Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

At what angle is an intramuscular injection given?

  1. A45 degrees
  2. B15 degrees
  3. C90 degrees
  4. D30 degrees
2.Основы сестринского делаСложная

Какова самая частая причина переливания крови, несовместимой по системе AB0?

  1. AСлишком медленное переливание крови
  2. BАллергия на пластиковый контейнер
  3. CНеправильное хранение крови при неверной температуре
  4. DОшибки идентификации пациента или образца
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?

  1. AThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
  2. BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
  3. CThe family should call emergency services from outside the hospital
  4. DOnly doctors may call the rapid response team
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  2. BThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  3. CThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
  4. DThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Через четыре часа после операции на щитовидной железе какую находку у пациента медсестре следует обработать первой?

  1. AБоль в разрезе 4/10
  2. BПросьба сесть, чтобы попить
  3. CГолос, становящийся всё более охриплым, с новым шумным дыханием
  4. DНебольшое количество серозного отделяемого на повязке на шее
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. AScrub the area with bleach
  2. BSqueeze the wound hard and suck it
  3. CFinish the shift and report it tomorrow
  4. DWash the area with soap and water
7.Клиническое сестринское делоСредняя

For a patient in skin traction on the leg, which is correct?

  1. AThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
  2. BThe weights rest on the floor overnight
  3. CThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
  4. DThe rope is tied to the bed frame to keep it still
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any blood in my urine."
  2. B"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
  3. C"I will take it at the same time each day."
  4. D"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

In the US, when is a pregnant woman without known risk factors usually screened for gestational diabetes?

  1. AAt about 38–40 weeks of pregnancy
  2. BOnly after the baby is born
  3. CAt about 6–8 weeks of pregnancy
  4. DAt about 24–28 weeks of pregnancy
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7,9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?

  1. APolycythemia vera
  2. BIron-deficiency anemia
  3. CAcute viral infection
  4. DAcute leukemia
11.ФармакологияСредняя

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
  2. BExercise in crowded gyms to build strength
  3. CEat plenty of raw shellfish to boost protein
  4. DReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
12.ФармакологияСложная

Какой противоэпилептический препарат при приёме во время беременности несёт наиболее известный высокий риск дефектов нервной трубки и нарушений развития?

  1. AЛамотриджин
  2. BГабапентин
  3. CЛеветирацетам
  4. DВальпроат натрия
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AA previous haemorrhagic stroke
  2. BTreated high blood pressure
  3. CA previous appendicectomy many years ago
  4. DMild asthma controlled with inhalers
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

During drainage of a large pleural effusion, a patient starts coughing and feels tight in the chest. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to cough harder to help the flow
  2. BStop or clamp the drainage and inform the doctor
  3. CLie the patient flat until the drainage is complete
  4. DSpeed up the drainage to finish quickly
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какая картина электролитов типична для болезни Аддисона?

  1. AНизкий натрий и высокий калий
  2. BВысокий натрий и низкий калий
  3. CВысокий кальций и низкий фосфат
  4. DНизкий калий и низкая глюкоза
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with Parkinson's disease becomes agitated and confused at night. Which newly prescribed drug should the nurse question?

  1. AParacetamol (acetaminophen)
  2. BMelatonin
  3. CLactulose
  4. DHaloperidol
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. ASurgery to amputate the limb
  2. BStrong oral antibiotics for all ulcers
  3. CKeeping the leg hanging down all day
  4. DCompression therapy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
  2. BIron overload and constipation
  3. CExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
  4. DInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?

  1. A3 compressions to 1 breath
  2. B30 compressions to 2 breaths
  3. C5 compressions to 1 breath
  4. D15 compressions to 2 breaths
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
  2. B"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
  3. C"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
  4. D"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какая находка на ростовой кривой у 10-месячного ребёнка больше всего требует дальнейшего обследования?

  1. AМасса, остающаяся на 10-м перцентиле с рождения
  2. BОкружность головы, следующая по кривой 75-го перцентиля
  3. CДлина на 50-м перцентиле и масса на 40-м перцентиле
  4. DМасса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

After successful treatment of anaphylaxis, why is the child observed for several hours?

  1. AAdrenaline always causes a dangerous rash later
  2. BSymptoms can return even after recovery
  3. CThe child must stay until antibody tests come back
  4. DObservation is only needed for legal reasons
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which side effects are most common with quetiapine?

  1. AInsomnia and severe weight loss
  2. BSedation, dizziness when standing and weight gain
  3. CA cough and swollen ankles
  4. DHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Добровольный пациент без непосредственного риска вреда хочет покинуть отделение вопреки рекомендации врачей. Каков правильный общий подход?

  1. AОбъяснить риски, уведомить команду, задокументировать беседу и уважать право уйти в соответствии с законом и правилами
  2. BСпрятать вещи пациента
  3. CЗапереть дверь, чтобы пациент не ушёл
  4. DСказать пациенту, что персонал зафиксирует его и вернёт в отделение, если он попытается уйти без разрешения врача
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C98,9 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 98,9 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

98,9 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp? mL6 fl oz? mL1½ tbsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1 tsp из сироп от кашля, 6 fl oz из сок, 1½ tbsp из жидкая добавка. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 25 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

25 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
25%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 250 mL 2,5% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 250 mL
W = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
20 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 60 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 20 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

60 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mL60 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 20 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 400 mL. Через сколько часов t он опустеет?

20 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай240 mLвода150 mLмолоко200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча275 mLмоча400 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

чай: 240 mLвода: 150 mLмолоко: 200 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL100 mL/hначало 13:4517:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 13:45 и вводится помпой со скоростью 100 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 17:45?

500 mL100 mL/h13:45 → 17:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
12877SBPDBPmmHgHR 111/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 111/мин и артериальное давление 128/77 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 111/minBP 128/77 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 18/мин, SpO₂ 98% на комнатном воздухе, артериальное давление 106/64 mmHg, пульс 58/мин, в сознании, температура 36,0 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 18SpO₂ 98%воздухSBP 106HR 58AT 36,0 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · 90 degrees

Почему это ответ

Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.

Ответ

C · 90 degrees
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Ошибки идентификации пациента или образца

Почему это ответ

Большинство случаев переливания «не той крови» связаны с ошибками идентификации, например с неправильно маркированным образцом или пропуском проверки личности у постели. Надёжная идентификация пациента на каждом этапе предотвращает их.

Ответ

D · Ошибки идентификации пациента или образца
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded

Почему это ответ

Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.

Ответ

B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

Почему это ответ

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

Ответ

C · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Голос, становящийся всё более охриплым, с новым шумным дыханием

Почему это ответ

Нарастающая охриплость и шумное дыхание могут означать отёк, кровотечение или повреждение нерва, влияющие на дыхательные пути. Это нужно оценить немедленно и эскалировать. Лёгкая боль и небольшое серозное отделяемое ожидаемы.

Ответ

C · Голос, становящийся всё более охриплым, с новым шумным дыханием
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Wash the area with soap and water

Почему это ответ

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

Ответ

D · Wash the area with soap and water
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor

Почему это ответ

Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.

Ответ

C · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."

Почему это ответ

Doubling up on an anticoagulant increases the bleeding risk. Patients follow the specific missed-dose advice for their drug and never take a double dose.

Ответ

B · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · At about 24–28 weeks of pregnancy

Почему это ответ

Placental hormones increase insulin resistance in the second half of pregnancy, so US guidance recommends screening all women at 24–28 weeks, with earlier testing for those with risk factors. In the UK, NICE recommends an oral glucose tolerance test at 24–28 weeks only for women with risk factors.Проверено по: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

D · At about 24–28 weeks of pregnancy
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Acute leukemia

Почему это ответ

Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Проверено по: Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Ответ

D · Acute leukemia
11.Фармакология

Ответ: D · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away

Почему это ответ

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

Ответ

D · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
12.Фармакология

Ответ: D · Вальпроат натрия

Почему это ответ

Вальпроат обладает выраженным тератогенным действием, вызывая дефекты нервной трубки и другие пороки, и влияет на нервно-психическое развитие. Его следует избегать при беременности, если не помогает ничто другое.

Ответ

D · Вальпроат натрия
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · A previous haemorrhagic stroke

Почему это ответ

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Ответ

A · A previous haemorrhagic stroke
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Stop or clamp the drainage and inform the doctor

Почему это ответ

Rapid removal of a large effusion can cause re-expansion pulmonary oedema. Coughing, chest tightness or pain are warning signs. Drainage is stopped and the doctor is informed, and the volume is usually drained in a controlled way.

Ответ

B · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Низкий натрий и высокий калий

Почему это ответ

Дефицит альдостерона вызывает потерю натрия и задержку калия, что даёт гипонатриемию и гиперкалиемию. Дефицит кортизола добавляет гипогликемию и гипотензию.

Ответ

A · Низкий натрий и высокий калий
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Haloperidol

Почему это ответ

Haloperidol is a dopamine antagonist and can severely worsen parkinsonian symptoms. Metoclopramide is avoided for the same reason. Causes of delirium should be looked for, and specialist advice is needed if a drug is required.

Ответ

D · Haloperidol
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Compression therapy

Почему это ответ

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

Ответ

D · Compression therapy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Почему это ответ

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Ответ

A · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · 3 compressions to 1 breath

Почему это ответ

Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.

Ответ

A · 3 compressions to 1 breath
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."

Почему это ответ

Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.

Ответ

C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов

Почему это ответ

Ребёнок, стабильно растущий по низкому перцентилю, может быть просто маленьким. Пересечение двух основных перцентильных линий указывает на нарушение роста и требует оценки питания, заболеваний и социальной ситуации.

Ответ

D · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Symptoms can return even after recovery

Почему это ответ

Some children have a biphasic reaction, with symptoms returning hours after initial recovery without further exposure. They are observed for a period set by guidelines, discharged with an action plan and auto-injectors, and referred to an allergy service.

Ответ

B · Symptoms can return even after recovery
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Sedation, dizziness when standing and weight gain

Почему это ответ

Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.

Ответ

B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Объяснить риски, уведомить команду, задокументировать беседу и уважать право уйти в соответствии с законом и правилами

Почему это ответ

Добровольные пациенты обычно могут уйти, хотя их могут попросить подождать, пока оценивается риск. Задержание человека требует правового основания. Медсестра уведомляет команду, оценивает риск и документирует.

Ответ

A · Объяснить риски, уведомить команду, задокументировать беседу и уважать право уйти в соответствии с законом и правилами
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 37,2 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

98,9 − 32 = 66,9

Умножить на 5/9

T = 66,9·5/9 = 37,17 ≈ 37,2 °C

Ответ

T = 37,2 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 207,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

1 tsp = 1·5 = 5 mL
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL

Сложите

V = 5 + 180 + 22,5 = 207,5 mL

Ответ

V = 207,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 5 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2·25 = 50 mg

Объём

V = 50/10 = 5 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 5 mL
28.Расчёт доз

Ответ: W = 225 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 2,5·250/25 = 25 mL

Добавляемая вода

W = 250 − 25 = 225 mL

Ответ

W = 225 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

60/60 = 1 mL/min

Скорость капания

R = 1·20 = 20 gtt/min

Ответ

R = 20 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 20 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

20·60/60 = 20 mL/h

Оставшееся время

t = 400/20 = 20 h

Ответ

t = 20 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1040 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 150 + 200 = 590 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1040 mL

Ответ

I = 1040 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 100 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

13:45 → 17:45 = 4 h

Введённый объём

100·4 = 400 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 400 = 100 mL

Ответ

V = 100 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,87

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 111/128 = 0,8672 ≈ 0,87

Ответ

SI = 0,87

Выше обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на воздухе → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 58/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 2
Ни один параметр не даёт 3.

Группа риска

низкий

Ответ

низкий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions