Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. AOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
  2. BAfter the patient has recovered from the infection
  3. COnly if the temperature rises above 40 °C
  4. DBefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Основы сестринского делаСложная

The family of a patient with terminal cancer worries that morphine will make the patient addicted. What is the best response?

  1. AAgree that the morphine should be stopped to protect the patient
  2. BTell them that addiction does not matter at this stage
  3. CExplain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
  4. DSuggest giving the morphine only once a day
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

An alcohol-based skin prep has been used before surgery with electrosurgery. What must happen before the drapes are placed?

  1. AThe prep must be covered with the drapes while it is still wet
  2. BThe prep must be fully dry and any pooled liquid removed
  3. CThe prep must be warmed with a hair dryer
  4. DThe prep must be wiped off with saline
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
  2. B“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
  3. C“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
  4. D“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

У пациента внезапное носовое кровотечение, он в сознании и дышит нормально. Что медсестра делает первым?

  1. AУкладывает пациента плашмя на спину с подушкой под коленями
  2. BЗапрокидывает голову назад и прикладывает лёд к затылку
  3. CПросит пациента сильно высморкаться, чтобы удалить сгустки
  4. DУсаживает пациента, наклоняет его вперёд и зажимает мягкую часть носа
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

  1. ATremor
  2. BPalpitations
  3. CTachycardia
  4. DSweating
7.Клиническое сестринское делоСредняя

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. APut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
  2. BProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
  3. CGive the patient a drink of water
  4. DHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
8.Клиническое сестринское делоСложная

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

  1. AMalignant hyperthermia
  2. BPostoperative infection
  3. CNeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
  4. DA normal response to surgery
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient on carbamazepine becomes confused and has a headache. Which laboratory result would most likely explain this?

  1. AA low serum magnesium
  2. BA low serum sodium
  3. CA high serum calcium
  4. DA high serum potassium
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AIron overload, treated with iron chelation therapy
  2. BLiver failure, treated with a liver transplant at once
  3. CAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  4. DIron deficiency, treated with IV iron supplements
11.ФармакологияСредняя

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a corticosteroid inhaler at the same time of day. Which order is usually taught?

  1. AUse the steroid first, then the salbutamol right after without any gap
  2. BThe order does not matter and no waiting is needed
  3. CUse the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
  4. DUse both in the same breath to save time
12.ФармакологияСложная

Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?

  1. AUsing insulin syringes to measure large IV volumes
  2. BAn independent double check and a smart pump with a drug library
  3. CWriting "U" for units on the order
  4. DPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?

  1. ATroponin and creatine kinase
  2. BINR and platelet count
  3. CLiver enzymes and amylase
  4. DPotassium and creatinine
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. ANurse them in separate single rooms and keep them apart
  2. BPut them in the same bay so they can support each other
  3. CUse standard precautions only, as CF is not infectious
  4. DLet them share physiotherapy sessions and equipment
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?

  1. ADrainage that stops suddenly with new loin pain
  2. BSteady urine drainage into the bag
  3. CLight pink urine on the first day after insertion
  4. DA dry, intact dressing at the site
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
  2. BA patient with CKD asking about their phosphate binder
  3. CA patient with a creatinine slightly above their usual level
  4. DA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which is a recognised cause of anaphylaxis during surgery?

  1. AA warmed blanket
  2. BSterile normal saline
  3. CChlorhexidine skin preparation
  4. DThe patient's own blood from cell salvage
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient with a severe flare of ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the stool frequency has dropped. What should the nurse suspect?

  1. AHaemorrhoids caused by diarrhoea
  2. BToxic megacolon
  3. CSimple constipation from low intake
  4. DThe flare is getting better
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Obesity before pregnancy (BMI 40) most increases the risk of which pregnancy complication?

  1. ALow birth weight from overnutrition
  2. BGestational diabetes
  3. CHyperemesis gravidarum
  4. DPlacenta praevia only
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

After birth of the head, the nurse feels the umbilical cord loosely around the baby's neck. What is the appropriate action?

  1. AAsk the woman to stop pushing for 30 minutes
  2. BPush the baby's head back into the vagina
  3. CClamp and cut the cord before the shoulders deliver in every case
  4. DSlip the loop over the head or let the body deliver through it
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How should a 4-month-old be protected from the sun?

  1. AKeep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
  2. BExpose the baby to midday sun for vitamin D, then cover up
  3. CUse a sunbed for a few minutes to build a protective tan
  4. DApply a thick layer of high-factor sunscreen and allow full sun
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?

  1. AAbout 67 mL per hour
  2. BAbout 25 mL per hour
  3. CAbout 104 mL per hour
  4. DAbout 50 mL per hour
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?

  1. ARegular contact with the care team and other families
  2. BFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
  3. CCalm, supportive and warm communication
  4. DEncouraging the patient to take part in activities
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
  2. BReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
  3. CGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
  4. DWait for the next routine score in four hours before deciding
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C102,9 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 102,9 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

102,9 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
9,1 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат гемоглобина: 9,1 g/dL. Выразите его в g/L Hb.

9,1 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 34 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 20 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

34 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
250 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 18 kg назначено 5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 250 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

18 kg5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
290 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 1000 mL на 8 часов. Через 6 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 290 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1000 mL / 8 hчерез 6 h: 290 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg250 mL8 mL/h? mg/h

Пакет содержит 400 mg препарата в 250 mL и капает со скоростью 8 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

400 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай150 mLсуп250 mLжеле100 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча200 mLмоча400 mLмоча325 mLраневой дренаж100 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

чай: 150 mLсуп: 250 mLжеле: 100 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 60 mL/hначало 08:00tвсего​ = ? h75 mL/h × 3 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 08:00 со скоростью 75 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 60 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL75 mL/h · 3 h60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
нет рисканебольшой рискумеренный рисквысокий рискочень высокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: редко влажная; активность: ходит часто; подвижность: слегка ограничено; питание: отличное; трение и сдвиг: проблема. Используйте градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой, 13–14 умеренный, 10–12 высокий и 9 или ниже очень высокий. Выберите уровень риска.

  1. 1нет риска
  2. 2небольшой риск
  3. 3умеренный риск
  4. 4высокий риск
  5. 5очень высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

Почему это ответ

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

Ответ

D · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain

Почему это ответ

When opioids are used for pain under supervision, addiction is uncommon. Gentle explanation of tolerance, side effects and the goal of comfort helps the family support good pain control.

Ответ

C · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed

Почему это ответ

Wet alcohol prep and its vapors under drapes can be ignited by electrosurgery or lasers. The prep is allowed to dry fully, and pooling in skin folds or linen is prevented.

Ответ

B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

Почему это ответ

A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.

Ответ

D · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Усаживает пациента, наклоняет его вперёд и зажимает мягкую часть носа

Почему это ответ

Наклон вперёд не пускает кровь в дыхательные пути и желудок, а плотное давление на мягкую часть носа обычно останавливает кровотечение. Запрокидывание головы или положение лёжа позволяют крови стекать в горло.

Ответ

D · Усаживает пациента, наклоняет его вперёд и зажимает мягкую часть носа
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Sweating

Почему это ответ

Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.

Ответ

D · Sweating
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Почему это ответ

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Ответ

B · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Malignant hyperthermia

Почему это ответ

Malignant hyperthermia is a hypermetabolic reaction triggered by volatile anaesthetics or suxamethonium (succinylcholine) in susceptible people. It is treated urgently with dantrolene, cooling and stopping the trigger.

Ответ

A · Malignant hyperthermia
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · A low serum sodium

Почему это ответ

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can cause hyponatremia by increasing the effect of ADH, which can cause confusion, headache and seizures. The drug can also cause serious blood disorders, so the CBC is monitored.Проверено по: Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Carbamazepine · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Ответ

B · A low serum sodium
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Почему это ответ

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Проверено по: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Фармакология

Ответ: C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid

Почему это ответ

The bronchodilator opens the airways so that the inhaled steroid can reach further into the lungs. A short wait between the inhalers is usually advised.

Ответ

C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
12.Фармакология

Ответ: B · An independent double check and a smart pump with a drug library

Почему это ответ

Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.

Ответ

B · An independent double check and a smart pump with a drug library
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Potassium and creatinine

Почему это ответ

ACE inhibitors lower aldosterone, so potassium can rise, and they reduce glomerular filtration pressure, so creatinine can rise, especially with renal artery stenosis or dehydration. Baseline and early follow-up urea, electrolytes and creatinine are standard.

Ответ

D · Potassium and creatinine
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

Почему это ответ

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

Ответ

A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Drainage that stops suddenly with new loin pain

Почему это ответ

A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.

Ответ

A · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Почему это ответ

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Ответ

D · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Chlorhexidine skin preparation

Почему это ответ

Common causes of perioperative anaphylaxis include neuromuscular blockers, antibiotics, chlorhexidine and latex. Allergies are documented, and suspected reactions are investigated afterwards.

Ответ

C · Chlorhexidine skin preparation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Toxic megacolon

Почему это ответ

Toxic megacolon is dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity and a high risk of perforation. Antimotility drugs and opioids are avoided, an abdominal X-ray is done and the surgical team is involved.

Ответ

B · Toxic megacolon
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Gestational diabetes

Почему это ответ

Obesity raises the risks of gestational diabetes, pre-eclampsia, venous thromboembolism, macrosomia, caesarean birth and stillbirth. Early glucose testing and VTE risk assessment are often recommended.

Ответ

B · Gestational diabetes
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Slip the loop over the head or let the body deliver through it

Почему это ответ

A loose nuchal cord can usually be slipped over the head or the baby can be born through it (somersault manoeuvre). Clamping and cutting before birth is reserved for a tight cord that prevents delivery.

Ответ

D · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat

Почему это ответ

Babies under about 6 months should be kept out of direct sunlight, protected by shade, clothing and hats. Sunscreen is mainly for older infants and children, on skin that cannot be covered.

Ответ

A · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · About 67 mL per hour

Почему это ответ

First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.

Ответ

A · About 67 mL per hour
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement

Почему это ответ

High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.

Ответ

B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

Почему это ответ

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

Ответ

C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 39,4 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

102,9 − 32 = 70,9

Умножить на 5/9

T = 70,9·5/9 = 39,39 ≈ 39,4 °C

Ответ

T = 39,4 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: Hb = 91 g/L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

Hb = 9,1 g/dL × 10 dL/L = 91 g/L

Ответ

Hb = 91 g/L
27.Расчёт доз

Ответ: V = 3,4 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2·34 = 68 mg

Объём

V = 68/20 = 3,4 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 3,4 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 1,8 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

5·18 = 90 mg

Объём

V = (90/250)·5 = 1,8 mL

Ответ

V = 1,8 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 145 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/8 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 290/2 = 145 mL/h

Ответ

R = 145 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 12,8 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

400/250 = 1,6 mg/mL

Скорость дозирования

D = 1,6·8 = 12,8 mg/h

Ответ

D = 12,8 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1400 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 250 + 100 = 500 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 75·8 = 600 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1400 mL

Ответ

I = 1400 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 15,9 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL осталось

Вторая часть

775/60 = 12,92 h

Общее время

t = 3 + 12,92 = 15,92 ≈ 15,9 h

Ответ

t = 15,9 h

Это примерно 15 h 55 min, поэтому пакет закончится примерно в 23:55.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 100

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 0 + 30 + 20 + 10 + 15 = 100

Ответ

MFS = 100
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нет риска

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: редко влажная → 4
активность: ходит часто → 4
подвижность: слегка ограничено → 3
питание: отличное → 4
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 4 + 4 + 3 + 4 + 1 = 20

Уровень риска

20 → нет риска

Ответ

нет риска

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions