Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Кожа по ходу периферического внутривенного катетера красная, болезненная и отёчная. Каково правильное действие?

  1. AПромыть катетер с большим усилием, чтобы прочистить его
  2. BУдалить катетер и документировать это, затем установить новый, если он ещё нужен
  3. CУвеличить скорость инфузии
  4. DЗакрыть его свежей повязкой и продолжить инфузию по назначению
2.Основы сестринского делаСложная

A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. ADehydration only
  2. BA low risk of infection because the count is high
  3. CA normal post-meal result
  4. DAn infection or significant inflammation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. AIn the arms of any visitor who offers to help
  2. BOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  3. CIn a bassinet, not carried in the arms
  4. DCarried in the nurse’s arms for comfort
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Спутанный пациент постоянно дёргает назогастральный зонд. Какой подход следует попробовать первым?

  1. AМенее ограничивающие меры, например переориентация и сиделка
  2. BСразу зафиксировать запястья, чтобы защитить зонд
  3. CУбрать зонд, не консультируясь с командой
  4. DСедативное средство, чтобы пациент спокойно спал всю ночь
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CSlow the transfusion and recheck in an hour
  4. DFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
6.Приоритизация и делегированиеСложная

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  2. BAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
  3. CSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
  4. DDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
7.Клиническое сестринское делоСредняя

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

  1. AGas used during the operation irritating the diaphragm
  2. BAn allergic reaction to the dressing
  3. CA broken collarbone from being moved onto the table
  4. DA heart attack caused by the stress of surgery
8.Клиническое сестринское делоСложная

Анализ крови пациента показывает калий 6,8 mmol/L, на ЭКГ — заострённые зубцы T. Какое лечение быстрее всего защищает сердце?

  1. AКальция глюконат внутривенно
  2. BФуросемид в таблетках на следующий день
  3. CТолько диета с низким содержанием калия
  4. DПероральные препараты калия
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?

  1. AAbout 3 days after the change
  2. BAbout 30 minutes after the change
  3. COnly after the infusion is stopped
  4. DAbout 6 hours after the change
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh potassium and high hematocrit
  2. BLow potassium and low hematocrit
  3. CLow sodium and low hematocrit
  4. DHigh calcium and high albumin
11.ФармакологияСредняя

100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?

  1. AAbout 20 drops per minute
  2. BAbout 33 drops per minute
  3. CAbout 100 drops per minute
  4. DAbout 67 drops per minute
12.ФармакологияСложная

A breastfeeding mother needs a mild analgesic. Which drug is generally considered compatible with breastfeeding?

  1. AAspirin
  2. BCodeine (as co-codamol)
  3. CParacetamol (acetaminophen)
  4. DPethidine (meperidine)
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Как следует вводить подкожно эноксапарин из предварительно заполненного шприца?

  1. AВ живот, не удаляя пузырёк воздуха, без растирания
  2. BВ дельтовидную мышцу, предварительно удалив пузырёк воздуха
  3. CКаждый день в одно и то же место на животе с последующим массажем
  4. DБыстрым внутривенным болюсом через канюлю
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Через час после операции на сердце по средостенному дренажу вышло 350 mL ярко-красной крови, и пульс учащается. Что должна сделать медсестра?

  1. AПережать дренаж, чтобы остановить дальнейшую кровопотерю
  2. BЗаписать объём и продолжить ежечасные проверки
  3. CСильно «выдавливать» трубку каждые пять минут
  4. DНемедленно сообщить хирургической команде
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?

  1. AThis is a sign that the stoma is dying
  2. BThis is normal, because the conduit is made from bowel
  3. CThis proves a serious kidney infection
  4. DThe kidneys have stopped working properly after surgery
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Пациент на длительном приёме высоких доз преднизолона находится на третьи сутки после операции на кишечнике. Он сообщает лишь о слабой боли в животе, но ЧСС выросла до 115/мин, а температура 37,4 °C. Почему медсестра должна быть особенно встревожена?

  1. AСтероиды вызывают тахикардию у всех пациентов, поэтому действия не нужны
  2. BСлабая боль показывает, что кишечник заживает, как и ожидалось
  3. CСтероиды могут маскировать лихорадку, боль и перитонеальные признаки, скрывая осложнения
  4. DСтероиды защищают от инфекции, поэтому сепсис очень маловероятен
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnancy always makes surgery impossible
  2. BAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
  3. CIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
  4. DPregnant women cannot sign consent forms
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

An immobile patient on opioids drinks very little. Which laxative choice is least appropriate?

  1. AA stimulant laxative taken regularly
  2. BA stool softener with a stimulant laxative
  3. CAn osmotic laxative such as a macrogol
  4. DA bulk-forming laxative used on its own
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Как при проверке ног в BUBBLE-HE сегодня оценивают у родильницы риск венозной тромбоэмболии?

  1. AИщут одностороннюю отёчность, тепло, покраснение и болезненность ноги
  2. BПроверяют только капиллярное наполнение пальцев стопы
  3. CМассируют икру, чтобы нащупать тромб
  4. DСильно сгибают стопу вверх и ориентируются на боль в икре (симптом Хоманса)
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AReport reduced fetal movements straight away
  2. BStop attending antenatal visits once itching settles
  3. CTake a hot bath to relieve the itching
  4. DItching proves the baby is healthy
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какая находка на ростовой кривой у 10-месячного ребёнка больше всего требует дальнейшего обследования?

  1. AДлина на 50-м перцентиле и масса на 40-м перцентиле
  2. BМасса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
  3. CМасса, остающаяся на 10-м перцентиле с рождения
  4. DОкружность головы, следующая по кривой 75-го перцентиля
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A child develops the "slapped cheek" rash of fifth disease. The parent asks whether the child is still infectious. What is the best answer?

  1. AUsually not; the child was most infectious before the rash appeared
  2. BYes, until every trace of the rash has faded from the cheeks and limbs
  3. CYes, for 6 weeks after the rash appears
  4. DThe illness is not infectious at any stage
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient taking an antipsychotic is going on a summer day trip. What should the nurse teach?

  1. ADrink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control
  2. BExercise as hard as possible in the heat to burn off the extra weight
  3. CStop the medicine for the day so that it does not interact with the sunlight and cause a dangerous reaction
  4. DAvoid all fluids so that there is less need to find a toilet
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?

  1. AAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
  2. BWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled
  3. CAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
  4. DTell him that his symptoms are normal after hip surgery
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
10 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Новорождённый весит 10 lb 3 oz. Используя 1 lb = 16 oz и 1 kg = 2,2 lb, найдите массу m в килограммах. Округлите до двух знаков после запятой.

10 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
40 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 40 mcg/min. Выразите эту скорость введения дозы D в mg/h.

40 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
80 kg15 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 80 kg. Назначенная доза — 15 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

80 kg15 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
51 kg149 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 149 cm, масса 51 kg. Назначено 250 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

149 cm51 kg250 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

Введите 500 mL за 6 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1350 mLосталось? mL/h9 h осталось

Назначено 1500 mL на 12 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1350 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 12 hчерез 3 h: 1350 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко100 mLжеле120 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча450 mLмоча150 mLмоча175 mLмоча500 mLраневой дренаж110 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 100 mLжеле: 120 mLкусочки льда: 120 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL120 mL/hначало 11:4517:15: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 11:45 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 17:15?

1000 mL120 mL/h11:45 → 17:15
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 11/мин, SpO₂ 91% на комнатном воздухе, артериальное давление 100/60 mmHg, пульс 98/мин, в сознании, температура 37,6 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?

RR 11SpO₂ 91%воздухSBP 100HR 98AT 37,6 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
нет рисканебольшой рискумеренный рисквысокий рискочень высокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: очень влажная; активность: ходит часто; подвижность: слегка ограничено; питание: отличное; трение и сдвиг: потенциальная проблема. Используйте градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой, 13–14 умеренный, 10–12 высокий и 9 или ниже очень высокий. Выберите уровень риска.

  1. 1нет риска
  2. 2небольшой риск
  3. 3умеренный риск
  4. 4высокий риск
  5. 5очень высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Удалить катетер и документировать это, затем установить новый, если он ещё нужен

Почему это ответ

Флебит — воспаление вены. Катетер следует удалить, место записать и наблюдать, а новый катетер устанавливать в другом месте, только если он ещё нужен.

Ответ

B · Удалить катетер и документировать это, затем установить новый, если он ещё нужен
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · An infection or significant inflammation

Почему это ответ

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Ответ

D · An infection or significant inflammation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · In a bassinet, not carried in the arms

Почему это ответ

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

Ответ

C · In a bassinet, not carried in the arms
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Менее ограничивающие меры, например переориентация и сиделка

Почему это ответ

Сначала пробуют менее ограничивающие меры: переориентацию, поиск причин, например боли, закрепление зонда вне поля зрения и присутствие рядом с пациентом человека. Фиксации или седативные средства применяют только если это не помогло, а пациенту грозит опасность, и по назначению.

Ответ

A · Менее ограничивающие меры, например переориентация и сиделка
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Почему это ответ

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Ответ

A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Почему это ответ

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Ответ

C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Gas used during the operation irritating the diaphragm

Почему это ответ

Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.

Ответ

A · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Кальция глюконат внутривенно

Почему это ответ

Внутривенный кальций стабилизирует миокард в течение минут. Затем инсулин с глюкозой перемещает калий в клетки, а другие меры выводят его из организма.

Ответ

A · Кальция глюконат внутривенно
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · About 6 hours after the change

Почему это ответ

Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.

Ответ

D · About 6 hours after the change
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · High potassium and high hematocrit

Почему это ответ

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Проверено по: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · High potassium and high hematocrit
11.Фармакология

Ответ: D · About 67 drops per minute

Почему это ответ

100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66,7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.

Ответ

D · About 67 drops per minute
12.Фармакология

Ответ: C · Paracetamol (acetaminophen)

Почему это ответ

Paracetamol passes into milk in small amounts and is widely regarded as safe. Codeine can cause dangerous opioid levels in babies of ultra-rapid metaboliser mothers, aspirin carries a Reye's risk and pethidine's metabolite accumulates in infants.

Ответ

C · Paracetamol (acetaminophen)
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · В живот, не удаляя пузырёк воздуха, без растирания

Почему это ответ

В предварительно заполненных шприцах с НМГ есть пузырёк воздуха, который обычно оставляют, чтобы была введена полная доза. Введение в складку кожи живота (вдали от пупка), чередование мест и отсутствие растирания после инъекции уменьшают синяки и гематомы.

Ответ

A · В живот, не удаляя пузырёк воздуха, без растирания
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Немедленно сообщить хирургической команде

Почему это ответ

Отделяемое более примерно 100–200 mL/ч (или внезапный большой объём свежей крови), особенно при тахикардии или гипотензии, может указывать на хирургическое кровотечение и требует срочной консультации. Пережатие могло бы вызвать тампонаду сердца. Внезапное прекращение дренажа при падении артериального давления также может указывать на тампонаду.

Ответ

D · Немедленно сообщить хирургической команде
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · This is normal, because the conduit is made from bowel

Почему это ответ

An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.

Ответ

B · This is normal, because the conduit is made from bowel
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Стероиды могут маскировать лихорадку, боль и перитонеальные признаки, скрывая осложнения

Почему это ответ

Длительный приём стероидов сглаживает лихорадку, боль и напряжение живота, поэтому несостоятельность анастомоза, абсцесс или перфорация могут проявляться лишь слабыми признаками, такими как тахикардия. Медсестра должна тщательно оценить состояние и рано сообщить выше. Таким пациентам также нужно стероидное прикрытие на время операции для предотвращения надпочечникового криза.

Ответ

C · Стероиды могут маскировать лихорадку, боль и перитонеальные признаки, скрывая осложнения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Почему это ответ

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Ответ

B · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · A bulk-forming laxative used on its own

Почему это ответ

Bulk-forming laxatives need good fluid intake and mobility and can worsen constipation or cause obstruction without them. They do not counter the effect of opioids on gut movement, so stimulant or osmotic laxatives are preferred.

Ответ

D · A bulk-forming laxative used on its own
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Ищут одностороннюю отёчность, тепло, покраснение и болезненность ноги

Почему это ответ

Симптом Хоманса ненадёжен и больше не рекомендуется. Оценивайте одностороннюю отёчность, тепло, покраснение и боль и немедленно сообщайте об одышке или боли в груди. Массаж икры может сместить тромб.

Ответ

A · Ищут одностороннюю отёчность, тепло, покраснение и болезненность ноги
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Report reduced fetal movements straight away

Почему это ответ

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Ответ

A · Report reduced fetal movements straight away
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов

Почему это ответ

Ребёнок, стабильно растущий по низкому перцентилю, может быть просто маленьким. Пересечение двух основных перцентильных линий указывает на нарушение роста и требует оценки питания, заболеваний и социальной ситуации.

Ответ

B · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared

Почему это ответ

In fifth disease the child is most infectious during the mild illness before the rash. By the time the rash appears, the child is usually no longer infectious and does not need to be kept off school.

Ответ

A · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Drink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control

Почему это ответ

Antipsychotics, especially those with anticholinergic effects, can impair sweating and thermoregulation, increasing the risk of heat stroke. Hydration, shade and avoiding strenuous activity in the heat are advised.

Ответ

A · Drink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings

Почему это ответ

Unexpected alcohol withdrawal is common in surgical patients. Asking about drinking, using a withdrawal scale and reporting early allows treatment before seizures or delirium tremens develop.

Ответ

A · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: m = 4,63 kg

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Унции в фунты

3 oz/16 = 0,1875 lb
10 + 0,1875 = 10,19 lb

Фунты в килограммы

m = 10,19/2,2 = 4,631 ≈ 4,63 kg

Ответ

m = 4,63 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 2,4 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 40 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 40·60/1000 = 2,4 mg/h

Ответ

D = 2,4 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 600 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

15·80 = 1200 mg

На одну дозу

D = 1200/2 = 600 mg

Ответ

D = 600 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 363,2 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(149·51/3600) = √2,111 = 1,453 m²

Доза

D = 250·1,453 = 363,2 mg

Ответ

D = 363,2 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 14 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

6·60 = 360 min

Скорость капания

R = 500·10/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Ответ

R = 14 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 14 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/12 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 1350/9 = 150 mL/h

Процентное изменение

Δ = (150 − 125)/125·100% = 20%

Ответ

Δ = 20%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1180 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 100 + 120 = 220 mL
кусочки льда: 120/2 = 60 mL
Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1180 mL

Ответ

I = 1180 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 340 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

11:45 → 17:15 = 5,5 h

Введённый объём

120·5,5 = 660 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 660 = 340 mL

Ответ

V = 340 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: NEWS2 = 7

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 11/min → 1
SpO₂ 91% → 3
на воздухе → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 98/min → 1
в сознании (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Сложите

NEWS2 = 1 + 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 = 7

Ответ

NEWS2 = 7
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нет риска

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: очень влажная → 2
активность: ходит часто → 4
подвижность: слегка ограничено → 3
питание: отличное → 4
трение и сдвиг: потенциальная проблема → 2

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 2 + 4 + 3 + 4 + 2 = 19

Уровень риска

19 → нет риска

Ответ

нет риска

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions