Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AHair removal cream applied in theatre
  2. BPlucking the hairs with tweezers
  3. CElectric clippers on the day of surgery
  4. DShaving with a razor the night before
2.Основы сестринского делаСложная

What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?

  1. AAsk whether they have read the leaflet
  2. BAsk them to repeat the drug's name
  3. CAsk whether they have any questions
  4. DAsk the patient to show how they use it
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Какая мера безопасности наиболее уместна для пациента с аллергией на латекс?

  1. AИспользовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию
  2. BИспользовать латексные перчатки и тщательно мыть руки после этого
  3. CНе надевать никакие перчатки при уходе за пациентом
  4. DИспользовать только латексные перчатки с пудрой
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

  1. APast infection that has now cleared
  2. BImmunity from hepatitis B vaccination
  3. CA current hepatitis B infection
  4. DNo immunity, so the vaccine is needed
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какая задача помощника медсестры уместна для пациента через два дня после эндопротезирования тазобедренного сустава?

  1. AОбучение пациента мерам предосторожности для бедра перед выпиской
  2. BОценка того, контролировала ли боль последняя доза обезболивающего
  3. CПроверка разреза на покраснение, тепло и отделяемое
  4. DПомощь пациенту пересесть в кресло с соблюдением мер предосторожности для бедра
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient on a cardiac monitor suddenly becomes unresponsive, and the monitor shows ventricular fibrillation. What is the priority once help has been called?

  1. ACheck the blood potassium level before any shock is considered
  2. BRecord a full 12-lead ECG to confirm the rhythm before doing anything else at all
  3. CDefibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then
  4. DGive an oral antiarrhythmic tablet and recheck the rhythm in five minutes
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which group of features is typical of nephrotic syndrome?

  1. AHeavy proteinuria, low serum albumin and oedema
  2. BSevere loin pain and fever
  3. CPolyuria, thirst and weight loss
  4. DBlood in the urine, high blood pressure and reduced urine output only
8.Клиническое сестринское делоСложная

Пациент с ХОБЛ на высокопоточном кислороде стал сонливым, пульс скачущий, кожа покрасневшая. Газы крови показывают повышенное PaCO2 и низкий pH. Какова наиболее вероятная причина?

  1. AГиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода
  2. BАллергия на опиоиды
  3. CГипогликемия
  4. DМетаболический алкалоз из-за рвоты
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?

  1. ASerum ammonia
  2. BSerum lipase
  3. CCreatine kinase (CK)
  4. DCardiac troponin
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?

  1. AGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
  2. BDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
  3. CAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
  4. DEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
11.ФармакологияСредняя

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  2. BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  3. CDarker stools than usual
  4. DMild tiredness in the first few days
12.ФармакологияСложная

A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?

  1. ANormal tiredness after a long labour
  2. BWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
  3. CAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling
  4. DExcessive salt in the infusion fluid
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AA previous appendicectomy many years ago
  2. BMild asthma controlled with inhalers
  3. CTreated high blood pressure
  4. DA previous haemorrhagic stroke
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with stable severe COPD has a blood gas showing pH 7,37, a raised PaCO₂ and a raised bicarbonate. How should this be interpreted?

  1. AChronic respiratory acidosis with metabolic compensation
  2. BRespiratory alkalosis from hyperventilation
  3. CA normal blood gas with no abnormality
  4. DAcute respiratory acidosis needing emergency intubation
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which lifestyle advice best helps a patient with epilepsy reduce their seizures?

  1. AKeep regular sleep and take every dose on time
  2. BAvoid all physical exercise and stay indoors
  3. CSkip a dose on days without any warning signs
  4. DDrink coffee in the evening to stay alert
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Two days after a spinal cord injury, a patient has a swollen abdomen, no bowel sounds and is vomiting. What is most likely, and what is the nursing action?

  1. ANormal constipation, so give a large meal to stimulate the bowel
  2. BParalytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
  3. CA full bladder, so encourage oral fluids
  4. DAn allergic reaction to food, so give an antihistamine
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which advice has good evidence for reducing cancer-related fatigue?

  1. ARegular light to moderate activity, such as walking
  2. BComplete bed rest for the whole course of treatment
  3. CDrinking several strong coffees every evening
  4. DAvoiding all daily activities
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AReassure that diarrhoea is normal and harmless
  2. BAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
  3. CEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
  4. DGive loperamide and review next week
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?

  1. AA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
  2. BA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
  3. CA baby born by planned caesarean with intact membranes
  4. DA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

  1. AIncomplete miscarriage
  2. BThreatened miscarriage
  3. CMissed miscarriage
  4. DComplete miscarriage
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A newborn with suspected oesophageal atresia is drooling frothy saliva. What is the immediate nursing care?

  1. AKeep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
  2. BOffer small sips of sterile water to check whether the baby can swallow
  3. CGive a full feed by bottle and observe for vomiting afterwards
  4. DLay the baby flat and give the next feed slowly through a teat
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
  2. B"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
  3. C"I use my spacer with my inhaler, even at school."
  4. D"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. AUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
  2. BSun exposure has no effect while taking this medicine
  3. CAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
  4. DSunbathe for longer each day to improve mood
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?

  1. ACarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
  2. BThe two drugs do not interact in any way
  3. CShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
  4. DCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,9 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 37,9 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

37,9 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
222 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат глюкозы крови: 222 mg/dL. Используя 1 mmol/L = 18 mg/dL для глюкозы, найдите c в mmol/L. Округлите до одного знака после запятой.

222 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Расчёт дозСредняя
70 kg7,5 mg/kg/сутки3× в суткиD = ? mg

Пациент весит 70 kg. Назначенная доза — 7,5 mg/kg в сутки, разделённая на 3 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

70 kg7,5 mg/kg/сутки3× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 8200 единиц препарата, который выпускается в виде 10000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

8200 units10000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
15 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 60 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 15 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

60 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

Инфузия 400 mg в 500 mL идёт со скоростью 15 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

400 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле120 mLсок120 mLсуп200 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча475 mLмоча250 mLмоча325 mLмоча225 mLраневой дренаж150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

желе: 120 mLсок: 120 mLсуп: 200 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL100 mL/hначало 11:0018:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 11:00 и вводится помпой со скоростью 100 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 18:30?

1000 mL100 mL/h11:00 → 18:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: полностью ограничено; влажность: очень влажная; активность: постельный режим; подвижность: без ограничений; питание: очень плохое; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
105?SBPDBPmmHgMAP = 65

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 65 mmHg. Систолическое давление пациента 105 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 105 mmHg
DBP = mmHg

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Electric clippers on the day of surgery

Почему это ответ

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Ответ

C · Electric clippers on the day of surgery
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Ask the patient to show how they use it

Почему это ответ

A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.

Ответ

D · Ask the patient to show how they use it
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Использовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию

Почему это ответ

Аллергию документируют, а пациенту надевают браслет аллергии. Используют перчатки, катетеры и другое оборудование без латекса, а из палаты могут убрать изделия из латекса. Особенно опасны латексные перчатки с пудрой, потому что пудра разносит белок по воздуху.

Ответ

A · Использовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Immunity from hepatitis B vaccination

Почему это ответ

The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.

Ответ

B · Immunity from hepatitis B vaccination
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Помощь пациенту пересесть в кресло с соблюдением мер предосторожности для бедра

Почему это ответ

Помощь стабильному пациенту в перемещении с соблюдением мер предосторожности, уже заданных в плане ухода, — рутинная задача. Осмотр раны, обучение и оценка обезболивания требуют сестринской оценки.

Ответ

D · Помощь пациенту пересесть в кресло с соблюдением мер предосторожности для бедра
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Defibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then

Почему это ответ

Ventricular fibrillation is a shockable cardiac arrest rhythm. Early defibrillation, with high-quality CPR until the shock is given, is the most important treatment.

Ответ

C · Defibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema

Почему это ответ

In nephrotic syndrome, damaged glomeruli leak protein, so albumin falls and fluid moves into tissues, causing oedema. Cholesterol is often raised too.

Ответ

A · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Гиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода

Почему это ответ

Неконтролируемая подача кислорода пациентам, задерживающим CO2, может усилить гиперкапнию и дыхательный ацидоз. Кислород следует титровать до 88–92% и обратиться за врачебной оценкой, возможно, для неинвазивной вентиляции.

Ответ

A · Гиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Creatine kinase (CK)

Почему это ответ

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.Проверено по: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Ответ

C · Creatine kinase (CK)
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding

Почему это ответ

Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.Проверено по: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Ответ

C · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.Фармакология

Ответ: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

Почему это ответ

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

Ответ

B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.Фармакология

Ответ: B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

Почему это ответ

Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.

Ответ

B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · A previous haemorrhagic stroke

Почему это ответ

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Ответ

D · A previous haemorrhagic stroke
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation

Почему это ответ

In chronic CO₂ retention, the kidneys retain bicarbonate over days, bringing the pH back towards normal. A normal pH with high PaCO₂ and high bicarbonate is compensated chronic respiratory acidosis. These patients usually have target saturations of 88–92%.

Ответ

A · Chronic respiratory acidosis with metabolic compensation
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Keep regular sleep and take every dose on time

Почему это ответ

Missed doses and lack of sleep are among the most common seizure triggers. Excess alcohol and, in some people, flashing lights are others. Most people can exercise safely, with sensible precautions such as not swimming alone.

Ответ

A · Keep regular sleep and take every dose on time
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube

Почему это ответ

Paralytic ileus is common in the first days after a spinal cord injury. The patient is kept nil by mouth, and a nasogastric tube decompresses the stomach to prevent vomiting and aspiration until bowel sounds return.

Ответ

B · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Regular light to moderate activity, such as walking

Почему это ответ

Exercise, matched to ability, reduces cancer-related fatigue. Pacing, prioritising activities, sleep routines and treating causes such as anaemia or depression also help.

Ответ

A · Regular light to moderate activity, such as walking
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Почему это ответ

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Ответ

C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics

Почему это ответ

GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.

Ответ

D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Incomplete miscarriage

Почему это ответ

An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.

Ответ

A · Incomplete miscarriage
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed

Почему это ответ

Nothing is given by mouth because it would pool and be inhaled. The head is raised and a tube in the upper pouch is used for continuous or frequent suction, while the baby is prepared for surgery.

Ответ

A · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."

Почему это ответ

Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.

Ответ

B · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Почему это ответ

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Ответ

A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber

Почему это ответ

Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.

Ответ

A · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 100,2 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

37,9·9/5 = 68,22

Прибавить 32

T = 68,22 + 32 = 100,2 °F

Ответ

T = 100,2 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: c = 12,3 mmol/L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

c = 222/18 = 12,33 ≈ 12,3 mmol/L

Ответ

c = 12,3 mmol/L
27.Расчёт доз

Ответ: D = 175 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

7,5·70 = 525 mg

На одну дозу

D = 525/3 = 175 mg

Ответ

D = 175 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,82 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 8200/10000 = 0,82 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,82 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

60/60 = 1 mL/min

Скорость капания

R = 1·15 = 15 gtt/min

Ответ

R = 15 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 200 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Доза в час

15·800 = 12000 mcg/h

Доза в минуту

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Ответ

D = 200 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1390 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 120 + 120 + 200 = 440 mL
Внутривенная инфузия: 75·12 = 900 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1390 mL

Ответ

I = 1390 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 250 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

11:00 → 18:30 = 7,5 h

Введённый объём

100·7,5 = 750 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 750 = 250 mL

Ответ

V = 250 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 10

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: полностью ограничено → 1
влажность: очень влажная → 2
активность: постельный режим → 1
подвижность: без ограничений → 4
питание: очень плохое → 1
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 1 + 2 + 1 + 4 + 1 + 1 = 10

Ответ

B = 10
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: DBP = 45 mmHg

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Преобразуйте

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Подставьте

DBP = (3·65 − 105)/2 = 90/2 = 45 mmHg

Ответ

DBP = 45 mmHg

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions