Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?

  1. ALying on the right side
  2. BLying on the left side
  3. CLying flat on the back
  4. DLying face down
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?

  1. ASupport the patient to tell the team their wishes
  2. BTell the patient to follow the family's advice
  3. CSay nothing to avoid a conflict with the family
  4. DLet the family decide, as they know the patient best
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. ARefuse, keep the baby with the mother and alert security
  2. BAsk the person their name and then give them the baby
  3. CHand over the baby if the person seems confident
  4. DLet the parents decide whether to hand the baby over
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?

  1. AMild dehydration from poor intake, with no further concern
  2. BRecovery from the infection is beginning
  3. CPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
  4. DA normal response to having a fever
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which practice makes a shift handover safest?

  1. AA structured format, such as SBAR, with time for questions
  2. BA quick chat in the corridor with no notes taken
  3. CLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
  4. DHanding over only the patients who had problems during the shift
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient opens their eyes only to pain, uses inappropriate words and withdraws from pain. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A7
  2. B9
  3. C11
  4. D13
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient with sickle cell disease is admitted with a painful crisis. What is a key early nursing priority?

  1. AGiving prompt, effective analgesia
  2. BDelaying pain relief until a diagnosis is confirmed
  3. CRestricting oral fluids
  4. DApplying cold packs to the painful areas
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. AMetastatic spinal cord compression
  2. BA urinary tract infection spreading to the back
  3. CHypokalaemia
  4. DSimple mechanical back pain
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. AThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
  2. BPregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  3. CIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
  4. DPlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient's results: sodium 140 mEq/L, chloride 100 mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L. What is the anion gap, and what does it suggest?

  1. A52 mEq/L, a very high anion gap
  2. B12 mEq/L, a normal anion gap
  3. C28 mEq/L, a high anion gap
  4. D40 mEq/L, a high anion gap
11.ФармакологияСредняя

Каков самый важный нежелательный эффект производных сульфонилмочевины, например гликлазида?

  1. AГиперкалиемия
  2. BЛактатацидоз
  3. CСухой кашель
  4. DГипогликемия
12.ФармакологияСложная

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. ALow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  2. BWarfarin
  3. CAspirin alone
  4. DRivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?

  1. ADehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours
  2. BFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
  3. CDehydration is the cause of the inherited condition
  4. DLow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with heart failure wakes extremely breathless, coughing pink frothy sputum. BP is 168/96 mmHg and SpO₂ 86%. Help has been called. What is the best initial nursing action?

  1. ASit the patient upright with the legs down and give oxygen
  2. BGive a large IV fluid bolus to support the circulation
  3. CLie the patient flat with the legs raised on pillows
  4. DEncourage the patient to walk to ease the breathing
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

How do DPP-4 inhibitors such as sitagliptin work?

  1. AThey replace insulin that the pancreas cannot make
  2. BThey prolong the action of gut incretin hormones
  3. CThey block glucose reabsorption in the kidney
  4. DThey stop the gut from absorbing fat
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Пациент, выздоравливающий после острого тубулярного некроза, вступает в полиурическую фазу, выделяя более 4 L мочи в сутки. Что главное для сестринского ухода?

  1. AЗадержка мочи в растянутом мочевом пузыре
  2. BОбезвоживание с низкими калием и натрием
  3. CГиперволемия с высоким уровнем калия
  4. DГипогликемия из-за избытка инсулина
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. AEat only liquids until the stoma is removed
  2. BAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  3. CDrink as little fluid as possible to reduce output
  4. DEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Пациент с известным раком предстательной железы сообщает о новой, нарастающей боли в спине и слабости в ногах. Какое действие самое важное?

  1. AВозможная компрессия спинного мозга: сообщить выше, стероиды по назначению, срочная МРТ
  2. BОрганизовать обычную физиотерапию для боли в спине в течение следующего месяца
  3. CПосоветовать отдых дома с парацетамолом и осмотр на следующем приёме в клинике
  4. DУспокоить пациента, что боль в спине — обычное явление и не опасна
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt proves she has an infection
  2. BIt shows she is dehydrated
  3. CIt can be normal soon after birth
  4. DIt means she has leukaemia
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Через час после родов через естественные родовые пути дно матки плотное, на уровне пупка, но идёт постоянная струйка ярко-красной крови. Какова наиболее вероятная причина?

  1. AРазрыв шейки матки, влагалища или промежности
  2. BНормальные lochia rubra
  3. CПереполненный мочевой пузырь
  4. DАтония матки со скоплением крови в матке
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?

  1. AAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
  2. BContact precautions only, with gloves
  3. CNo special precautions once the rash appears
  4. DDroplet precautions in a shared bay
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

  1. AAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
  2. BMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
  3. CArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
  4. DSet a strict timetable for him that staff decide without his input
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
  2. B"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
  3. C"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
  4. D"I'll avoid aged cheese and cured meats."
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?

  1. ALet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
  2. BFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
  3. CRefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
  4. DGive him the razor, because he has the right to his own belongings
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111207:05?9:05 AM6:05 AM7:05 AM7:05 PM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 07:05 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

07:05
  1. 19:05 AM
  2. 26:05 AM
  3. 37:05 AM
  4. 47:05 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
½ tsp? mL2 fl oz? mL1 tbsp? mL1 стакан? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает ½ tsp из сироп от кашля, 2 fl oz из сок, 1 tbsp из жидкая добавка, 1 стакан из чай. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
54 kgBSA = 1,41 m²135 mg/m²D = ? mg

Пациент массой 54 kg имеет площадь поверхности тела 1,41 m². Назначено 135 mg/m². Найдите дозу D в mg.

54 kgBSA = 1,41 m²135 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
20%исходный растворV₁ = ? mL

Нужно приготовить 500 mL 0,5% (w/v) раствора из 20% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?

C₁ = 20%C₂ = 0,5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Введите 250 mL за 5 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1260 mLосталось? mL/h9 h осталось

Назначено 1500 mL на 12 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1260 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 12 hчерез 3 h: 1260 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чмолоко240 mLсуп250 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча250 mLмоча200 mLраневой дренаж40 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

молоко: 240 mLсуп: 250 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено100 mL/h19:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 100 mL/h. В 19:30 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено100 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
10362SBPDBPmmHgHR 89/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 89/мин и артериальное давление 103/62 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 89/minBP 103/62 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 18/мин, SpO₂ 89% на комнатном воздухе, артериальное давление 112/68 mmHg, пульс 58/мин, впервые спутан, температура 37,5 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 18SpO₂ 89%воздухSBP 112HR 58CT 37,5 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Lying on the left side

Почему это ответ

Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.

Ответ

B · Lying on the left side
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Support the patient to tell the team their wishes

Почему это ответ

As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.

Ответ

A · Support the patient to tell the team their wishes
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Почему это ответ

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Ответ

A · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock

Почему это ответ

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.

Ответ

C · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · A structured format, such as SBAR, with time for questions

Почему это ответ

Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.

Ответ

A · A structured format, such as SBAR, with time for questions
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · 9

Почему это ответ

Eyes open to pain scores 2, inappropriate words score 3 and withdrawal from pain scores 4, giving 9. A score of 8 or less often means the patient cannot protect their airway.

Ответ

B · 9
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Giving prompt, effective analgesia

Почему это ответ

A sickle cell crisis needs rapid analgesia, often opioids, within a short target time, plus hydration, oxygen if hypoxic, warmth and monitoring for complications. Cold can trigger more sickling.

Ответ

A · Giving prompt, effective analgesia
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Metastatic spinal cord compression

Почему это ответ

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

Ответ

A · Metastatic spinal cord compression
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

Почему это ответ

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.Проверено по: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Ответ

D · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · 28 mEq/L, a high anion gap

Почему это ответ

The anion gap is 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; a typical normal value is about 8–12 mEq/L when potassium is not included. A high anion gap metabolic acidosis suggests unmeasured acids, for example ketones in DKA or lactate in shock.Проверено по: Anion Gap Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · 28 mEq/L, a high anion gap
11.Фармакология

Ответ: D · Гипогликемия

Почему это ответ

Производные сульфонилмочевины закрывают АТФ-чувствительные калиевые каналы в бета-клетках, высвобождая инсулин. Инсулин выделяется даже при уже низкой глюкозе, поэтому главный риск — гипогликемия.

Ответ

D · Гипогликемия
12.Фармакология

Ответ: A · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

Почему это ответ

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

Ответ

A · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart

Почему это ответ

In hypertrophic cardiomyopathy, a thickened septum can obstruct the left ventricular outflow tract, and the obstruction worsens when the ventricle is underfilled. Dehydration, vasodilators and strenuous exertion can trigger symptoms or arrhythmias. It is a cause of sudden cardiac death in young people.

Ответ

D · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen

Почему это ответ

This is acute pulmonary oedema. Sitting upright with the legs dependent reduces venous return and eases breathing, and oxygen is titrated to target. IV diuretics, and sometimes nitrates or CPAP, are expected. Lying flat or giving fluids would worsen the congestion.

Ответ

A · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · They prolong the action of gut incretin hormones

Почему это ответ

DPP-4 inhibitors slow the breakdown of incretins such as GLP-1, so more insulin is released and less glucagon after meals. They rarely cause hypoglycaemia on their own and are weight-neutral.

Ответ

B · They prolong the action of gut incretin hormones
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Обезвоживание с низкими калием и натрием

Почему это ответ

В диуретической фазе ОТН фильтрация восстанавливается раньше, чем канальцевая реабсорбция, поэтому выделяются большие объёмы разбавленной мочи. У пациентов риск гиповолемии и потерь калия и натрия. Контролируют водный баланс, ежедневную массу тела и электролиты, а жидкости восполняют по назначению.

Ответ

B · Обезвоживание с низкими калием и натрием
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Почему это ответ

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Ответ

D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Возможная компрессия спинного мозга: сообщить выше, стероиды по назначению, срочная МРТ

Почему это ответ

Боль в спине с неврологическими симптомами у пациента с раком указывает на метастатическую компрессию спинного мозга. Ранний диагноз (срочная МРТ всего позвоночника) и лечение (дексаметазон, лучевая терапия или операция) сохраняют подвижность и контроль над мочеиспусканием. Позднее обращение часто ведёт к необратимому параличу.

Ответ

A · Возможная компрессия спинного мозга: сообщить выше, стероиды по назначению, срочная МРТ
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · It can be normal soon after birth

Почему это ответ

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Ответ

C · It can be normal soon after birth
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Разрыв шейки матки, влагалища или промежности

Почему это ответ

Непрерывное ярко-красное кровотечение при плотной матке указывает на травму (разрыв), которая требует осмотра и ушивания. Атония сделала бы матку мягкой, а нормальные лохии не вытекают постоянной струёй.

Ответ

A · Разрыв шейки матки, влагалища или промежности
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room

Почему это ответ

Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.

Ответ

A · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Почему это ответ

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Ответ

C · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."

Почему это ответ

Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.

Ответ

B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor

Почему это ответ

Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.

Ответ

B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 7:05 AM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

07 → 7 AM

Ответ

7:05 AM

Ответ

7:05 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 317,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1 стакан = 1·240 = 240 mL

Сложите

V = 2,5 + 60 + 15 + 240 = 317,5 mL

Ответ

V = 317,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 190,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 135·1,41 = 190,3 mg

Ответ

D = 190,3 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V₁ = 12,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 0,5·500/20 = 12,5 mL

Ответ

V₁ = 12,5 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 13 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

5·60 = 300 min

Скорость капания

R = 250·15/300 = 12,5 ≈ 13 gtt/min

Ответ

R = 13 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 13 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/12 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 1260/9 = 140 mL/h

Процентное изменение

Δ = (140 − 125)/125·100% = 12%

Ответ

Δ = 12%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1650 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 250 = 490 mL
Внутривенная инфузия: 80·12 = 960 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1650 mL

Ответ

I = 1650 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,5 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/100 = 3,5 h

Ответ

t = 3,5 h

Это примерно 3 h 30 min, поэтому пакет закончится примерно в 23:00.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,86

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 89/103 = 0,8641 ≈ 0,86

Ответ

SI = 0,86

Выше обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 89% → 3
на воздухе → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 58/min → 0
впервые спутан (C) → 3
T 37,5 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 6
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

средний

Ответ

средний

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions