Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

When should discharge planning begin?

  1. AOn the morning of discharge
  2. BAfter the patient has gone home
  3. COnly after the doctor agrees to discharge
  4. DOn admission, or as early as possible
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with severe anaemia has an SpO₂ of 98%. Why can this reading be misleading?

  1. AAnaemia makes the oximeter read about 10% higher than the true saturation
  2. BPatients with anaemia always have a low true saturation
  3. CThe red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
  4. DAnaemia damages the light sensor of the oximeter
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Для чего нужны буквы «Tall Man» (выделение заглавными), как в hydrOXYzine и hydrALAZINE?

  1. AЧтобы показать дозировку препарата
  2. BЧтобы легче различать схожие по написанию названия препаратов
  3. CЧтобы обозначить торговое название
  4. DЧтобы показать, какой из двух препаратов относится к препаратам высокого риска
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?

  1. ATelephone the family to tell them about the fall
  2. BAssess the patient for injury before moving them
  3. CLift the patient back into bed with a colleague
  4. DComplete an incident report while the details are fresh
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?

  1. AMatching each patient’s needs to staff competence
  2. BLetting staff choose the patients they prefer
  3. CGiving each nurse patients in rooms next to each other
  4. DGiving the newest staff the most complex patients
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A competent adult patient refuses a blood transfusion for religious reasons. What should the nurse do?

  1. AAsk the family to persuade the patient until they agree
  2. BTell the patient that refusing treatment is not allowed in hospital
  3. CGive the transfusion while the patient is asleep, because saving their life comes first
  4. DRespect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA peak flow meter and a nebuliser
  2. BSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
  3. CA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
  4. DA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
8.Клиническое сестринское делоСложная

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. AGive a sedative straight away without a prescription
  2. BCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
  3. CLet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  4. DPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with sepsis has a lactate of 2,1 mmol/L on admission and 4,3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?

  1. AExpected muscle activity from shivering in fever
  2. BImproving circulation as the fluids start to work
  3. CA normal response to IV fluids in the first hours
  4. DWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. ACertain bloodstream infection needing treatment
  2. BProbable skin contamination of the sample
  3. CProof that the patient has infective endocarditis
  4. DInfection with a resistant organism such as MRSA
11.ФармакологияСредняя

A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?

  1. AA plain aspirin dispersible tablet
  2. BA modified-release (extended-release) tablet
  3. CA plain paracetamol tablet
  4. DA tablet that the pharmacist says may be crushed
12.ФармакологияСложная

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt ends an established pregnancy
  2. BIt causes an immediate period
  3. CIt kills sperm in the vagina
  4. DIt delays or prevents ovulation
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA stiff ventricle that fills poorly in diastole
  2. BA blocked pulmonary artery
  3. CA leaking aortic valve
  4. DA dilated ventricle that cannot contract strongly
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. AShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  2. BLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
  3. CTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
  4. DGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A urine dipstick is positive for nitrites. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are losing too much protein
  2. BThe urine has a lot of glucose in it
  3. CThe patient is dehydrated and needs more fluid
  4. DBacteria that convert nitrate are present
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Состояние пациента с ДКА улучшается: глюкоза 9 mmol/L, кетоны 0,4 mmol/L, pH 7,36. Он ест и пьёт. Как следует прекратить внутривенный инсулин?

  1. AПрекратить внутривенный инсулин сейчас и начать подкожный завтра
  2. BПрекратить весь инсулин, так как кетоацидоз полностью разрешился
  3. CВвести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания
  4. DВводить инсулин подкожно, только если глюкоза поднимется выше 20 mmol/L
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which nerve is at risk if the arm is poorly padded at the elbow during surgery?

  1. AFacial nerve
  2. BUlnar nerve
  3. CFemoral nerve
  4. DSciatic nerve
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

  1. AUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it
  2. BPick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
  3. CThrow it in the clinical waste bag
  4. DLeave it in the bed until the end of the shift
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Резус-отрицательная женщина только что родила резус-положительного ребёнка. Когда следует ввести анти-D иммуноглобулин?

  1. AТолько перед следующей беременностью
  2. BТолько если у ребёнка появится желтуха
  3. CВ течение 2 недель после родов
  4. DВ течение 72 часов после родов
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?

  1. ANeural tube defects
  2. BJaundice
  3. CHypothermia caused by sweating
  4. DDehydration caused by vomiting
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?

  1. AExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
  2. BPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
  3. CKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
  4. DChange the nurse each shift so the child meets more people
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 4-year-old chokes on a sweet but is coughing forcefully and can speak. What should the nurse do?

  1. AEncourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
  2. BGive back blows straight away to dislodge the sweet
  3. CGive her a large drink of water to try to wash the sweet down
  4. DDo a finger sweep of the mouth to find the sweet
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
  2. BIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
  3. CIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
  4. DGive it just before bedtime so that it works overnight
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A 50-year-old man has believed for a year that his wife is unfaithful. He works normally, his speech is organised and he has no hallucinations. Which diagnosis is most likely?

  1. ADelusional disorder
  2. BSchizophrenia
  3. CBipolar I disorder
  4. DSchizophreniform disorder
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
0,70914 mL? mLокруглить до 0,01 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт дозы для небольшой инъекции даёт 0,70914 mL. Правило в этом упражнении: объёмы менее 1 mL округляют до сотых долей mL. Какое значение x вы запишете?

0,70914 mL
x = mL
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
176 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат гемоглобина: 176 g/L. Выразите его в g/dL Hb.

176 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Расчёт дозСредняя
108 kgBSA = 1,99 m²135 mg/m²D = ? mg

Пациент массой 108 kg имеет площадь поверхности тела 1,99 m². Назначено 135 mg/m². Найдите дозу D в mg.

108 kgBSA = 1,99 m²135 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
100 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 28 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 100 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

28 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Введите 250 mL за 10 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
120 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 500 mL на 10 часов. Через 8 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 120 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

500 mL / 10 hчерез 8 h: 120 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко200 mLсок150 mLвода300 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча150 mLмоча475 mLмоча325 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

молоко: 200 mLсок: 150 mLвода: 300 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL60 mL/hначало 10:0016:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 10:00 и вводится помпой со скоростью 60 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 16:30?

1000 mL60 mL/h10:00 → 16:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
166108SBPDBPmmHgHR 68/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 68/мин и артериальное давление 166/108 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 68/minBP 166/108 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 121 kg, его рост 164 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

121 kg164 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · On admission, or as early as possible

Почему это ответ

Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.

Ответ

D · On admission, or as early as possible
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen

Почему это ответ

SpO₂ shows the percentage of haemoglobin that carries oxygen, not how much haemoglobin there is. With very little haemoglobin the oxygen content of the blood can be low despite a normal saturation.

Ответ

C · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Чтобы легче различать схожие по написанию названия препаратов

Почему это ответ

Выделение Tall Man ставит различающиеся буквы схожих названий заглавными, чтобы персонал замечал разницу при чтении этикеток, экранов и назначений.

Ответ

B · Чтобы легче различать схожие по написанию названия препаратов
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Assess the patient for injury before moving them

Почему это ответ

The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.

Ответ

B · Assess the patient for injury before moving them
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Matching each patient’s needs to staff competence

Почему это ответ

Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.

Ответ

A · Matching each patient’s needs to staff competence
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider

Почему это ответ

Competent adults have the right to refuse treatment, even if it could save their life. The nurse makes sure the refusal is informed, informs the provider and documents it.

Ответ

D · Respect the refusal, check the patient understands the risks and inform the provider
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

Почему это ответ

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

Ответ

B · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

Почему это ответ

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

Ответ

B · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting

Почему это ответ

A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.Проверено по: Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Probable skin contamination of the sample

Почему это ответ

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Проверено по: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Probable skin contamination of the sample
11.Фармакология

Ответ: B · A modified-release (extended-release) tablet

Почему это ответ

Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.

Ответ

B · A modified-release (extended-release) tablet
12.Фармакология

Ответ: D · It delays or prevents ovulation

Почему это ответ

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

Ответ

D · It delays or prevents ovulation
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

Почему это ответ

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

Ответ

A · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Почему это ответ

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Ответ

A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Bacteria that convert nitrate are present

Почему это ответ

Many urinary pathogens convert dietary nitrate to nitrite, so a positive nitrite test supports a bacterial UTI. A negative result does not rule infection out. Leucocytes on the dipstick show white cells.

Ответ

D · Bacteria that convert nitrate are present
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Ввести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания

Почему это ответ

Внутривенный инсулин имеет очень короткий период полувыведения. Его прекращение до начала действия подкожного инсулина приводит к рикошетному кетозу. Подкожный инсулин вводят, а инфузию продолжают в течение определённого периода перекрывания (часто 30–60 минут после инсулина быстрого действия с едой). В современных протоколах базальный инсулин часто продолжают во время инфузии.

Ответ

C · Ввести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Ulnar nerve

Почему это ответ

The ulnar nerve runs superficially at the elbow and is a common site of positioning injury. Careful padding and avoiding pressure on the elbow help prevent numbness and weakness of the hand.

Ответ

B · Ulnar nerve
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it

Почему это ответ

A dislodged source is picked up with long-handled forceps and placed in the shielded container kept in the room. The radiation safety officer and team are informed, following local policy.

Ответ

A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · В течение 72 часов после родов

Почему это ответ

Анти-D вводят в течение 72 часов после рождения резус-положительного ребёнка, когда анализ подтвердил, что мать ещё не сенсибилизирована. Если ребёнок резус-отрицательный, он не нужен.

Ответ

D · В течение 72 часов после родов
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Jaundice

Почему это ответ

Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.

Ответ

B · Jaundice
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules

Почему это ответ

Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.

Ответ

C · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely

Почему это ответ

A child who can cough effectively and speak has a partly open airway. Back blows or thrusts are not started, and blind finger sweeps can push the object further in. If the cough becomes ineffective, back blows and abdominal thrusts are given.

Ответ

A · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

Почему это ответ

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

Ответ

A · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Delusional disorder

Почему это ответ

Delusional disorder involves one or more delusions for at least 1 month, without other prominent symptoms of schizophrenia, and functioning is not markedly impaired apart from the effects of the delusion. Jealous delusions are one recognised type.

Ответ

A · Delusional disorder
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 0,71 mL

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: сотые

0,70914 → 0

Решает только следующая цифра

0,70914 → 9
9 — это 5 или больше, поэтому 0 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (14) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 0,71 mL

Ответ

x = 0,71 mL
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: Hb = 17,6 g/dL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

Hb = 176 g/L × (1 L/10 dL) = 17,6 g/dL

Ответ

Hb = 17,6 g/dL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 268,6 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 135·1,99 = 268,6 mg

Ответ

D = 268,6 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 17,5 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·28 = 350 mg

Объём

V = (350/100)·5 = 17,5 mL

Ответ

V = 17,5 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 8 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

10·60 = 600 min

Скорость капания

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Ответ

R = 8 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 8 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/10 = 50 mL/h

Новая скорость

R = 120/2 = 60 mL/h

Процентное изменение

Δ = (60 − 50)/50·100% = 20%

Ответ

Δ = 20%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1550 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 150 + 300 = 650 mL
Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1550 mL

Ответ

I = 1550 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 610 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

10:00 → 16:30 = 6,5 h

Введённый объём

60·6,5 = 390 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 390 = 610 mL

Ответ

V = 610 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,41

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 68/166 = 0,4096 ≈ 0,41

Ответ

SI = 0,41

В пределах или ниже обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 121/1,64² = 44,99

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions