13 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
20%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 500 mL 1% (w/v) раствора из 20% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
W = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?15 gtt/mL40 gtt/min12 h

Капельница работает со скоростью 40 gtt/min через систему 15 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 12 часов?

40 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
390 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 1000 mL на 12 часов. Через 8 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 390 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 12 hчерез 8 h: 390 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле120 mLвода120 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча450 mLмоча325 mLмоча150 mLмоча450 mLраневой дренаж60 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 101 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

101 kg8 hмоча: 450 mLмоча: 325 mLмоча: 150 mLмоча: 450 mLраневой дренаж: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL400 mL введено125 mL/h19:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 125 mL/h. В 19:30 уже введено 400 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL400 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 9?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 9, с E2 и V4. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 9E2V4
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 16/мин, SpO₂ 98% на дополнительном кислороде, артериальное давление 150/90 mmHg, пульс 104/мин, в сознании, температура 36,3 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 16SpO₂ 98%O₂SBP 150HR 104AT 36,3 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · To let patients eat without interruptions, with help where needed

Почему это ответ

Ward rounds and tests can interrupt meals, and patients then eat less. Protected mealtimes pause non-urgent activity so staff can focus on helping patients eat.

Ответ

C · To let patients eat without interruptions, with help where needed
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

Почему это ответ

A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.

Ответ

B · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Atropine and pralidoxime

Почему это ответ

Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.

Ответ

B · Atropine and pralidoxime
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Почему это ответ

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Ответ

B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

Почему это ответ

The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.

Ответ

B · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Back blows and chest thrusts

Почему это ответ

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

Ответ

D · Back blows and chest thrusts
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Steroids can raise the blood glucose

Почему это ответ

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

Ответ

D · Steroids can raise the blood glucose
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence

Почему это ответ

Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.

Ответ

B · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH

Почему это ответ

Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Проверено по: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

Ответ

B · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Высокая глюкоза притягивает воду в кровь, разбавляя натрий

Почему это ответ

Высокая глюкоза притягивает воду из клеток в кровь, снижая измеренный натрий. По мере лечения глюкозы натрий обычно растёт. Распространённая поправка добавляет около 1,6–2,4 mEq/L натрия на каждые 100 mg/dL глюкозы выше 100 mg/dL.Проверено по: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · Высокая глюкоза притягивает воду в кровь, разбавляя натрий
11.Фармакология

Ответ: A · 300 mg

Почему это ответ

20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.

Ответ

A · 300 mg
12.Фармакология

Ответ: B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

Почему это ответ

Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.

Ответ

B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing

Почему это ответ

Blood pressure is measured after the patient has been lying for about 5 minutes, then after 1 and 3 minutes of standing. A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more, or diastolic of 10 mmHg or more, indicates orthostatic hypotension. Symptoms such as dizziness are recorded too.

Ответ

A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · A 12-lead ECG

Почему это ответ

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

Ответ

C · A 12-lead ECG
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Они связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести

Почему это ответ

При ХБП задержка фосфата приводит к вторичному гиперпаратиреозу, почечной остеодистрофии и сосудистой кальцификации. Фосфат-связывающие препараты, принимаемые во время еды, связывают пищевой фосфат в кишечнике. Фосфат в диете также ограничивают.

Ответ

A · Они связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · An NSAID such as diclofenac

Почему это ответ

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

Ответ

C · An NSAID such as diclofenac
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus

Почему это ответ

High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.

Ответ

A · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Stop the feed and assess the airway and breathing

Почему это ответ

Coughing and desaturation suggest aspiration or a displaced tube. The feed is stopped, the patient is sat up, oxygen is given as needed, and medical review and checking of tube position follow.

Ответ

A · Stop the feed and assess the airway and breathing
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Respect it and offer suitable warm foods

Почему это ответ

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Ответ

D · Respect it and offer suitable warm foods
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Check whether the head is visible and stay with her

Почему это ответ

A strong urge to push and rectal pressure suggest full dilation or imminent birth. The nurse stays, checks for crowning, calls for help and prepares for birth. Opioids close to birth can depress the newborn's breathing.

Ответ

A · Check whether the head is visible and stay with her
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Почему это ответ

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Ответ

A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Выслушать опасения, предоставить чёткую научно обоснованную информацию и задокументировать беседу

Почему это ответ

Выяснение конкретных опасений родителя и предоставление взвешенной, точной информации — наиболее эффективный подход. Для вакцинации необходимо информированное согласие; решение и беседу документируют, а к теме можно вернуться позже.

Ответ

A · Выслушать опасения, предоставить чёткую научно обоснованную информацию и задокументировать беседу
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · "What would be different for you if you drank less?"

Почему это ответ

Motivational interviewing uses open questions that invite the person to explore their own reasons for change. Labelling, threats and directives tend to increase resistance.

Ответ

C · "What would be different for you if you drank less?"
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Рассматривать как возможную белую горячку: срочно вызвать врача, дать бензодиазепины по назначению и обеспечить безопасность

Почему это ответ

Галлюцинации, вегетативная нестабильность и тремор через 48–96 часов после последнего приёма алкоголя указывают на белую горячку — неотложное медицинское состояние. Лечение включает бензодиазепины, жидкости, тиамин, тщательное наблюдение и безопасную спокойную обстановку.

Ответ

B · Рассматривать как возможную белую горячку: срочно вызвать врача, дать бензодиазепины по назначению и обеспечить безопасность
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 38,5 kg

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

38.5294 → 5

Решает только следующая цифра

38,5294 → 2
2 — это 4 или меньше, поэтому 5 остаётся.
Дальнейшие цифры (94) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 38,5 kg

Ответ

x = 38,5 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 280 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Весь курс

V = 5 mL × 4/сутки × 14 = 280 mL

Ответ

V = 280 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 5,2 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 10·13 = 130 mg

Объём

V = 130/25 = 5,2 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 5,2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: W = 475 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 1·500/20 = 25 mL

Добавляемая вода

W = 500 − 25 = 475 mL

Ответ

W = 475 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 1920 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Объём

V = 160·12 = 1920 mL

Ответ

V = 1920 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 17 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/12 = 83,33 mL/h

Новая скорость

R = 390/4 = 97,5 mL/h

Процентное изменение

Δ = (97,5 − 83,33)/83,33·100% = 17%

Ответ

Δ = 17%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,7 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

450 + 325 + 150 + 450 = 1375 mL

На килограмм в час

U = 1375/(101·8) = 1,702 ≈ 1,7 mL/kg/h

Ответ

U = 1,7 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 400 = 600 mL

Время

t = 600/125 = 4,8 h

Ответ

t = 4,8 h

Это примерно 4 h 48 min, поэтому пакет закончится примерно в 00:18.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 3

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 9 − 2 − 4 = 3
M3: патологическое сгибание рук (декортикационная поза)

Ответ

M = 3
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на кислороде → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 104/min → 1
в сознании (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 1 + 0 + 0 = 3
Ни один параметр не даёт 3.

Группа риска

низкий

Ответ

низкий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions