В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
Приоритизация и делегирование
Метод
Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).
Лабораторные показатели и электролиты
Метод
Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.
Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Метод
Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.
Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Метод
Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.
Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Метод
Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Сестринское дело в педиатрии
Метод
Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.
Сестринское дело в психиатрии
Метод
Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².
2Тренировочные задачи
1.Основы сестринского делаСредняя
How should a liquid medicine be measured in a medicine cup?
ABy filling the cup to the very top
BFrom above, reading the highest point at the edge of the liquid
CAt eye level, reading the lowest point of the curved surface
DBy pouring until it looks about right
2.Основы сестринского делаСложная
Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?
AFull name and date of birth, checked against the wristband
BBed number and the patient's first name, checked against the ward list
CThe name on the door and the patient's face
DRoom number and diagnosis
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?
ACold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
BWarmth sterilizes the surgical site
CWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
DLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?
ATell the patient nothing happened to avoid worry
BBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
CTell the patient to make a formal complaint to find out
DBlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
5.Приоритизация и делегированиеСредняя
Straight after birth, what is the first priority for a healthy-looking newborn?
AGive the first bath to remove the blood and vernix
BDry and warm the baby while checking that it is breathing
CGive the vitamin K injection before anything else is done
DWeigh and measure the baby on the scale
6.Приоритизация и делегированиеСложная
A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?
AAn echocardiogram to look for clots
BA full lipid profile to check cholesterol
CA brain scan to rule out bleeding
DA swallow test with a cup of water
7.Клиническое сестринское делоСредняя
Пациент с диабетом 2 типа в остром тяжёлом состоянии, сильно обезвожен, глюкоза крови 40 mmol/L без значимого количества кетонов. Каков наиболее вероятный диагноз?
AНесахарный диабет
BДиабетический кетоацидоз с обезвоживанием
CГиперосмолярное гипергликемическое состояние
DГипогликемия
8.Клиническое сестринское делоСложная
A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?
AHypovolaemia from dehydration
BHyperkalaemia
CPneumonia
DCardiac tamponade
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя
A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?
AThyroid function and serum calcium
BTroponin and B-type natriuretic peptide
CLiver function tests and platelet count
DSerum lithium and urine specific gravity
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная
The nurse teaches a patient starting lithium. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will check with the pharmacist before taking ibuprofen"
B"I will tell my doctor if I have vomiting or diarrhea"
C"I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
D"I will drink plenty of fluids, especially in hot weather"
11.ФармакологияСредняя
Which description fits tardive dyskinesia?
AHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
BA low white cell count with sore throat and fever
CA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
DInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.ФармакологияСложная
Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?
ALow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
BNormal electrolytes with a high haemoglobin
CHigh sodium, high glucose and low potassium
DHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя
У пациента с заболеванием периферических артерий ночью болят ноги. Какое положение может облегчить боль?
AПоднять ноги на подушках выше уровня сердца
BСвесить ноги с края кровати
CОбернуть ноги компрессионными бинтами
DПриложить грелку непосредственно к стопам
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная
Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?
AAnaphylaxis
BA myocardial infarction
CA tension pneumothorax
DA vasovagal reaction
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя
A urine dipstick is positive for nitrites. What does this suggest?
AThe patient is dehydrated and needs more fluid
BThe kidneys are losing too much protein
CThe urine has a lot of glucose in it
DBacteria that convert nitrate are present
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная
A patient with a head injury now has a blood pressure of 190/70 mmHg, a pulse of 48/min and irregular breathing. How should the nurse interpret this?
AA normal stress response to pain, anxiety and the noise of the ward
BHypovolaemic shock from internal bleeding
CCushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
DNeurogenic shock from a spinal cord injury
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя
Which risk is particularly linked with tramadol?
ASerotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
BHigh blood pressure that needs emergency treatment in most patients
CRapid liver failure at normal doses
DSevere stomach ulcers in all patients
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная
A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?
AIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
BIt should be done only for patients with chronic pain
CIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
DDeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя
A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?
ALying flat on her back with her legs raised
BHolding her breath and pushing with each contraction
CAvoiding movement until full dilation
DSacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Сестринское дело в акушерствеСложная
Which statement by a woman being discharged after birth shows a need for further teaching?
A"I should call if my bleeding gets heavier or smells bad."
B"I should report a painful, swollen calf straight away."
C"I should change my pads regularly and wash my hands."
D"I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя
Which finding is an early sign of shock in a child?
AA fast heart rate with a prolonged capillary refill
BSlow, deep breathing with a normal heart rate
CLow blood pressure with a slow heart rate and pauses in breathing
DA warm, flushed child with a strong, bounding pulse
22.Сестринское дело в педиатрииСложная
After cardiac catheterisation through the femoral artery, the nurse sees blood soaking through the dressing. What should the nurse do first?
ALift the leg up and bend the knee and hip to slow the blood flow to the site
BRecord the amount of blood and recheck in 30 minutes
CApply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
DRemove the dressing to look at the wound more closely
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя
Which item is part of a safety plan for a person experiencing domestic violence?
ATelling the abuser about plans to leave so that he can prepare
BKeeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe
CAvoiding contact with friends and support services so as not to provoke him
DKeeping all important documents in the shared house
24.Сестринское дело в психиатрииСложная
Через две недели после начала СИОЗС пациент говорит: «Это не работает. Я перестану его принимать». Каков лучший ответ?
AСогласиться, что нужно немедленно прекратить, так как антидепрессант, не помогший за две недели, вряд ли когда-либо поможет
BСказать удвоить дозу
CСказать, что антидепрессанты никогда не работают
DОбъяснить, что для полного эффекта часто нужно несколько недель, побудить продолжать приём и наблюдать за настроением и безопасностью
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 35,5 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.
35,5 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1 tsp из сироп от кашля, 1½ fl oz из сок, 1 tbsp из жидкая добавка, 2 стаканов из чай. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
Пациент массой 107 kg имеет площадь поверхности тела 1,95 m². Назначено 135 mg/m². Найдите дозу D в mg.
107 kgBSA = 1,95 m²135 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
Масса пациента 110 lb. Назначено 1 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 200 mg в 5 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте. Округлите до одного знака после запятой.
110 lb1 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 250 mL за 4 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.
250 mL4 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 200 mg препарата в 50 mL и капает со скоростью 30 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?
200 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 98 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 06:45 и вводится помпой со скоростью 80 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 07:45?
1000 mL80 mL/h06:45 → 07:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 11/мин, SpO₂ 93% на дополнительном кислороде, артериальное давление 110/66 mmHg, пульс 132/мин, в сознании, температура 37,0 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?
RR 11SpO₂ 93%O₂SBP 110HR 132AT 37,0 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 65 mmHg. Систолическое давление пациента 89 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 89 mmHg
DBP = mmHg
3Растворы
1.Основы сестринского дела
Ответ: C · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
Почему это ответ
The cup is placed on a flat surface and read at eye level at the bottom of the meniscus. An oral syringe is more accurate for small volumes.
Ответ
C · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
2.Основы сестринского дела
Ответ: A · Full name and date of birth, checked against the wristband
Почему это ответ
At least two personal identifiers, such as name, date of birth and hospital number, are checked with the patient and the wristband. Bed and room numbers change and are not identifiers.
Ответ
A · Full name and date of birth, checked against the wristband
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
Почему это ответ
Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.
Ответ
D · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: B · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
Почему это ответ
Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.
Ответ
B · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.Приоритизация и делегирование
Ответ: B · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
Почему это ответ
Breathing and keeping warm come first. Drying stimulates breathing and reduces heat loss; skin-to-skin contact helps. Weighing and routine injections can wait.
Ответ
B · Dry and warm the baby while checking that it is breathing
6.Приоритизация и делегирование
Ответ: C · A brain scan to rule out bleeding
Почему это ответ
Thrombolytics dissolve clots and would worsen a hemorrhagic stroke. A brain CT (or MRI) is needed first to rule out bleeding, and it must be done quickly.
Ответ
C · A brain scan to rule out bleeding
7.Клиническое сестринское дело
Ответ: C · Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
Почему это ответ
ГГС обычно возникает у людей с диабетом 2 типа. Оно развивается в течение нескольких дней с крайней гипергликемией, обезвоживанием и высокой осмолярностью, но с незначительным кетозом.
Ответ
C · Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
8.Клиническое сестринское дело
Ответ: D · Cardiac tamponade
Почему это ответ
Hypotension, raised JVP and muffled heart sounds (Beck's triad) suggest cardiac tamponade. Blood in the pericardial space compresses the heart and needs urgent drainage.
Ответ
D · Cardiac tamponade
9.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · Liver function tests and platelet count
Почему это ответ
Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Проверено по:Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Ответ
C · Liver function tests and platelet count
10.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
Почему это ответ
A sudden fall in sodium intake makes the kidneys keep more sodium and lithium, raising the lithium level towards toxicity. Patients keep a normal, steady salt intake, drink enough fluids, report fluid loss and avoid NSAIDs unless approved.
Ответ
C · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.Фармакология
Ответ: D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
Почему это ответ
Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.
Ответ
D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.Фармакология
Ответ: D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
Почему это ответ
Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.
Ответ
D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: B · Свесить ноги с края кровати
Почему это ответ
Ишемическую боль покоя часто облегчает опускание ног, которое улучшает артериальный кровоток за счёт силы тяжести. Приподнятое положение усиливает ишемию. Компрессия противопоказана при значимом артериальном заболевании, а прямое тепло может обжечь нечувствительную ишемизированную кожу.
Ответ
B · Свесить ноги с края кровати
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: D · A vasovagal reaction
Почему это ответ
Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.
Ответ
D · A vasovagal reaction
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: D · Bacteria that convert nitrate are present
Почему это ответ
Many urinary pathogens convert dietary nitrate to nitrite, so a positive nitrite test supports a bacterial UTI. A negative result does not rule infection out. Leucocytes on the dipstick show white cells.
Ответ
D · Bacteria that convert nitrate are present
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
Почему это ответ
Cushing's triad is hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respiration. It shows that the brainstem is being compressed and herniation may be imminent, so it is an emergency.
Ответ
C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
Почему это ответ
Tramadol is a weak opioid that also inhibits serotonin and noradrenaline reuptake. It can lower the seizure threshold and cause serotonin syndrome with SSRIs and other serotonergic drugs.
Ответ
A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: D · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
Почему это ответ
A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.
Ответ
D · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
19.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
Почему это ответ
In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.
Ответ
D · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
Почему это ответ
Tampons are avoided until lochia has stopped and the postnatal check is done, because they increase the risk of infection. The other statements are correct.
Ответ
D · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
21.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: A · A fast heart rate with a prolonged capillary refill
Почему это ответ
Children maintain their blood pressure until late in shock. Early signs include tachycardia, prolonged capillary refill, cool peripheries, reduced urine output and changes in behaviour.
Ответ
A · A fast heart rate with a prolonged capillary refill
22.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
Почему это ответ
Bleeding from an arterial puncture is controlled by firm pressure just above the site (over the artery), while help is called. The child is kept still with the leg straight, and vital signs and the limb are assessed.
Ответ
C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: B · Keeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe
Почему это ответ
A safety plan includes an escape bag, important documents, a safe place to go, emergency numbers and a code word with trusted people. The time of leaving can be the most dangerous period.
Ответ
B · Keeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe
24.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: D · Объяснить, что для полного эффекта часто нужно несколько недель, побудить продолжать приём и наблюдать за настроением и безопасностью
Почему это ответ
Антидепрессантам нужно несколько недель для полного эффекта. Внезапная отмена может вызвать синдром отмены. Медсестра поддерживает приверженность лечению, следит за суицидальными мыслями и передаёт опасения назначившему врачу.
Ответ
D · Объяснить, что для полного эффекта часто нужно несколько недель, побудить продолжать приём и наблюдать за настроением и безопасностью
25.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: T = 95,9 °F
Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.
Умножить на 9/5
35,5·9/5 = 63,9
Прибавить 32
T = 63,9 + 32 = 95,9 °F
Ответ
T = 95,9 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: V = 545 mL
Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.
Каждая позиция в mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
2 стаканов = 2·240 = 480 mL
Сложите
V = 5 + 45 + 15 + 480 = 545 mL
Ответ
V = 545 mL
27.Расчёт доз
Ответ: D = 263,3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 135·1,95 = 263,3 mg
Ответ
D = 263,3 mg
28.Расчёт доз
Ответ: V = 1,3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Масса в kg
110/2,2 = 50 kg
Доза
1·50 = 50 mg
Объём
V = (50/200)·5 = 1,25 ≈ 1,3 mL
Ответ
V = 1,3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 63 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
4·60 = 240 min
Скорость капания
R = 250·60/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Ответ
R = 63 gtt/min
У постели округляют до ближайшей целой капли: 63 кап/мин.
30.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: D = 120 mg/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Концентрация
200/50 = 4 mg/mL
Скорость дозирования
D = 4·30 = 120 mg/h
Ответ
D = 120 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: U = 0,94 mL/kg/h
Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Всего мочи
500 + 350 + 250 = 1100 mL
На килограмм в час
U = 1100/(98·12) = 0,9354 ≈ 0,94 mL/kg/h
Ответ
U = 0,94 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: V = 920 mL
Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Прошедшее время
06:45 → 07:45 = 1 h
Введённый объём
80·1 = 80 mL
Оставшийся объём
V = 1000 − 80 = 920 mL
Ответ
V = 920 mL
33.Шкалы клинической оценки
Ответ: NEWS2 = 9
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.
Оцените каждый параметр
RR 11/min → 1
SpO₂ 93% → 2
на кислороде → 2
SBP 110 mmHg → 1
HR 132/min → 3
в сознании (A) → 0
T 37,0 °C → 0
Сложите
NEWS2 = 1 + 2 + 2 + 1 + 3 + 0 + 0 = 9
Ответ
NEWS2 = 9
34.Шкалы клинической оценки
Ответ: DBP = 53 mmHg
Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.
Преобразуйте
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Подставьте
DBP = (3·65 − 89)/2 = 106/2 = 53 mmHg
Ответ
DBP = 53 mmHg
Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.