Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

  1. AGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
  2. BMove the patient's belongings around to keep the area tidy
  3. CIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
  4. DSpeak more loudly than usual
2.Основы сестринского делаСложная

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

  1. AGive the patient a sugary drink while standing
  2. BEncourage the patient to keep walking to build strength
  3. CLeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
  4. DHelp the patient sit or lie down safely
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?

  1. AAround the patient’s waist, over clothing
  2. BAround the hips, directly on bare skin
  3. CAround the chest, under the arms
  4. DAround both thighs, just above the knees
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
  2. BExplain the risks and benefits in place of the surgeon
  3. CInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
  4. DGive the preoperative sedative so the patient relaxes
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. ADressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  2. BAsking when the urinary catheter will be removed
  3. CWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  4. DPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Which patient finding after a total knee replacement needs the nurse’s action first?

  1. APain of 4/10 when the physiotherapist bends the knee during the morning session
  2. BAsks for an ice pack to help with swelling around the knee
  3. CA small amount of dried blood on the dressing
  4. DSudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента с циррозом печени появились спутанность сознания и сонливость, а также хлопающий тремор рук. Какое осложнение вероятно?

  1. AГипогликемия, вызванная инсулином
  2. BИнсульт
  3. CПечёночная энцефалопатия
  4. DТолько алкогольное опьянение
8.Клиническое сестринское делоСложная

A nurse phones a doctor about a deteriorating patient using SBAR. Which statement belongs in the "R" section?

  1. A"I am calling about Mr Smith, who is breathless."
  2. B"His blood pressure is 85/50 and he is confused."
  3. C"Please review him within the next 15 minutes."
  4. D"He was admitted three days ago with pneumonia."
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

How often is the INR usually checked when warfarin is first started?

  1. AOnly if bleeding occurs at home
  2. BEvery hour, during the first week
  3. COnce a year, at a routine visit
  4. DEvery few days, until it is stable
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with SIADH is on fluid restriction. Which task can the RN delegate to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. AMeasuring and recording intake and output
  2. BTeaching the reasons for fluid restriction
  3. CAssessing the patient for new confusion
  4. DDeciding when to recheck the sodium level
11.ФармакологияСредняя

Внутривенный ванкомицин обычно применяют для лечения инфекций, вызванных:

  1. APseudomonas aeruginosa
  2. BMRSA
  3. CCandida albicans
  4. DEscherichia coli
12.ФармакологияСложная

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. ARifampicin
  2. BEthambutol
  3. CIsoniazid
  4. DPyrazinamide
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which energy-conservation advice is most useful for a patient with severe COPD?

  1. AAvoid any activity at all, staying in a chair to save their energy
  2. BHold the breath while lifting heavy objects
  3. CSit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
  4. DDo all the household tasks quickly in the morning to get them done
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AAn exercise ECG test on a treadmill
  2. BA sweat chloride test
  3. CScreening for latent tuberculosis
  4. DA peak flow diary for a month
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient is starting nitrofurantoin for a UTI. Which teaching point is correct?

  1. AIt must be taken only once a week
  2. BIt may turn the urine dark yellow or brown
  3. CIt turns the tears and sweat bright orange
  4. DIt should be taken on an empty stomach with milk
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

  1. ANormal snoring
  2. BObstructive sleep apnoea
  3. CNarcolepsy
  4. DAn anxiety disorder
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A dying patient can no longer drink. Which mouth care is most appropriate?

  1. ANo mouth care, to avoid disturbing the patient
  2. BLemon and glycerine swabs every hour to stimulate saliva
  3. CBrushing hard with a stiff toothbrush twice a day
  4. DFrequent, gentle moistening of the mouth and lips
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Пациента, длительно принимающего опиоид по поводу хронической боли, госпитализируют для операции. Какое утверждение верно?

  1. AПосле завершения операции им следует давать только парацетамол
  2. BОбычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности
  3. CВсе опиоиды следует отменить при поступлении, чтобы предотвратить зависимость
  4. DИм нужны меньшие послеоперационные дозы опиоидов, чем пациентам, ранее не получавшим опиоиды
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which antihypertensive is commonly used in pregnancy but should be avoided in a woman with asthma?

  1. AMethyldopa
  2. BLabetalol
  3. CNifedipine
  4. DHydralazine
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?

  1. ACervical ripening with a prostaglandin
  2. BAn emergency caesarean
  3. CA high-dose oxytocin infusion straight away
  4. DAn immediate amniotomy at the bedside
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AScreens are fine as long as the volume is low
  2. BUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
  3. CBackground TV helps language development
  4. DAvoid screen media, apart from video calls with family
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 3-year-old says the IV pump "is angry" when it beeps. Which feature of thinking does this show?

  1. AObject permanence, typical of the sensorimotor stage
  2. BAbstract reasoning, typical of formal operations
  3. CConservation, typical of concrete operations
  4. DAnimism, typical of preoperational thinking
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?

  1. AThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
  2. BThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
  3. CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
  4. DThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A nurse suspects that a patient is hiding his tablets in his cheek and later spitting them out. What is the best approach?

  1. ACheck his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
  2. BCrush all his tablets into his food without telling him
  3. CAccuse him in front of other patients so that he is embarrassed and stops
  4. DStop giving him his medicine at all, because he is not taking it anyway, and record that he refused
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111207:25?7:25 AM9:25 AM7:25 PM6:25 AM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 07:25 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

07:25
  1. 17:25 AM
  2. 29:25 AM
  3. 37:25 PM
  4. 46:25 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
100 mL/h? L/сутки1 сутки = 24 h1 L = 1000 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Поддерживающая инфузия идёт без перерыва со скоростью 100 mL/h. Сколько литров V она вводит за 24 часа?

100 mL/h24 h
V = L
27.Расчёт дозСредняя
1 g+ 3,4 mLV = ? mL

Флакон содержит 1 g порошка. На этикетке указано: добавьте 3,4 mL воды для инъекций, чтобы получить общий объём 4 mL. Назначено 500 mg. Какой объём V восстановленного раствора вы введёте?

1 g+ 3,4 mL → 4 mL500 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
120 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 8 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 120 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите? Округлите до одного знака после запятой.

8 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1160 mLосталось? mL/h8 h осталось

Назначено 1500 mL на 12 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1160 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1500 mL / 12 hчерез 4 h: 1160 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Пакет содержит 1 g препарата в 250 mL. Назначено 4 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко200 mLсок150 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча475 mLмоча175 mLмоча475 mLмоча150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 200 mLсок: 150 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL80 mL/hначало 13:4515:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 13:45 и вводится помпой со скоростью 80 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 15:45?

1000 mL80 mL/h13:45 → 15:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 8, с E2 и V3. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 8E2V3
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 129 kg, его рост 166 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

129 kg166 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place

Почему это ответ

Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.

Ответ

C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Help the patient sit or lie down safely

Почему это ответ

These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.

Ответ

D · Help the patient sit or lie down safely
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Around the patient’s waist, over clothing

Почему это ответ

The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.

Ответ

A · Around the patient’s waist, over clothing
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

Почему это ответ

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

Ответ

C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Почему это ответ

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Ответ

A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness

Почему это ответ

Calf pain and swelling suggest deep vein thrombosis, and new breathlessness raises concern for a pulmonary embolism. This needs immediate assessment and escalation; the other findings are expected.

Ответ

D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Печёночная энцефалопатия

Почему это ответ

Печёночная энцефалопатия вызывает спутанность сознания и астериксис. Для уменьшения всасывания аммиака обычно применяют лактулозу, а также лечат провоцирующие факторы, например инфекцию или кровотечение.

Ответ

C · Печёночная энцефалопатия
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · "Please review him within the next 15 minutes."

Почему это ответ

In SBAR, R is the recommendation or request, such as a review within a time frame. The other statements belong to Assessment, Background and Situation.

Ответ

C · "Please review him within the next 15 minutes."
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Every few days, until it is stable

Почему это ответ

When warfarin is started or its dose changes, the INR is checked frequently (often every few days) until it is stable in the target range. After that, the interval can be extended, often up to every 4 weeks or longer if very stable.

Ответ

D · Every few days, until it is stable
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Measuring and recording intake and output

Почему это ответ

UAP can measure and record intake and output and weigh the patient, then report the values to the RN. Assessing mental status, teaching and making decisions about laboratory monitoring need nursing judgment and remain with the RN.

Ответ

A · Measuring and recording intake and output
11.Фармакология

Ответ: B · MRSA

Почему это ответ

Ванкомицин — гликопептид, блокирующий синтез клеточной стенки грамположительных бактерий. Это стандартный выбор при MRSA. Он не проходит через наружную мембрану грамотрицательных бактерий.

Ответ

B · MRSA
12.Фармакология

Ответ: D · Pyrazinamide

Почему это ответ

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

Ответ

D · Pyrazinamide
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities

Почему это ответ

Planning and pacing, sitting for tasks, keeping frequently used items within reach and breathing out during effort reduce breathlessness. Complete inactivity worsens deconditioning, so activity is encouraged within limits.

Ответ

C · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Screening for latent tuberculosis

Почему это ответ

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Ответ

C · Screening for latent tuberculosis
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · It may turn the urine dark yellow or brown

Почему это ответ

Nitrofurantoin can make urine dark yellow or brown, which is harmless. Taking it with food reduces nausea. Patients should report breathlessness, cough or tingling, which are rare but serious effects.

Ответ

B · It may turn the urine dark yellow or brown
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Obstructive sleep apnoea

Почему это ответ

Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.

Ответ

B · Obstructive sleep apnoea
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips

Почему это ответ

Regular gentle mouth care with water or saliva substitutes and lip balm relieves dryness and discomfort. Lemon and glycerine swabs can dry the mouth further. Families can be involved if they wish.

Ответ

D · Frequent, gentle moistening of the mouth and lips
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Обычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности

Почему это ответ

У пациентов на длительных опиоидах есть толерантность и физическая зависимость. Прекращение привычного опиоида создаёт риск абстиненции и неконтролируемой боли. Базовую дозу продолжают (или переводят на другой путь) и добавляют мультимодальное обезболивание; им часто нужно больше опиоида, чем пациентам, ранее не получавшим опиоиды, при тщательном наблюдении.

Ответ

B · Обычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Labetalol

Почему это ответ

Labetalol is a beta and alpha blocker and can cause bronchospasm, so it is avoided in asthma. Nifedipine, a calcium channel blocker, is often used instead.

Ответ

B · Labetalol
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Cervical ripening with a prostaglandin

Почему это ответ

A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.

Ответ

A · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Avoid screen media, apart from video calls with family

Почему это ответ

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

Ответ

D · Avoid screen media, apart from video calls with family
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Animism, typical of preoperational thinking

Почему это ответ

Animism, giving lifelike qualities to objects, is a feature of Piaget's preoperational stage. Nurses can use it by explaining equipment in simple, friendly terms and letting the child touch it.

Ответ

D · Animism, typical of preoperational thinking
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence

Почему это ответ

Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.

Ответ

D · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it

Почему это ответ

Mouth checks or liquid forms, as permitted, can confirm that medicine is taken. Understanding the reasons, such as side effects or beliefs about the drug, helps the team address the problem with the patient.

Ответ

A · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 7:25 AM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

07 → 7 AM

Ответ

7:25 AM

Ответ

7:25 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 2,4 L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём за сутки

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

В литрах

V = 2400/1000 = 2,4 L

Ответ

V = 2,4 L
27.Расчёт доз

Ответ: V = 2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Концентрация после смешивания

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

Объём

V = 500/250 = 2 mL

Ответ

V = 2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 4,2 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·8 = 100 mg

Объём

V = (100/120)·5 = 4,167 ≈ 4,2 mL

Ответ

V = 4,2 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 145 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/12 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 1160/8 = 145 mL/h

Ответ

R = 145 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Доза в час

4·60 = 240 mg/h

Скорость помпы

R = 240/4 = 60 mL/h

Ответ

R = 60 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1300 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 150 = 350 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1300 mL

Ответ

I = 1300 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 840 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

13:45 → 15:45 = 2 h

Введённый объём

80·2 = 160 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 160 = 840 mL

Ответ

V = 840 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 3

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: патологическое сгибание рук (декортикационная поза)

Ответ

M = 3
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 129/1,66² = 46,81

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions