Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?

  1. AInsist until the patient takes them
  2. BExplore the reason for refusing
  3. CHide the tablets in their food
  4. DThrow the tablets away without telling anyone
2.Основы сестринского делаСложная

У пожилого пациента на внутривенных инфузиях появились одышка, хрипы в лёгких и отёк лодыжек. Какова наиболее вероятная проблема?

  1. AНормальная реакция на внутривенные инфузии
  2. BОбезвоживание
  3. CПерегрузка жидкостью
  4. DГипогликемия
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. AUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
  2. BHave one nurse pull the patient up by the arms
  3. CRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
  4. DAsk the patient to push up with their heels alone
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?

  1. AStandard precautions, because it is not spread from person to person
  2. BContact precautions with gowns and gloves
  3. CDroplet precautions with surgical masks
  4. DAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. AFollow the DNR order and do not start CPR
  2. BStart chest compressions but not rescue breaths
  3. CStart CPR and stop when the family arrives
  4. DCall the cardiac arrest team and let them decide
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента 45 минут назад внезапно возникли трудности с речью. Какое действие имеет наивысший приоритет?

  1. AПодождать, пока невролог оценит пациента на утреннем обходе
  2. BАктивировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
  3. CДать воды, чтобы пациент мог принять обычные утренние лекарства
  4. DСразу дать аспирин внутрь, чтобы ограничить тромб
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Какие признаки в первые минуты указывают на трансфузионную реакцию?

  1. AЛихорадка, озноб, боль в спине и низкое давление
  2. BМедленный стабильный рост гемоглобина в течение следующих суток
  3. CЛучший цвет кожи и больше энергии
  4. DЛёгкий голод
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

  1. ADigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
  2. BLow potassium makes digoxin work too slowly
  3. CLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  4. DLow potassium stops digoxin from being absorbed
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with sepsis has a lactate of 2,1 mmol/L on admission and 4,3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?

  1. AImproving circulation as the fluids start to work
  2. BExpected muscle activity from shivering in fever
  3. CWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
  4. DA normal response to IV fluids in the first hours
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient in DKA is receiving IV fluids and insulin. The glucose has fallen to about 220 mg/dL (12,2 mmol/L), but the anion gap is still high. What change would the nurse expect?

  1. AAdd dextrose to the IV fluids and continue the insulin
  2. BStop the insulin infusion because the glucose is near normal
  3. CGive an IV bolus of sodium bicarbonate at once
  4. DStop the IV fluids and start oral fluids only
11.ФармакологияСредняя

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. ALeave the ear untouched and drop into the canal
  2. BPush the pinna forward and up
  3. CPull the pinna up and back
  4. DPull the pinna down and back
12.ФармакологияСложная

A patient on lisinopril for hypertension starts taking ibuprofen every day for knee pain. What is the main concern?

  1. AA higher risk of a dry cough than with lisinopril alone
  2. BWeaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
  3. CFaster liver metabolism of lisinopril, so it stops working
  4. DA large fall in blood pressure, with fainting and falls on standing up
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent loss of colour vision
  2. BTo prevent peripheral neuropathy
  3. CTo prevent orange discolouration of urine
  4. DTo prevent gout attacks
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. AGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
  2. BLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
  3. CShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  4. DTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. ACalcium tablets and a low-fluid diet
  2. BRestricting fluids in the evening only
  3. CVitamin C supplements and a high-meat diet
  4. DAllopurinol and making the urine less acidic
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will give it into the space between his gum and cheek."
  2. B"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  3. C"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  4. D"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Что является первым приоритетом, когда пациент поступает в палату пробуждения после общей анестезии?

  1. AЛекарственный анамнез
  2. BПовязка на ране и дренажи
  3. CСтакан воды
  4. DДыхательные пути и дыхание
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient's long-standing groin hernia has become tender, red and irreducible, and they are vomiting. What should the nurse do?

  1. AApply a hot water bottle and give a laxative
  2. BAdvise the patient to wear a tight truss and rest
  3. CKeep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
  4. DPush the hernia firmly back in, then discharge home
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Лохии с неприятным запахом на 3-й день после родов, скорее всего, указывают на:

  1. AИнфекцию матки (эндометрит)
  2. BПолный мочевой пузырь, давящий на матку
  3. CНормальные лохии
  4. DОбезвоживание
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?

  1. AStay at home because there is no bleeding
  2. BCome in only if she bleeds within a week
  3. CTake a warm bath and rest
  4. DCome in for fetal monitoring even without symptoms
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How should a parent respond to a 2-year-old's temper tantrum in a safe place?

  1. ASmack the child to show that tantrums are not allowed
  2. BStay calm, keep the child safe and do not give in to the demand
  3. CShout loudly at the child to make the tantrum stop sooner
  4. DGive the child the sweet he wants so the tantrum stops
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

After successful treatment of anaphylaxis, why is the child observed for several hours?

  1. ASymptoms can return even after recovery
  2. BThe child must stay until antibody tests come back
  3. CAdrenaline always causes a dangerous rash later
  4. DObservation is only needed for legal reasons
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
  2. BFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  3. CTearfulness and mood swings on the third day after birth
  4. DTiredness and worry about feeding the baby in the first week
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient with depression answers every question with one or two words and looks at the floor. Which approach is most helpful?

  1. AAsk several open questions in quick succession to keep the conversation going
  2. BUse simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
  3. CEnd the conversation quickly, because the patient clearly does not want to talk
  4. DEncourage him to cheer up and think about the good things in his life
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
199 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Рост пациента 199 cm. Используя 1 in = 2,54 cm, найдите рост h в дюймах. Округлите до одного знака после запятой.

199 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 стакан? mL2½ tsp? mL4 fl oz? mL1½ tbsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1 стакан из чай, 2½ tsp из сироп от кашля, 4 fl oz из сок, 1½ tbsp из жидкая добавка. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
2%5 mLm = ? mg

Сколько миллиграммов препарата m содержится в 5 mL 2 % (w/v) раствора?

2% w/v5 mL
m = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 630 единиц препарата, который выпускается в виде 1000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

630 units1000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1160 mLосталось? mL/h8 h осталось

Назначено 1500 mL на 12 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1160 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1500 mL / 12 hчерез 4 h: 1160 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
100 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

Инфузия 100 mg в 250 mL идёт со скоростью 10 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

100 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чвода240 mLсуп200 mLжеле100 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча225 mLмоча225 mLрвота150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 45 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

45 kg8 hмоча: 225 mLмоча: 225 mLрвота: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL450 mL введено50 mL/h21:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 50 mL/h. В 21:30 уже введено 450 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL450 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
нет рисканебольшой рискумеренный рисквысокий рискочень высокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: полностью ограничено; влажность: постоянно влажная; активность: постельный режим; подвижность: без ограничений; питание: очень плохое; трение и сдвиг: проблема. Используйте градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой, 13–14 умеренный, 10–12 высокий и 9 или ниже очень высокий. Выберите уровень риска.

  1. 1нет риска
  2. 2небольшой риск
  3. 3умеренный риск
  4. 4высокий риск
  5. 5очень высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Explore the reason for refusing

Почему это ответ

Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.

Ответ

B · Explore the reason for refusing
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Перегрузка жидкостью

Почему это ответ

Одышка, хрипы, учащённое дыхание и отёки во время внутривенной терапии указывают на перегрузку жидкостью. Медсестре следует остановить или замедлить инфузию, усадить пациента и сообщить врачу.

Ответ

C · Перегрузка жидкостью
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

Почему это ответ

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

Ответ

A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Standard precautions, because it is not spread from person to person

Почему это ответ

Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.

Ответ

A · Standard precautions, because it is not spread from person to person
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Follow the DNR order and do not start CPR

Почему это ответ

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Ответ

A · Follow the DNR order and do not start CPR
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым

Почему это ответ

Тромболизис зависит от времени и сначала требует визуализации для исключения кровоизлияния. Время, когда пациента в последний раз видели здоровым, определяет возможность лечения. Аспирин не дают до визуализации, и ничего не дают внутрь, пока не проведён скрининг глотания.

Ответ

B · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Лихорадка, озноб, боль в спине и низкое давление

Почему это ответ

Острая гемолитическая или фебрильная реакция может вызвать лихорадку, озноб, боль в пояснице или спине, одышку и гипотензию. Остановите трансфузию и позовите на помощь.

Ответ

A · Лихорадка, озноб, боль в спине и низкое давление
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Почему это ответ

Digoxin binds to the sodium–potassium ATPase at the site potassium normally uses. When potassium is low, digoxin binds more, raising the risk of toxicity and arrhythmias.

Ответ

C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting

Почему это ответ

A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.Проверено по: Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin

Почему это ответ

The glucose usually falls before the ketoacidosis resolves. Dextrose is added so insulin can continue, clearing ketones without causing hypoglycemia, until the anion gap closes. Stopping insulin too early lets ketoacidosis return.

Ответ

A · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin
11.Фармакология

Ответ: D · Pull the pinna down and back

Почему это ответ

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Ответ

D · Pull the pinna down and back
12.Фармакология

Ответ: B · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium

Почему это ответ

NSAIDs block prostaglandins that dilate the afferent arteriole and promote sodium loss. With an ACE inhibitor this can reduce blood pressure control and cause kidney injury and hyperkalaemia, especially if a diuretic is also used.

Ответ

B · Weaker blood pressure control, kidney injury and high potassium
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · To prevent peripheral neuropathy

Почему это ответ

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

Ответ

B · To prevent peripheral neuropathy
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Почему это ответ

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Ответ

C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Allopurinol and making the urine less acidic

Почему это ответ

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Ответ

D · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

Почему это ответ

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

Ответ

B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Дыхательные пути и дыхание

Почему это ответ

В палате пробуждения остаточное действие анестетика, опиоиды и миорелаксанты могут вызвать обструкцию дыхательных путей и угнетение дыхания. Сначала оценивают дыхательные пути и дыхание, затем кровообращение, сознание, боль, температуру и рану.

Ответ

D · Дыхательные пути и дыхание
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review

Почему это ответ

A tender, red, irreducible hernia with vomiting suggests strangulation and bowel obstruction. It needs emergency surgery; the nurse keeps the patient nil by mouth, gives analgesia, and starts IV access and fluids as prescribed.

Ответ

C · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Инфекцию матки (эндометрит)

Почему это ответ

Лохии с неприятным запахом, особенно в сочетании с лихорадкой, болезненностью матки и тахикардией, указывают на эндометрит. Об этом необходимо сообщить врачу.

Ответ

A · Инфекцию матки (эндометрит)
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Come in for fetal monitoring even without symptoms

Почему это ответ

Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.

Ответ

D · Come in for fetal monitoring even without symptoms
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Stay calm, keep the child safe and do not give in to the demand

Почему это ответ

Tantrums are normal as toddlers seek autonomy but cannot yet manage frustration. Staying calm, keeping the child safe, ignoring the outburst and giving attention for calm behaviour work best; giving in reinforces tantrums.

Ответ

B · Stay calm, keep the child safe and do not give in to the demand
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Symptoms can return even after recovery

Почему это ответ

Some children have a biphasic reaction, with symptoms returning hours after initial recovery without further exposure. They are observed for a period set by guidelines, discharged with an action plan and auto-injectors, and referred to an allergy service.

Ответ

A · Symptoms can return even after recovery
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

Почему это ответ

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

Ответ

A · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence

Почему это ответ

Psychomotor slowing makes answering hard. Short, simple communication, patience and a calm presence show acceptance, while pressure or forced cheerfulness can increase feelings of failure.

Ответ

B · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: h = 78,3 in

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Сантиметры в дюймы

h = 199/2,54 = 78,35 ≈ 78,3 in

Ответ

h = 78,3 in
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 395 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

1 стакан = 1·240 = 240 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL

Сложите

V = 240 + 12,5 + 120 + 22,5 = 395 mL

Ответ

V = 395 mL
27.Расчёт доз

Ответ: m = 100 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL

Масса препарата

m = 20·5 = 100 mg

Ответ

m = 100 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,63 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 630/1000 = 0,63 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,63 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 145 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/12 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 1160/8 = 145 mL/h

Ответ

R = 145 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 66,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Доза в час

10·400 = 4000 mcg/h

Доза в минуту

D = 4000/60 = 66,67 mcg/min

Ответ

D = 66,67 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,25 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

225 + 225 = 450 mL

На килограмм в час

U = 450/(45·8) = 1,25 mL/kg/h

Ответ

U = 1,25 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 11 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 450 = 550 mL

Время

t = 550/50 = 11 h

Ответ

t = 11 h

Это примерно 11 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 08:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 55

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нарушена → 20
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 15 + 20 + 20 + 0 = 55

Ответ

MFS = 55
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: очень высокий риск

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: полностью ограничено → 1
влажность: постоянно влажная → 1
активность: постельный режим → 1
подвижность: без ограничений → 4
питание: очень плохое → 1
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 1 + 1 + 1 + 4 + 1 + 1 = 9

Уровень риска

9 → очень высокий риск

Ответ

очень высокий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions