Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?

  1. AStop feeding and report for a swallowing assessment
  2. BFeed more quickly so the meal is finished before they tire
  3. CLie the patient flat to rest
  4. DGive a drink of water to wash the food down
2.Основы сестринского делаСложная

Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?

  1. AThe mode of transmission
  2. BThe susceptible host
  3. CThe reservoir
  4. DThe portal of exit
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AOnly when the patient asks for a new dressing
  2. BOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
  3. CWhen it is damp, loose or visibly soiled
  4. DEvery hour, so the site can be cleaned again
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?

  1. ATake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
  2. BUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
  3. CRemove the oxygen for the scan without telling anyone
  4. DLeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

По индексу тяжести неотложных состояний (ESI) какой пациент получает наивысший уровень остроты?

  1. AПациент с болью в горле три дня и нормальными жизненными показателями
  2. BПациент без сознания с агональным, нерегулярным дыханием
  3. CПациент с болью в груди и нормальными жизненными показателями
  4. DПациент с возможным переломом лодыжки
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. AOffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  2. BInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
  3. CWait until the mania settles before worrying about nutrition
  4. DLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?

  1. AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
  2. BThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
  3. CStopping causes severe low blood pressure
  4. DStopping causes immediate kidney failure
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
  2. BTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  3. CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
  4. DTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?

  1. AIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
  2. BThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
  3. CIt is the only test that can measure glucose and ketones together
  4. DIt shows the average ketone level over the past three months
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient's total calcium is 7,6 mg/dL and the albumin is 2,0 g/dL. Using the common correction (add 0,8 mg/dL for each 1 g/dL that albumin is below 4,0), what is the corrected calcium?

  1. A7,6 mg/dL, below the normal range
  2. B6,0 mg/dL, well below the normal range
  3. C11,6 mg/dL, above the normal range
  4. D9,2 mg/dL, within the normal range
11.ФармакологияСредняя

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse any kitchen teaspoon
  2. BEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  3. CMix the dose into a full bottle of milk
  4. DUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.ФармакологияСложная

Which heart failure drug improves symptoms and reduces hospital admissions but has not been shown to reduce mortality?

  1. AA mineralocorticoid receptor antagonist such as spironolactone
  2. BA beta blocker such as bisoprolol
  3. CAn ACE inhibitor
  4. DDigoxin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

During airway suctioning, when should suction be applied?

  1. AOnly while withdrawing the catheter
  2. BContinuously for at least 30 seconds
  3. CBefore the catheter enters the airway
  4. DOnly while inserting the catheter
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента с механическим протезом митрального клапана на варфарине МНО 2,2. Что должна учесть медсестра?

  1. AМНО опасно высокое, и дозу нужно отменить
  2. BМНО находится в диапазоне для любых показаний к варфарину, поэтому действия не нужны
  3. CМНО при механических клапанах должно быть около 1,0
  4. DМНО может быть ниже более высокой цели для этого пациента, поэтому нужно проверить и сообщить
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AVaccines will cause the kidney to be rejected
  2. BLive vaccines are usually avoided
  3. CAll vaccines are completely safe after a transplant
  4. DOnly live vaccines are effective after a transplant
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A large pituitary tumour presses on the optic chiasm. Which visual field defect is most typical?

  1. ALoss of the outer half of the field in both eyes
  2. BLoss of the inner half of the field in both eyes
  3. CComplete blindness in one eye only
  4. DLoss of central vision in both eyes
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why are antimotility drugs such as loperamide avoided in C. difficile infection?

  1. AThey make the stool sample test positive falsely
  2. BThey may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
  3. CThey cause serious liver failure in most patients who take them
  4. DThey kill the normal bowel bacteria
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?

  1. AAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
  2. BRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
  3. CGive an antacid and reassess the pain in an hour
  4. DBook a routine endoscopy for later in the week
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman at 18 weeks asks about safe exercise. Which advice is correct?

  1. AContact sports and scuba diving are safe if she did them before
  2. BExercise lying flat on her back is best after 20 weeks
  3. CModerate exercise like walking or swimming is encouraged
  4. DExercise should be stopped completely during pregnancy
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?

  1. AMissed miscarriage
  2. BIncomplete miscarriage
  3. CInevitable miscarriage
  4. DThreatened miscarriage
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

  1. APutting a heat pad on the abdomen
  2. BGiving IV fluids as prescribed
  3. CKeeping the child nil by mouth
  4. DRegular pain assessment
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. AViral gastroenteritis
  2. BMigraine
  3. CNormal newborn retinal changes
  4. DAbusive head trauma
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?

  1. A"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
  2. B"What does the man in the corner look like?"
  3. C"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
  4. D"The man will go away if you ignore him."
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент, принимающий клозапин в течение года, бросает курить. Почему это важно?

  1. AУровни клозапина резко падают, поэтому дозу обычно приходится удваивать, чтобы предотвратить психотический рецидив
  2. BЭто совершенно не важно
  3. CУровни клозапина могут вырасти, повышая риск побочных эффектов, таких как седация и судороги
  4. DКлозапин полностью перестаёт действовать
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111206:05?6:05 PM8:05 AM5:05 AM6:05 AM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 06:05 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

06:05
  1. 16:05 PM
  2. 28:05 AM
  3. 35:05 AM
  4. 46:05 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0020:5005:20t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 20:50 и заканчивается в 05:20 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько часов t она длилась? Ответ дайте в часах десятичной дробью, округлённой до двух знаков после запятой.

20:5005:20
t = h
27.Расчёт дозСредняя
126 kgBSA = 2,15 m²75 mg/m²D = ? mg

Пациент массой 126 kg имеет площадь поверхности тела 2,15 m². Назначено 75 mg/m². Найдите дозу D в mg.

126 kgBSA = 2,15 m²75 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 290 микрограммов. Ампула содержит 0,5 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

290 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 30 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
750 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1000 mL на 8 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 750 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 8 hчерез 3 h: 750 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода200 mLчай240 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча250 mLмоча425 mLмоча200 mLраневой дренаж90 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 200 mLчай: 240 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 250 mLмоча: 425 mLмоча: 200 mLраневой дренаж: 90 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 125 mL/hначало 20:00tвсего​ = ? h80 mL/h × 3 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 20:00 со скоростью 80 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 125 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL80 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 56 kg, его рост 163 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

56 kg163 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Stop feeding and report for a swallowing assessment

Почему это ответ

Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.

Ответ

A · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · The susceptible host

Почему это ответ

Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.

Ответ

B · The susceptible host
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · When it is damp, loose or visibly soiled

Почему это ответ

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

Ответ

C · When it is damp, loose or visibly soiled
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room

Почему это ответ

Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.

Ответ

B · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Пациент без сознания с агональным, нерегулярным дыханием

Почему это ответ

Пациенту без сознания с агональным дыханием нужна немедленная поддержка дыхательных путей и дыхания — это ESI уровня 1. Боль в груди с нормальными жизненными показателями — высокий риск (уровень 2), остальные ниже.

Ответ

B · Пациент без сознания с агональным, нерегулярным дыханием
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

Почему это ответ

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

Ответ

A · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent

Почему это ответ

Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.

Ответ

A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

Почему это ответ

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

Ответ

B · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it

Почему это ответ

In DKA, β-hydroxybutyrate is the main ketone, but most urine dipsticks detect acetoacetate, so they can underestimate ketosis. Blood β-hydroxybutyrate gives a current value that is also useful to monitor recovery.Проверено по: Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · 9,2 mg/dL, within the normal range

Почему это ответ

Corrected calcium = 7,6 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 9,2 mg/dL, which is normal. Low albumin lowers the bound fraction of calcium; the correction is only an estimate, and an ionized calcium is more accurate when it matters.Проверено по: Calcium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · 9,2 mg/dL, within the normal range
11.Фармакология

Ответ: D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

Почему это ответ

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

Ответ

D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.Фармакология

Ответ: D · Digoxin

Почему это ответ

ACE inhibitors (or ARBs/ARNI), beta blockers, mineralocorticoid antagonists and SGLT2 inhibitors reduce mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Digoxin improves symptoms and reduces admissions without reducing mortality.

Ответ

D · Digoxin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Only while withdrawing the catheter

Почему это ответ

The catheter is inserted without suction and suction is applied as it is withdrawn, with each pass kept short. This limits mucosal trauma and hypoxaemia. The patient is monitored for desaturation and bradycardia.

Ответ

A · Only while withdrawing the catheter
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · МНО может быть ниже более высокой цели для этого пациента, поэтому нужно проверить и сообщить

Почему это ответ

Механическим клапанам сердца, особенно в митральной позиции, часто требуется более высокая цель МНО (например, 2,5–3,5, в зависимости от типа клапана и факторов риска). МНО 2,2 может быть субтерапевтическим, повышая риск тромбоза клапана и инсульта. Медсестра проверяет задокументированную цель и информирует назначившего врача. ПОАК при механических клапанах не используют.

Ответ

D · МНО может быть ниже более высокой цели для этого пациента, поэтому нужно проверить и сообщить
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Live vaccines are usually avoided

Почему это ответ

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Ответ

B · Live vaccines are usually avoided
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Loss of the outer half of the field in both eyes

Почему это ответ

The chiasm carries crossing fibres from the nasal retinas, which see the temporal (outer) fields. Compression causes a bitemporal hemianopia. Patients may bump into objects at their sides.

Ответ

A · Loss of the outer half of the field in both eyes
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon

Почему это ответ

Slowing the bowel can increase toxin contact and the risk of colonic dilatation (toxic megacolon). Treatment is an oral antibiotic such as vancomycin or fidaxomicin, stopping unnecessary antibiotics and replacing fluids.

Ответ

B · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

Почему это ответ

Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.

Ответ

B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged

Почему это ответ

Moderate exercise is safe and beneficial for most pregnant women. Contact sports, activities with a high fall risk and scuba diving are avoided, as is lying flat on the back for long periods later in pregnancy.

Ответ

C · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Threatened miscarriage

Почему это ответ

Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.

Ответ

D · Threatened miscarriage
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Putting a heat pad on the abdomen

Почему это ответ

Heat on the abdomen and laxatives or enemas are avoided in suspected appendicitis because they can increase the risk of perforation. Nil by mouth, IV fluids, analgesia and close monitoring are appropriate.

Ответ

A · Putting a heat pad on the abdomen
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Abusive head trauma

Почему это ответ

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

Ответ

D · Abusive head trauma
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."

Почему это ответ

Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.

Ответ

A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Уровни клозапина могут вырасти, повышая риск побочных эффектов, таких как седация и судороги

Почему это ответ

Дым индуцирует печёночный фермент CYP1A2, который метаболизирует клозапин. После отказа от курения уровни могут значительно вырасти, поэтому нужно сообщить врачу и контролировать уровни и побочные эффекты.

Ответ

C · Уровни клозапина могут вырасти, повышая риск побочных эффектов, таких как седация и судороги
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 6:05 AM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

06 → 6 AM

Ответ

6:05 AM

Ответ

6:05 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 8,5 h

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

20:50 → 24:00 = 190 min

После полуночи

00:00 → 05:20 = 320 min

Итого

190 + 320 = 510 min
t = 510/60 = 8,5 h

Ответ

t = 8,5 h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 161,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 75·2,15 = 161,3 mg

Ответ

D = 161,3 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,58 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Объём

V = 290/500 = 0,58 mL

Ответ

V = 0,58 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

30/60 = 0,5 mL/min

Скорость капания

R = 0,5·60 = 30 gtt/min

Ответ

R = 30 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/8 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 750/5 = 150 mL/h

Процентное изменение

Δ = (150 − 125)/125·100% = 20%

Ответ

Δ = 20%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 1075 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 240 = 440 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 125·12 = 1500 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 2040 mL

Общее выделение

250 + 425 + 200 + 90 = 965 mL

Баланс

B = 2040 − 965 = 1075 mL

Ответ

B = 1075 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 9,1 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

80·3 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL осталось

Вторая часть

760/125 = 6,08 h

Общее время

t = 3 + 6,08 = 9,08 ≈ 9,1 h

Ответ

t = 9,1 h

Это примерно 9 h 05 min, поэтому пакет закончится примерно в 05:05.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 75

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 15 + 20 + 10 + 15 = 75

Ответ

MFS = 75
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нормальная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 56/1,63² = 21,08

Категория

нормальная масса тела

Ответ

нормальная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions