Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. AStep forward first, then pull the frame after
  2. BPush the frame along the floor while walking quickly
  3. CLift the frame forward, then step into it
  4. DLean forward on the frame and slide the feet
2.Основы сестринского делаСложная

An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?

  1. AThe wound has dried out and needs to be left open
  2. BA possible wound infection that needs assessment and reporting
  3. CAn allergy to the dressing that needs no action
  4. DNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?

  1. ATape the tube in its new position and continue
  2. BIncrease the feed rate to make up for the lost time
  3. CStop the feeding until the tube position is checked
  4. DPush the tube back in and restart the feed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?

  1. AThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
  2. BThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
  3. CThe cough has stopped, even with no sputum tests
  4. DOne negative chest x-ray after starting treatment
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра делегирует измерение глюкозы крови обученному помощнику, но никогда не спрашивает результат. Какое «правильное» делегирования отсутствует?

  1. AПравильный человек для задачи
  2. BПравильная задача для обстановки
  3. CПравильный надзор и оценка
  4. DПравильные обстоятельства
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  2. BMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
  3. CWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  4. DGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Обезболивающая «лестница» ВОЗ рекомендует:

  1. AПо мере усиления боли переходить от неопиоидных анальгетиков к слабым, а затем к сильным опиоидам
  2. BИспользовать при онкологической боли только немедикаментозные методы
  3. CНачинать у всех пациентов с сильных опиоидов
  4. DДавать анальгетики только тогда, когда боль становится сильной
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AMassaging the calf
  2. BMeasuring and comparing calf circumference
  3. CReporting the findings to the doctor
  4. DChecking whether VTE prophylaxis was given
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Which technique is recommended for a capillary blood glucose test on an adult's finger?

  1. APrick the side of the fingertip
  2. BPrick the center of the fingertip
  3. CUse the same finger every time
  4. DSqueeze the finger very hard
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A 5-year-old has new bruising and petechiae two weeks after a viral illness. Platelets are 12 × 10³/µL; hemoglobin, white cell count and clotting times are normal. Which condition is most likely?

  1. AHemophilia A
  2. BDisseminated intravascular coagulation
  3. CImmune thrombocytopenia (ITP)
  4. DAcute leukemia
11.ФармакологияСредняя

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AVitamin C
  2. BVitamin D
  3. CVitamin K (phytomenadione)
  4. DThiamine (vitamin B1)
12.ФармакологияСложная

A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?

  1. ANSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
  2. BNSAIDs block the absorption of furosemide completely
  3. CNSAIDs increase heart contractility too much
  4. DNSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

  1. ANo more than half the internal diameter of the tube
  2. BLarger than the tube, so that it clears it completely
  3. CAny size, as the diameter does not matter
  4. DExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Пациент с сердечной недостаточностью задыхается в покое, периферия прохладная, систолическое АД 80 mmHg, диурез снижается. О чём это говорит?

  1. AО стабильной, хорошо скомпенсированной хронической сердечной недостаточности
  2. BО кардиогенном шоке с плохой перфузией тканей
  3. CО тревоге, вызвавшей вазовагальную реакцию
  4. DО лёгком обезвоживании, которое исправят жидкости внутрь
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Как следует подогревать жидкость для перитонеального диализа перед использованием?

  1. AВ микроволновой печи
  2. BЕё следует использовать холодной из холодильника
  3. CВ миске с горячей водопроводной водой
  4. DВ специальном сухожаровом подогревателе
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Пациент с инсультом и слабостью справа готов к переводу с кровати на стул. Какой подход наиболее безопасен?

  1. AПодтянуть пациента за правое плечо и запястье
  2. BПоставить стул слева и повернуться к нему
  3. CПоставить стул справа и поднимать за слабую руку
  4. DПопросить пациента встать самостоятельно и дойти до стула
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

В чём главное клиническое различие между непроходимостью тонкой и толстой кишки?

  1. AКлинического различия нет; их различает только КТ
  2. BТонкая кишка: ранняя рвота, меньшее вздутие; толстая кишка: поздняя рвота, выраженное вздутие
  3. CТонкая кишка: вообще нет рвоты; толстая кишка: ранняя обильная рвота без вздутия
  4. DТонкая кишка: только выраженное вздутие; толстая кишка: нет боли, нет рвоты и вообще нет вздутия
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient's ileostomy output is 2,5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. AEat only fruit and fruit juice
  2. BLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
  3. CDrink even more plain water and tea to replace the losses
  4. DStop all drinking for 24 hours
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

На 1-й минуте у новорождённого частота сердечных сокращений 90/мин. Сколько баллов по шкале Апгар получает частота сердечных сокращений?

  1. A0
  2. B2
  3. C3
  4. D1
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. AA normal fetal sleep cycle
  2. BFetal head compression
  3. CA maternal urinary infection
  4. DSevere fetal anaemia
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

When is the risk of bleeding after a tonsillectomy highest?

  1. AIn the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
  2. BOnly after 3 weeks, when the throat is fully healed
  3. COnly during the first 2 hours after surgery
  4. DThe risk stays exactly the same on every day for the first month
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A boy with haemophilia A bumps his head hard on a table. He seems well. What should the nurse advise?

  1. AWatch him at home for a week and bring him in only if he vomits or has a headache
  2. BNo action is needed, because head bleeds are rare in haemophilia
  3. CGive aspirin for the pain and apply ice to the bump
  4. DSeek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?

  1. APut all clothing in a sealed plastic bag
  2. BAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
  3. CWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
  4. DShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  2. BHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  3. CHaloperidol does not work in older patients at all
  4. DThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
0,52801 mL? mLокруглить до 0,01 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт дозы для небольшой инъекции даёт 0,52801 mL. Правило в этом упражнении: объёмы менее 1 mL округляют до сотых долей mL. Какое значение x вы запишете?

0,52801 mL
x = mL
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0017:0004:25t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 17:00 и заканчивается в 04:25 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько часов t она длилась? Ответ дайте в часах десятичной дробью, округлённой до двух знаков после запятой.

17:0004:25
t = h
27.Расчёт дозСредняя
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 80 kg, ему назначено 10 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
10%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 100 mL 2,5% (w/v) раствора из 10% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
W = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Введите 1500 mL за 12 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
50 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

Инфузия 50 mg в 500 mL идёт со скоростью 10 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

50 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко240 mLчай200 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча400 mLмоча400 mLмоча275 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 240 mLчай: 200 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 75 mL/hначало 08:30tвсего​ = ? h80 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 08:30 со скоростью 80 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 75 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL80 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 7, с E2 и V2. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 7E2V2
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: знает свои пределы. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Lift the frame forward, then step into it

Почему это ответ

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

Ответ

C · Lift the frame forward, then step into it
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · A possible wound infection that needs assessment and reporting

Почему это ответ

Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.

Ответ

B · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Stop the feeding until the tube position is checked

Почему это ответ

A displaced tube may now sit in the esophagus or airway. The feeding is stopped and the tube is not pushed back blindly. Its position is checked according to policy, or it is replaced.

Ответ

C · Stop the feeding until the tube position is checked
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy

Почему это ответ

Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.

Ответ

A · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Правильный надзор и оценка

Почему это ответ

Медсестра должна проконтролировать, проверить результат и действовать в соответствии с ним. Делегирование без проверки результата нарушает правильный надзор и оценку.

Ответ

C · Правильный надзор и оценка
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Почему это ответ

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Ответ

D · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · По мере усиления боли переходить от неопиоидных анальгетиков к слабым, а затем к сильным опиоидам

Почему это ответ

«Лестница» ведёт от неопиоидных анальгетиков (например, парацетамола) к слабым, а затем к сильным опиоидам с адъювантами на любой ступени. При постоянной боли предпочтителен регулярный приём.

Ответ

A · По мере усиления боли переходить от неопиоидных анальгетиков к слабым, а затем к сильным опиоидам
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Massaging the calf

Почему это ответ

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

Ответ

A · Massaging the calf
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Prick the side of the fingertip

Почему это ответ

The sides of the fingertips are less sensitive than the pads, so they are used for capillary sampling. Rotating sites reduces soreness, and hard squeezing can add tissue fluid that gives inaccurate results.

Ответ

A · Prick the side of the fingertip
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Immune thrombocytopenia (ITP)

Почему это ответ

ITP is immune destruction of platelets, often after a viral infection in children. It causes isolated thrombocytopenia with normal other counts and clotting tests. Leukemia usually affects other cell lines, DIC prolongs clotting times and hemophilia prolongs the aPTT.Проверено по: Immune thrombocytopenic purpura (ITP) · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

C · Immune thrombocytopenia (ITP)
11.Фармакология

Ответ: D · Thiamine (vitamin B1)

Почему это ответ

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Ответ

D · Thiamine (vitamin B1)
12.Фармакология

Ответ: D · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure

Почему это ответ

NSAIDs inhibit renal prostaglandins, causing sodium and water retention and reducing the effect of diuretics. They can trigger decompensation of heart failure and are usually avoided.

Ответ

D · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · No more than half the internal diameter of the tube

Почему это ответ

A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.

Ответ

A · No more than half the internal diameter of the tube
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · О кардиогенном шоке с плохой перфузией тканей

Почему это ответ

Кардиогенный шок — это насосная недостаточность с гипотензией и гипоперфузией (прохладная кожа, олигурия, спутанность, повышенный лактат), часто с застоем в лёгких. Он требует срочной консультации реаниматолога. Большие болюсы жидкости могут усилить застой, если их не направляет тщательная оценка.

Ответ

B · О кардиогенном шоке с плохой перфузией тканей
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · В специальном сухожаровом подогревателе

Почему это ответ

Подогрев диализата до температуры тела повышает комфорт. Микроволновая печь греет неравномерно и может создавать горячие участки; погружение в воду может загрязнить порты. Используют подогреватели сухого нагрева, одобренные производителем.

Ответ

D · В специальном сухожаровом подогревателе
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Поставить стул слева и повернуться к нему

Почему это ответ

Перемещения безопаснее выполнять в сторону более сильной стороны, чтобы пациент мог опереться и повернуться на здоровую ногу. Потягивание за слабую руку может вызвать подвывих плеча и боль. Следует придерживаться советов физиотерапевта и использовать соответствующие средства.

Ответ

B · Поставить стул слева и повернуться к нему
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Тонкая кишка: ранняя рвота, меньшее вздутие; толстая кишка: поздняя рвота, выраженное вздутие

Почему это ответ

При проксимальной непроходимости тонкой кишки рвота ранняя и выраженная, а вздутие слабое. При непроходимости толстой кишки вздутие выраженное, запор ранний, а рвота поздняя (и может быть каловой). Визуализация подтверждает уровень и причину.

Ответ

B · Тонкая кишка: ранняя рвота, меньшее вздутие; толстая кишка: поздняя рвота, выраженное вздутие
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

Почему это ответ

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

Ответ

B · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · 1

Почему это ответ

Частота сердечных сокращений оценивается в 0 баллов при отсутствии, 1 балл при ЧСС ниже 100/мин и 2 балла при 100/мин и выше. Каждый из пяти признаков шкалы Апгар оценивается от 0 до 2, поэтому максимум за признак — 2.

Ответ

D · 1
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Severe fetal anaemia

Почему это ответ

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

Ответ

D · Severe fetal anaemia
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later

Почему это ответ

Primary bleeding occurs in the first 24 hours. Secondary bleeding occurs around 5–10 days after surgery, when the scabs come away, so families need to know the warning signs before going home.

Ответ

A · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear

Почему это ответ

Intracranial bleeding is the most dangerous bleed in haemophilia and can develop hours after injury. Any significant head injury needs urgent assessment and usually prompt factor replacement. Aspirin is avoided because it impairs platelet function.

Ответ

D · Seek urgent care, as factor replacement may be needed before symptoms appear
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag

Почему это ответ

Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.

Ответ

B · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Почему это ответ

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Ответ

A · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 0,53 mL

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: сотые

0,52801 → 2

Решает только следующая цифра

0,52801 → 8
8 — это 5 или больше, поэтому 2 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (01) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 0,53 mL

Ответ

x = 0,53 mL
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 11,42 h

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

17:00 → 24:00 = 420 min

После полуночи

00:00 → 04:25 = 265 min

Итого

420 + 265 = 685 min
t = 685/60 = 11,42 h

Ответ

t = 11,42 h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 800 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

10·80 = 800 mg

Ответ

D = 800 mg
28.Расчёт доз

Ответ: W = 75 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 2,5·100/10 = 25 mL

Добавляемая вода

W = 100 − 25 = 75 mL

Ответ

W = 75 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 42 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

12·60 = 720 min

Скорость капания

R = 1500·20/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Ответ

R = 42 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 42 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Доза в час

10·100 = 1000 mcg/h

Доза в минуту

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Ответ

D = 16,67 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1070 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 200 = 440 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 60·8 = 480 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1070 mL

Ответ

I = 1070 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 13,2 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL осталось

Вторая часть

840/75 = 11,2 h

Общее время

t = 2 + 11,2 = 13,2 h

Ответ

t = 13,2 h

Это примерно 13 h 12 min, поэтому пакет закончится примерно в 21:42.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 3

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: патологическое сгибание рук (декортикационная поза)

Ответ

M = 3
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 50

Уровень риска

50 → высокий риск

Ответ

высокий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions