Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should an unconscious patient be positioned for mouth care?

  1. AOn their side with the head turned, with suction ready
  2. BProne with the face in the pillow
  3. CSitting fully upright with the head bent forwards
  4. DFlat on their back with the head tilted back
2.Основы сестринского делаСложная

A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?

  1. AIt is acceptable, provided the patient is not told about it
  2. BIt is a good way to test whether the patient's pain is real
  3. CIt is acceptable if the doctor agrees
  4. DIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. ADiscard it, because its contents cannot be confirmed
  2. BAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
  3. CLabel it with the most likely drug name
  4. DGive it to the patient whose medication is due
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?

  1. ARefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
  2. BGet medical assessment and report the assault according to policy
  3. CSay nothing, because violence is part of the job
  4. DPunch the patient back in self-defense
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какая находка неожиданна и требует срочного внимания?

  1. AУ пациента с известным циррозом жёлтая кожа без изменений
  2. BУ пациента через день после лапароскопической холецистэктомии боль в правом плече
  3. CУ пациента на инфузии гепарина новый чёрный дёгтеобразный стул
  4. DУ пациента с давней ХОБЛ бочкообразная грудная клетка
6.Приоритизация и делегированиеСложная

После передачи смены какого пациента медсестре следует осмотреть первым?

  1. AХОБЛ на кислороде 2 L/min: SpO₂ 90%, частота дыхания 22/мин, на привычном исходном уровне
  2. B2-й день после операции на желчном пузыре: боль 6/10, следующее обезболивающее через 30 минут
  3. C1 час после катетеризации сердца через бедренную артерию: новая боль в спине, пульс 118/мин, АД 92/58 mmHg
  4. DДиабет 2 типа: глюкоза 210 mg/dL (11,7 mmol/L) перед обедом, без симптомов
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which rule is essential for safe use of patient-controlled analgesia (PCA)?

  1. ARelatives should press it while the patient sleeps
  2. BThe nurse should press it every hour
  3. COnly the patient should press the button
  4. DThe button should be pressed before each meal
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. ASimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
  2. BAn allergic reaction to the dressing
  3. CA superficial bruise
  4. DNecrotising fasciitis
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Which technique is recommended for a capillary blood glucose test on an adult's finger?

  1. APrick the center of the fingertip
  2. BUse the same finger every time
  3. CSqueeze the finger very hard
  4. DPrick the side of the fingertip
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A young man has a swollen knee after minor trauma. His aPTT is prolonged, but his PT/INR and platelet count are normal. Which condition fits best?

  1. AImmune thrombocytopenia (ITP)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CVitamin K deficiency from poor diet
  4. DDisseminated intravascular coagulation
11.ФармакологияСредняя

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. ACrushed and dissolved under the tongue
  2. BOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
  3. CLying down straight after the dose
  4. DWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.ФармакологияСложная

Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?

  1. APropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
  2. BIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
  3. CPropofol becomes more potent the longer it hangs
  4. DLight exposure changes propofol into an opioid
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Какое указание обычно дают в первые несколько недель после установки постоянного кардиостимулятора?

  1. AСовсем не принимать душ и не мыться шесть недель
  2. BДважды в день сильно массировать рану
  3. CНе поднимать руку на этой стороне выше уровня плеча
  4. DДержать руку полностью неподвижно в повязке шесть месяцев и дольше
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. ANormal pain from the procedure site
  2. BIndigestion from the hospital meal
  3. CPericarditis from the catheter
  4. DAcute stent thrombosis
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A3200 mL
  2. B2500 mL
  3. C5700 mL
  4. D700 mL
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Хроническую гипонатриемию пациента скорректировали с 115 до 132 mmol/L за 24 часа. Через два дня у него появились нечёткая речь, затруднение глотания и слабость в конечностях. Какая причина наиболее вероятна?

  1. AНовый инсульт, не связанный с натрием
  2. BНормальное восстановление после гипонатриемии
  3. CГипогликемия из-за плохого питания
  4. DСиндром осмотической демиелинизации
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A patient is starting regular oral morphine. Which bowel advice is most appropriate?

  1. AStart a regular laxative at the same time
  2. BWait until there has been no stool for a week
  3. CStop eating fibre completely
  4. DTake a bulk-forming laxative only with very little water
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

An older patient on regular opioids has small amounts of liquid stool leaking all day, but has not had a formed bowel movement for 6 days. What is the most likely cause?

  1. AFaecal impaction with overflow
  2. BA flare of ulcerative colitis
  3. CAcute infective gastroenteritis
  4. DNormal stool pattern on opioids
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which finding in a term newborn's first hours is normal?

  1. AA respiratory rate of 80 at rest with retractions
  2. BPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
  3. CCentral cyanosis of the lips and tongue
  4. DShort breathing pauses with no colour change
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman needs an emergency caesarean under general anaesthesia. Why is she given an antacid such as sodium citrate before induction?

  1. ATo prevent nausea after the operation
  2. BTo speed up gastric emptying for surgery
  3. CTo make aspirated stomach contents less acidic
  4. DTo lower her blood pressure before surgery
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

What is "assent" in children's care?

  1. AA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  2. BThe doctor's decision about which treatment is best
  3. CThe legal consent signed by the parent for surgery
  4. DThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Five minutes after IM adrenaline for anaphylaxis, a child is still wheezing and has a low blood pressure. What should the nurse do?

  1. AGive an oral antihistamine and a steroid instead of more adrenaline
  2. BWait 30 minutes for the first dose of adrenaline to take its full effect
  3. CGive a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
  4. DSit the child up and walk her around to raise the blood pressure
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which action reflects trauma-informed care?

  1. AAsking the patient to repeat the full trauma story to each new staff member
  2. BExplaining each procedure in advance and offering choices wherever possible
  3. CMaking all decisions for the patient so that she does not feel burdened
  4. DUsing physical restraint early to prevent any loss of control
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

The parents of a 15-year-old with anorexia nervosa ask what treatment is usually recommended first. Which answer is most accurate?

  1. AFamily-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
  2. BMedicine alone, because therapy is not effective in adolescents
  3. CLong-term treatment in an inpatient unit far away from her family, so that the parents cannot interfere
  4. DLeaving the young person to decide on her own when to start eating more
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111218:50?5:50 PM6:50 AM8:50 PM6:50 PM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 18:50 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

18:50
  1. 15:50 PM
  2. 26:50 AM
  3. 38:50 PM
  4. 46:50 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
3 стаканов? mL½ fl oz? mL3 tbsp? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 3 стаканов из чай, ½ fl oz из сок, 3 tbsp из жидкая добавка, 2 tsp из сироп от кашля. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
1:10 000ампулаV = ? mL

Предварительно заполненный шприц эпинефрина (адреналина) имеет маркировку 1:10 000 (0,1 mg/mL). Назначено 1 mg в/в при остановке сердца. Какой объём V вы введёте?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 1040 микрограммов. Ампула содержит 4 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

1040 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 40 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg250 mL12 mL/h? mg/h

Пакет содержит 400 mg препарата в 250 mL и капает со скоростью 12 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

400 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле120 mLсуп250 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча450 mLмоча325 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

желе: 120 mLсуп: 250 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 450 mLмоча: 325 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 80 mL/hначало 10:30tвсего​ = ? h100 mL/h × 3 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 10:30 со скоростью 100 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 6, с E2 и V2. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 6E2V2
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 12/мин, SpO₂ 98% на комнатном воздухе, артериальное давление 112/68 mmHg, пульс 132/мин, в сознании, температура 35,5 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 12SpO₂ 98%воздухSBP 112HR 132AT 35,5 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · On their side with the head turned, with suction ready

Почему это ответ

Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.

Ответ

A · On their side with the head turned, with suction ready
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · It is deceptive; the pain should be assessed and treated

Почему это ответ

Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.

Ответ

D · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Почему это ответ

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Ответ

A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Get medical assessment and report the assault according to policy

Почему это ответ

Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.

Ответ

B · Get medical assessment and report the assault according to policy
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · У пациента на инфузии гепарина новый чёрный дёгтеобразный стул

Почему это ответ

Чёрный дёгтеобразный стул (мелена) указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опасное осложнение антикоагуляции. Боль в плече после лапароскопии из-за использованного газа частая, а бочкообразная грудная клетка при ХОБЛ и стабильная желтуха при циррозе ожидаемы.

Ответ

C · У пациента на инфузии гепарина новый чёрный дёгтеобразный стул
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · 1 час после катетеризации сердца через бедренную артерию: новая боль в спине, пульс 118/мин, АД 92/58 mmHg

Почему это ответ

Боль в спине, тахикардия и гипотензия после пункции бедренной артерии указывают на забрюшинное кровотечение, которое может быть скрытым и смертельным. Пациент с ХОБЛ на своём исходном уровне, боль ожидаема и лечится, а глюкоза повышена, но не является неотложным состоянием.

Ответ

C · 1 час после катетеризации сердца через бедренную артерию: новая боль в спине, пульс 118/мин, АД 92/58 mmHg
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Only the patient should press the button

Почему это ответ

If the patient becomes too sedated, they stop pressing the button, which protects them. When others press it, this safety mechanism is lost and overdose can occur.

Ответ

C · Only the patient should press the button
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Necrotising fasciitis

Почему это ответ

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

Ответ

D · Necrotising fasciitis
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Prick the side of the fingertip

Почему это ответ

The sides of the fingertips are less sensitive than the pads, so they are used for capillary sampling. Rotating sites reduces soreness, and hard squeezing can add tissue fluid that gives inaccurate results.

Ответ

D · Prick the side of the fingertip
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Hemophilia A (factor VIII deficiency)

Почему это ответ

Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.Проверено по: Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)

Ответ

B · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
11.Фармакология

Ответ: D · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

Почему это ответ

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

Ответ

D · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Фармакология

Ответ: B · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated

Почему это ответ

Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.

Ответ

B · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Не поднимать руку на этой стороне выше уровня плеча

Почему это ответ

Ограничение движений руки со стороны устройства на несколько недель снижает риск смещения электрода. Пациентов также учат следить за раной на предмет инфекции, носить карточку устройства и следовать рекомендациям по магнитам и некоторым медицинским исследованиям.

Ответ

C · Не поднимать руку на этой стороне выше уровня плеча
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Acute stent thrombosis

Почему это ответ

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Ответ

D · Acute stent thrombosis
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · 700 mL

Почему это ответ

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Ответ

D · 700 mL
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Синдром осмотической демиелинизации

Почему это ответ

Быстрая коррекция хронической гипонатриемии вызывает сморщивание клеток мозга и может повредить миелин моста и других областей. Симптомы (дизартрия, дисфагия, квадриплегия, состояние «запертого человека») появляются спустя дни. Поэтому скорость коррекции ограничивают, а натрий тщательно контролируют.

Ответ

D · Синдром осмотической демиелинизации
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Start a regular laxative at the same time

Почему это ответ

Opioids slow gut movement, and tolerance to constipation does not develop. A regular laxative, often a stimulant with a softener, is started with the opioid, alongside fluids and mobility where possible.

Ответ

A · Start a regular laxative at the same time
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Faecal impaction with overflow

Почему это ответ

Overflow diarrhoea occurs when liquid stool leaks around impacted faeces. Antidiarrhoeal drugs would worsen it; the nurse escalates for assessment, and treatment includes laxatives or enemas and review of the opioids.

Ответ

A · Faecal impaction with overflow
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Short breathing pauses with no colour change

Почему это ответ

Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.

Ответ

D · Short breathing pauses with no colour change
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · To make aspirated stomach contents less acidic

Почему это ответ

Pregnant women are at high risk of aspirating stomach contents under general anaesthesia. Sodium citrate neutralises gastric acid, reducing the severity of lung injury if aspiration happens.

Ответ

C · To make aspirated stomach contents less acidic
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Почему это ответ

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Ответ

D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help

Почему это ответ

IM adrenaline can be repeated after about 5 minutes if signs persist. Help is called, the child lies flat (with legs raised if tolerated, or sitting if breathing is difficult), and oxygen and IV fluids are given. Standing or walking can cause collapse.

Ответ

C · Give a further dose of IM adrenaline as per protocol and call for advanced help
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Explaining each procedure in advance and offering choices wherever possible

Почему это ответ

Trauma-informed care assumes that many patients have trauma histories. It focuses on safety, trust, choice and collaboration, and on avoiding practices that can re-traumatise, such as unnecessary restraint.

Ответ

B · Explaining each procedure in advance and offering choices wherever possible
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating

Почему это ответ

Family-based treatment, which developed from the Maudsley approach, is a first-line treatment for adolescents with anorexia nervosa. Parents are supported to take charge of meals at first, before control is gradually handed back.

Ответ

A · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 6:50 PM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

18 − 12 = 6 → PM

Ответ

6:50 PM

Ответ

6:50 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 790 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

3 стаканов = 3·240 = 720 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

Сложите

V = 720 + 15 + 45 + 10 = 790 mL

Ответ

V = 790 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Объём

V = 1/0,1 = 10 mL

Ответ

V = 10 mL

На этикетках в США теперь указывают mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Никогда не вводите эпинефрин 1 mg/mL в/в струйно.

28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,26 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Объём

V = 1040/4000 = 0,26 mL

Ответ

V = 0,26 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

40/60 = 0,6667 mL/min

Скорость капания

R = 0,6667·60 = 40 gtt/min

Ответ

R = 40 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 19,2 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

400/250 = 1,6 mg/mL

Скорость дозирования

D = 1,6·12 = 19,2 mg/h

Ответ

D = 19,2 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 1395 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 120 + 250 = 370 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 125·12 = 1500 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
общее поступление = 2170 mL

Общее выделение

450 + 325 = 775 mL

Баланс

B = 2170 − 775 = 1395 mL

Ответ

B = 1395 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 11,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL осталось

Вторая часть

700/80 = 8,75 h

Общее время

t = 3 + 8,75 = 11,75 ≈ 11,8 h

Ответ

t = 11,8 h

Это примерно 11 h 45 min, поэтому пакет закончится примерно в 22:15.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 2

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: разгибание рук и ног (патологическое разгибание)

Ответ

M = 2
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на воздухе → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 132/min → 3
в сознании (A) → 0
T 35,5 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 1 = 4
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions