Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should the opening of a stoma bag be cut?

  1. ASmaller than the stoma so it grips it tightly
  2. BTo fit closely around the stoma without pressing on it
  3. CMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
  4. DIn any shape, as long as the bag sticks
2.Основы сестринского делаСложная

Какая группа признаков указывает на то, что пациент, возможно, находится в последних днях жизни?

  1. AИзменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости
  2. BУвеличение диуреза и тёплые руки
  3. CУлучшение подвижности и прилив энергии
  4. DПовышение аппетита и усиление бодрости
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

  1. ACall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
  2. BKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
  3. CHold the patient’s hand to keep them still
  4. DAsk a colleague to hold the paddles in place
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?

  1. AInto an extension cord from the corridor
  2. BInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
  3. CInto a red outlet connected to the emergency generator
  4. DInto any white outlet in the room
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

У стабильного взрослого боль в животе и нормальные жизненные показатели. Ему понадобятся анализы крови и КТ. Какой уровень ESI подходит?

  1. AУровень 5
  2. BУровень 3
  3. CУровень 1
  4. DУровень 4
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Медсестра контролирует нового помощника медсестры. Когда медсестре следует проверять работу помощника наиболее тщательно?

  1. AНикогда, так как у помощника есть сертификат на эту роль
  2. BТолько в конце смены, когда проверяется документация
  3. CКогда помощник новичок в этой задаче или пациент менее стабилен
  4. DТолько когда помощник просит помощи с трудной для него задачей
7.Клиническое сестринское делоСредняя

В каком временном окне обычно проводят внутривенный тромболизис при остром ишемическом инсульте?

  1. AТолько через 24 часа
  2. BВ любое время в течение недели
  3. CВ течение 4,5 часов от начала симптомов
  4. DВ течение 48 часов от появления симптомов
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AReporting the findings to the doctor
  2. BMeasuring and comparing calf circumference
  3. CMassaging the calf
  4. DChecking whether VTE prophylaxis was given
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

У пациента на инфузии гепарина aPTT 110 секунд; целевое значение протокола — 1,5–2,5 от контроля 30 секунд. Что должна сделать медсестра?

  1. AУвеличить скорость инфузии, так как результат выше целевого диапазона
  2. BВвести витамин K по назначению и продолжить инфузию
  3. CПродолжать без изменений и повторить aPTT на следующее утро
  4. DСледовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient without symptoms has a finger-stick glucose of 340 mg/dL (18,9 mmol/L). The previous values were normal, and the patient has just peeled an orange. What should the nurse do first?

  1. AAsk the laboratory to measure HbA1c from the same drop of blood
  2. BHave the patient wash and dry their hands, then repeat the test
  3. CReport the result as a new diagnosis of diabetes mellitus
  4. DGive a correction dose of insulin for a glucose of 340 mg/dL
11.ФармакологияСредняя

A person who has never been vaccinated against tetanus has a deep, dirty wound. What is usually given?

  1. ANo treatment unless symptoms appear
  2. BTetanus vaccine and tetanus immunoglobulin
  3. COral antibiotics only
  4. DTetanus vaccine only, after the wound heals
12.ФармакологияСложная

A patient took a doxycycline tablet with a sip of water just before lying down. Now swallowing is very painful. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to the tablet coating
  2. BPill-induced oesophagitis
  3. CGastric ulcer caused by doxycycline
  4. DOral candidiasis from the antibiotic
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which ECG finding is typical of atrial flutter?

  1. ARegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
  2. BP waves with no relationship to the QRS complexes
  3. CA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
  4. DWide, bizarre QRS complexes at 180/min
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента с болью в груди подъём ST в отведениях II, III и aVF. АД 86/54 mmHg, лёгкие чистые, шейные вены вздуты. Какое назначенное лекарство медсестра должна поставить под сомнение?

  1. AРазжёванный аспирин 300 mg
  2. BВнутривенное противорвотное
  3. CКислород, если SpO₂ падает ниже целевого уровня
  4. DСублингвальный глицерилтринитрат
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which headache feature most suggests raised intracranial pressure from a brain tumour?

  1. AOnly present after reading for a long time
  2. BA tight band across the forehead that eases with rest
  3. CWorse on waking and on coughing, with vomiting
  4. DBetter in the morning and worse with stress
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with a brain tumour on high-dose dexamethasone has a capillary glucose of 16 mmol/L (288 mg/dL). They have no history of diabetes. What is the best explanation?

  1. AA sign that the brain tumour has now spread to the pancreas
  2. BA lab error, because steroids lower blood glucose
  3. CNormal for this patient, so no action is needed
  4. DSteroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

  1. AA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
  2. BA face mask for the patient and visitors only
  3. CA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
  4. DNo special measures once antibiotics have started
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AIron overload and constipation
  2. BExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
  3. CInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
  4. DVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Какой признак указывает на послеродовую депрессию, а не на «послеродовую грусть»?

  1. AСниженное настроение и потеря интереса, длящиеся более 2 недель и влияющие на повседневную жизнь
  2. BУсталость после ночи с плачущим ребёнком
  3. CПриступы плача и перепады настроения на 3-й день, проходящие за несколько дней без лечения
  4. DЭмоциональность, когда уходят гости
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?

  1. AEvaluating a woman for signs of postpartum depression
  2. BTeaching a first-time mother about breastfeeding
  3. CTaking vital signs of a stable woman
  4. DAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. AWeight gain, oedema and high blood pressure
  2. BSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  3. CRapid growth, acne and an increased appetite
  4. DFast heart rate, high blood pressure and a high fever
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A child with cyanotic heart disease and polycythaemia has a fever and vomiting. Why is dehydration especially dangerous?

  1. AIt leads to fluid overload and pulmonary oedema as the kidneys hold on to water
  2. BIt causes the heart defect to close on its own
  3. CIt lowers the red cell count and causes severe anaemia
  4. DIt makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

О чём пациента, принимающего клозапин, нужно научить немедленно сообщать?

  1. AО лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции
  2. BО желании есть больше
  3. CО лёгкой сонливости после вечерней дозы
  4. DО повышенном слюноотделении ночью
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ALow self-esteem
  2. BLack of knowledge about the illness
  3. CDisturbed relationships with her family
  4. DRisk of physical exhaustion and injury
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011128:30 AM?20:3007:3009:3008:30

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 8:30 AM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

8:30 AM
  1. 120:30
  2. 207:30
  3. 309:30
  4. 408:30
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
½ tbsp · 4/сутки · 14 d? mL1 tbsp = 15 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано ½ tbsp пероральной суспензии четыре раза в сутки в течение 14 дней. Используя 1 tbsp = 15 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

½ tbspчетыре раза в сутки14 сут1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
1:10 000ампулаV = ? mL

Предварительно заполненный шприц эпинефрина (адреналина) имеет маркировку 1:10 000 (0,1 mg/mL). Назначено 1 mg в/в при остановке сердца. Какой объём V вы введёте?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
40 mg/1 mLV = ? mL

Ребёнку массой 28 kg назначено 10 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 40 mg в 1 mL. Какой объём V вы дадите?

28 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
20 gtt/mL75 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 75 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 20 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

75 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
4 g1000 mL? mL/h1 mg/min

Пакет содержит 4 g препарата в 1000 mL. Назначено 1 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

4 g/1000 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок120 mLсуп200 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча450 mLмоча150 mLмоча350 mLмоча275 mLраневой дренаж90 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 101 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

101 kg8 hмоча: 450 mLмоча: 150 mLмоча: 350 mLмоча: 275 mLраневой дренаж: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL75 mL/hначало 13:4521:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 13:45 и вводится помпой со скоростью 75 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 21:45?

1000 mL75 mL/h13:45 → 21:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 8, с E2 и V3. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 8E2V3
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 14/мин, SpO₂ 96% на комнатном воздухе, артериальное давление 118/70 mmHg, пульс 130/мин, в сознании, температура 36,2 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 14SpO₂ 96%воздухSBP 118HR 130AT 36,2 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · To fit closely around the stoma without pressing on it

Почему это ответ

The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.

Ответ

B · To fit closely around the stoma without pressing on it
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Изменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости

Почему это ответ

С приближением смерти дыхание может стать нерегулярным или шумным, кожа — прохладной и мраморной, а человек меньше ест и пьёт и больше спит. В центре внимания оказываются комфорт, уход за полостью рта и поддержка семьи.

Ответ

A · Изменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

Почему это ответ

Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.

Ответ

A · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Into a red outlet connected to the emergency generator

Почему это ответ

In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.

Ответ

C · Into a red outlet connected to the emergency generator
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Уровень 3

Почему это ответ

Анализы крови (один ресурс) плюс КТ (второй ресурс) дают два ресурса, что соответствует уровню ESI 3 при приемлемых жизненных показателях.

Ответ

B · Уровень 3
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Когда помощник новичок в этой задаче или пациент менее стабилен

Почему это ответ

Надзор усиливается, когда у исполнителя меньше опыта, состояние пациента менее предсказуемо или задача несёт больший риск. Пассивная проверка или проверка в конце смены могут упустить проблемы, пока их ещё можно исправить.

Ответ

C · Когда помощник новичок в этой задаче или пациент менее стабилен
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · В течение 4,5 часов от начала симптомов

Почему это ответ

Тромболизис алтеплазой обычно проводят в течение 4,5 часов от начала после того, как томография исключит кровоизлияние. Поэтому важно знать, когда пациента в последний раз видели в обычном состоянии.

Ответ

C · В течение 4,5 часов от начала симптомов
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Massaging the calf

Почему это ответ

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

Ответ

C · Massaging the calf
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Следовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу

Почему это ответ

110 секунд значительно выше цели около 45–75 секунд, поэтому риск кровотечения высок. Медсестра следует протоколу по гепарину, оценивает наличие кровотечения и сообщает врачу. Протамин — антидот гепарина; витамин K устраняет действие варфарина.Проверено по: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

D · Следовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test

Почему это ответ

Sugar residue on the fingers can give a falsely high finger-stick result. The hands are washed with soap and water and dried, and the test repeated. If the value is still high, it is confirmed and reported. Treating a false result could cause hypoglycemia.

Ответ

B · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test
11.Фармакология

Ответ: B · Tetanus vaccine and tetanus immunoglobulin

Почему это ответ

Tetanus immunoglobulin gives immediate passive protection, while the vaccine starts active immunity. Thorough wound cleaning is also essential.

Ответ

B · Tetanus vaccine and tetanus immunoglobulin
12.Фармакология

Ответ: B · Pill-induced oesophagitis

Почему это ответ

Doxycycline can cause oesophageal ulceration if it stays in the oesophagus. It is taken with a full glass of water while upright, and the patient stays upright for at least 30 minutes.

Ответ

B · Pill-induced oesophagitis
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes

Почему это ответ

Atrial flutter is caused by a re-entry circuit in the right atrium, giving regular sawtooth flutter waves, often at about 300/min with 2:1 block (ventricular rate about 150/min). A chaotic baseline with irregular QRS is atrial fibrillation. Like AF, it carries a stroke risk.

Ответ

A · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Сублингвальный глицерилтринитрат

Почему это ответ

Нижний STEMI с гипотензией, повышенным венозным давлением в яремных венах и чистыми лёгкими указывает на инфаркт правого желудочка. Такие пациенты зависят от преднагрузки, и нитраты могут вызвать выраженную гипотензию; систолическое давление ниже 90 mmHg само по себе является причиной не давать их. Аспирин по-прежнему показан, а срочная реперфузия — окончательное лечение.

Ответ

D · Сублингвальный глицерилтринитрат
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Worse on waking and on coughing, with vomiting

Почему это ответ

Headaches from raised ICP are often worse on waking, when coughing, sneezing or bending, and may come with vomiting or visual changes. A new headache with these features needs prompt assessment.

Ответ

C · Worse on waking and on coughing, with vomiting
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Steroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment

Почему это ответ

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, so hyperglycaemia is common, often later in the day after a morning dose. Glucose is monitored regularly, and treatment may be needed. Other steroid effects include mood change and gastric irritation.

Ответ

D · Steroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing

Почему это ответ

C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.

Ответ

A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Почему это ответ

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Ответ

D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Сниженное настроение и потеря интереса, длящиеся более 2 недель и влияющие на повседневную жизнь

Почему это ответ

Послеродовая депрессия длится дольше 2 недель и мешает заботиться о себе или о ребёнке. Необходимы скрининг, например по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии, и направление к специалисту.

Ответ

A · Сниженное настроение и потеря интереса, длящиеся более 2 недель и влияющие на повседневную жизнь
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Taking vital signs of a stable woman

Почему это ответ

Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.

Ответ

C · Taking vital signs of a stable woman
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

Почему это ответ

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

Ответ

B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis

Почему это ответ

Polycythaemic blood is already viscous; dehydration concentrates it further and increases the risk of cerebral thrombosis and stroke. Fluid intake is monitored closely and IV fluids may be needed during illness.

Ответ

D · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · О лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции

Почему это ответ

Лихорадка, боль в горле или гриппоподобные симптомы могут быть первыми признаками агранулоцитоза и требуют срочного анализа крови. Седация и гиперсаливация — частые побочные эффекты.

Ответ

A · О лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Risk of physical exhaustion and injury

Почему это ответ

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Ответ

D · Risk of physical exhaustion and injury
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 08:30

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

8 AM → 08

Ответ

08:30

Ответ

08:30
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 420 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Весь курс

V = 7,5 mL × 4/сутки × 14 = 420 mL

Ответ

V = 420 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Объём

V = 1/0,1 = 10 mL

Ответ

V = 10 mL

На этикетках в США теперь указывают mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Никогда не вводите эпинефрин 1 mg/mL в/в струйно.

28.Расчёт доз

Ответ: V = 7 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

10·28 = 280 mg

Объём

V = (280/40)·1 = 7 mL

Ответ

V = 7 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

75/60 = 1,25 mL/min

Скорость капания

R = 1,25·20 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Доза в час

1·60 = 60 mg/h

Скорость помпы

R = 60/4 = 15 mL/h

Ответ

R = 15 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,52 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

450 + 150 + 350 + 275 = 1225 mL

На килограмм в час

U = 1225/(101·8) = 1,516 ≈ 1,52 mL/kg/h

Ответ

U = 1,52 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 400 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

13:45 → 21:45 = 8 h

Введённый объём

75·8 = 600 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 600 = 400 mL

Ответ

V = 400 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 3

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: патологическое сгибание рук (декортикационная поза)

Ответ

M = 3
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
на воздухе → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 130/min → 2
в сознании (A) → 0
T 36,2 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2
Ни один параметр не даёт 3.

Группа риска

низкий

Ответ

низкий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions